北京中醫(yī)藥大學(xué)-傷寒論試卷-資料下載頁
2025-08-05 03:22本頁面
【正文】 答案:溫病3 (1分) 答案:觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。4(1分) 答案:腹脹滿5 (1分) 答案:嘔多6(1分) 答案:重語7(1分) 答案:脈沉8 (1分) 答案:自利清水，色純青9(1分) 答案:脈細(xì)欲絕者10 (1分) 答案:虛羸少氣，氣逆欲吐三、名詞解釋（共10分，每題2分）。 1．指地面流動的雨水。2．大病初愈，因過勞而復(fù)發(fā)。3．筑者，搗也，形容臍上跳動不安如有物捶搗。4．滾開的沸水。5．發(fā)熱輕淺之狀。四、問答（共10分，每題5分）。 1．答案:大結(jié)胸為表邪入里化熱和胸膈乃至脅腹間水飲相結(jié)而成的熱實(shí)證。病位偏上者，見胸痛短氣汗出，項強(qiáng)如柔痙狀，治用大陷胸丸逐水破結(jié)，峻藥緩攻。病位居中，見心下痛，按之石硬，脈沉而緊或兼見心中懊憹、但頭汗出；病位居中、見從心下至少腹硬滿而痛不可近或伴有不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱者，皆用大陷胸湯瀉熱逐水破結(jié)。大陷胸丸由大黃葶藶子芒硝杏仁甘遂白蜜組成。大陷胸湯由大黃芒硝甘遂組成。2．答案:太陰下利以太陰臟虛寒證為代表。其特點(diǎn)是大便稀溏，自利不渴。其病機(jī)是脾陽氣虛衰，運(yùn)化失司，升降紊亂，寒濕下注。少陰下利以少陰陽衰陰盛證為代表。其特點(diǎn)是下利清谷，完谷不化，自利而渴。其病機(jī)是腎陽虛衰，火不暖土，腐熟無權(quán)。厥陰下利以厥陰濕熱下利為代表。其特點(diǎn)是里急后重，便膿血，渴欲飲水，腹中痛。其病機(jī)是肝經(jīng)濕熱下迫大腸。五、方證鑒別（共20分，每題10分）。 1．答案:干姜黃芩黃連人參湯所治為上熱下寒的嘔逆證，而以上熱吐劇為甚，故以“食入口即吐”為主要表現(xiàn)。故本方以苦寒清胃熱為主，芩連用量重而相等，溫脾通陽為輔，只用干姜一味，并兼有反佐作用，人參益中氣，恢復(fù)其升降，則上熱下寒之格拒可除。黃連湯證所治為上熱下寒的腹痛欲吐證。其證因邪熱在上，迫使胃氣上逆，故欲嘔吐；寒邪在腹，寒凝氣滯，故腹中痛。所以其主要表現(xiàn)為“腹中痛，欲嘔吐”。方中黃連苦寒以清上熱，干姜辛熱以溫下寒，桂枝辛溫既能散寒，又可交通上下之陽氣，參棗草補(bǔ)脾胃，以復(fù)中焦升降之職，半夏辛溫降逆和胃以止嘔吐，全方具有清上溫下，和胃降逆之功。2．答案:兩證均屬下焦不固，下利滑脫，下利不止之證。治法皆為澀腸固脫，此為其同。桃花湯證的病機(jī)是脾腎陽虛，絡(luò)脈不固，統(tǒng)攝無權(quán)，大腸滑脫；其主癥是膿血雜下，其氣腥冷不臭而無里急后重，伴腹痛綿綿，喜溫喜按；治法重在溫澀止利，以赤石脂澀腸固脫，干姜、粳米溫中散寒，三藥共奏溫中澀腸固脫之功。赤石脂禹余糧湯證的病機(jī)偏重于下元不固，大腸滑脫；其證候以下利不止，滑脫失禁為特點(diǎn)；治法重在固澀止利，方用赤石脂溫澀收斂，禹余糧固澀，二藥配伍，固澀下元而止利。
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