傷寒名醫(yī)驗案精選：當歸四逆湯及加吳茱萸生姜-資料下載頁
2025-08-05 02:23本頁面
【正文】 。左慶云醫(yī)案：齊某某，男，9歲。兩腳滿生凍瘡。據(jù)云：患此已兩年余，多方調(diào)治，均未獲效。其癥初患時稍癢，后漸痛腫發(fā)熱，掌不能落地，至暑熱天患處結(jié)疤痕，后又發(fā)爛痛癢，苦悶已極，中西治凍瘡藥及殺菌消腫藥，用過多種無效。至余診時，所見癥狀：患處皴裂，疼癢，表面浮起，摸之如有癰膿，行走時只能用兩腳趾履地，扶杖慢踱數(shù)步而已。方用當歸四逆加吳萸生姜湯：當歸9克，白芍9克，桂枝9克，木通6克，細辛2．4克，甘草3克，吳茱萸4．5克，生姜9克，大棗4枚。水煎服，4劑。外涂藥：川芎3．6克，蜀椒2．4克，白芷1．2克，防風1?2克，鹽1．2克。用不下水豬脂，煎至白芷焦黃色，去藥滓再熬煎一刻鐘，用磁杯盛之，放冷水內(nèi)浸涼，時刻涂搽患部。經(jīng)治一周，步履如常人，迄今未曾復(fù)發(fā)。按語：凍瘡為血虛寒凝于肌膚，當歸四逆湯為首選之方。據(jù)大量報導(dǎo)，本方治療凍瘡，無論內(nèi)服、外洗，效果堪佳。十五、紅斑肢痛周德祿醫(yī)案：龐某某，女，41歲，1979年11月16日診。秋季以來39。接觸冷水即出現(xiàn)手足麻癢、紅腫灼痛。入冬手指紅腫不能屈伸，下肢腿、足有紅斑，對稱，越時8載。用當歸四逆湯加紅花、干姜20余劑，痊愈，2年未再犯。按語：本方配干姜以鼓陽外達，伍紅花以活血散瘀，使陽氣健行，氣血循環(huán)無所阻滯，則紅斑自消，疼痛自愈。十六、痛經(jīng)陳沅生醫(yī)案：萬某某，女，22歲。患者經(jīng)來腹痛已有5年之久，曾服溫經(jīng)湯及調(diào)經(jīng)諸藥，收效甚微，乃請余診治。自述平時身冷惡寒39。四肢疫軟無力，小腹常覺不溫，月經(jīng)愆期，白帶多而清?。幻糠杲?jīng)期小腹劇痛，痛時手足冰冷，口不渴，時吐清涎；小便量多。舌質(zhì)淡暗、苔薄，脈沉遲細弱。證屬虛寒逆經(jīng)。欲以當歸四逆加吳萸生姜湯治之?！幏剑禾幏剑寒敋w15克，桂枝12克，白芍（酒炒）15克，細辛6克，大棗18克39。木通9克，炙甘草6克，官桂9克，臺烏9克，艾葉（炒）6克，吳茱萸9克，生姜9克，加白酒—杯同煎。囑在經(jīng)前煎服此方3劑，下月經(jīng)期前再服3劑。后6劑而愈。按語：素體血虛，肝陽不足，陰寒侵襲，厥陰經(jīng)寒，血脈凝滯，不通則痛。當歸四逆湯專為厥陰傷寒而設(shè)，女子又以肝為先天，厥陰之脈繞陰器而抵少腹，憑其脈證，當屬厥陰虛寒；又見口不渴，時吐清涎，則又知胃中宿寒，故以當歸四逆加吳茱萸生姜湯溫而散39。補而通，果中。十七、閉經(jīng)俞長榮醫(yī)案：陳某，40歲。月經(jīng)一向后至，量少，色暗紅，近停經(jīng)已四月。初疑為受孕，但歷時許久未見腹中動靜，且常覺少腹疼痛，知為經(jīng)閉而非妊娠，故來就醫(yī)。近十余日少腹疼痛逐漸頻劇’初只在夜間痛，現(xiàn)晝夜均痛。其痛綿綿，每日有三至五次加劇。常感胃脘痞悶，I=I涎增多，時時欲嘔，肢末常冷，面色蒼白，唇及眼瞼下呈暗紫色。舌苔白滑，脈象虛澀。診為寒阻中焦，氣血凝滯。治擬溫運中陽，通調(diào)氣血。處方：當歸9克，酒杭芍6克，桂枝9克，木通9克，半夏9克，生姜9克，吳萸6克，炙草6克，細辛2g，大棗3枚。3劑，隔日服1劑。只服此3劑，月經(jīng)即潮。按語：經(jīng)閉、腹痛、唇暗、肢冷，血虛寒凝經(jīng)閉之象。夫氣血來源于中焦，而胃脘痞悶，口涎增多，則知中焦有寒，因不能鼓舞氣血化生，故諸證纏綿不休，日且益進。用當歸四逆加吳茱萸生姜湯以溫胃散寒，活血通經(jīng)。待土暖氣轉(zhuǎn)，寒去血行，脈道暢通，則經(jīng)自行矣。10
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