【正文】 ，尸體出現(xiàn)高度腐爛時應(yīng)及時進(jìn)行火化或掩埋處理。 （ 2）條件許可的情況下集中存放，便于管理。 尸體包裹要求 （ 1）首選統(tǒng)一制作的裹尸袋。（ 2）可因地制宜選用逝者生前使用的被褥等進(jìn)行包裹。（ 3）在尸體高度腐爛時在裹尸袋內(nèi)要加棉織物吸收液體，并適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑。（ 4）尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實。（ 5）對輕度腐爛的一般性尸體，無須進(jìn)行消毒除臭處理，為減輕周圍環(huán)境的臭度，在尸體周圍環(huán)境可適當(dāng)噴灑消毒除臭劑。 74 運(yùn)輸要求 （ 1）要求有專門的尸體運(yùn)輸車輛。（ 2）尸體裝車前要在車廂里襯墊液體吸收物，液體吸收物清除前需對液體吸收物與車廂進(jìn)行消毒處理。（ 3）尸體運(yùn)輸盡量選擇人群較少的路線。 掩埋要求 （ 1）有條件的首選火化處理；（ 2）對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做徹底消毒后，以最快速度運(yùn)出火化或者 2M以下深埋。（ 3）對高度腐爛的尸體應(yīng)進(jìn)行消毒除臭處理。（ 4）尸體埋葬的場所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付ǎ坏秒S意亂埋。（ 5）選用土葬，應(yīng)盡可能選擇 2M以下深埋的方式；埋葬人數(shù)集中量大時或有特殊原因不能選擇深埋方法時，如為避免對地下水的污染等，經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生專家集體決定可選用淺埋（ 1M）的方法。（ 6）在城鎮(zhèn)、村外選擇好埋尸地點，在便于運(yùn)輸又在不影響城鎮(zhèn)、村容的地點選擇尸體掩埋地。應(yīng)選擇土壤結(jié)構(gòu)結(jié)實、地下水位低的場所；掩埋場所還應(yīng)選擇地勢較高的地點；埋葬地點必須遠(yuǎn)離水源地；盡量選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。 場所消毒要求 尸體清理后需要對其場所進(jìn)行消毒處理，可選用 1%漂白粉上清液噴灑。 尸體清理工作人員防護(hù)要求 一般尸體的清理、運(yùn)輸人員需要一定的防護(hù)意識和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備，要戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿著工作服、戴手套、穿膠鞋。盡量避免意外擦傷，出現(xiàn)外傷時需要及時進(jìn)行醫(yī)療處理。應(yīng)注意及時洗手并注意個人衛(wèi)生。 動物尸體處理要求 對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進(jìn)行深埋處理。 手足口病常見污染對象的消毒方法 ? 1． 室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng) 2～ 3次，每次不少于 30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以 自然通風(fēng) 為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。無人條件下還可用 紫外線 對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。 ? 2．地面、墻壁 對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為 200 ml/m2～ 300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于 15min。 ? 3．物體表面 每日對 門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭 等物體表面用含有效氯（溴） 500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒一次，作用 15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。 ? 4．污染物 患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每 1000mL 可加漂白粉 50g或含有效氯 20220mg/L消毒劑溶液2022mL，攪勻放置 2h。 ? 盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴） 5000mg/L消毒劑溶液浸泡 15min，浸泡時，消毒液要漫過容器。 ? 5．衣物、被褥等織物 患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃ 以上熱水浸泡 30min或者 太陽下曝曬4小時以上 ，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸 5min。 ? 6．餐飲具 餐飲具每天 煮沸消毒 20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯 250mg/L的消毒液浸泡 30min后再用清水沖洗干凈。 ? 7．玩具 患兒接觸過的玩具應(yīng)每天消毒，塑料和橡膠玩具，用含有效氯 500mg/L的消毒液擦拭或 浸泡 ，作用 30min后用清水擦拭、沖洗干凈；怕濕怕燙的毛類玩具，最好在陽光下曝曬 4小時以上 。 ? 8．廁所、衛(wèi)生間 患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入 50g漂白粉，作用 60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯 500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用 15min。廁所、衛(wèi)生間使用的 拖把 采用 1000mg/L含氯消毒液浸泡 15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。 消毒劑使用濃度的配制 1%漂白粉上清液＝ 1g 25％ /100ml=2500mg/L 漂粉精（ 65％）、優(yōu)氯凈（ 60％）配制方法同上 泡騰消毒片（ 500mg/片）放入 1L水＝ 500mg/L 漂精片（ 200mg/片）放入 50L水＝ 4mg/L 次氯酸鈉消毒液含有效氯 5％＝ 5g/100ml=50000mg/L 1： 100就是 500mg/L 季銨鹽消毒劑 5%： 1： 50稀釋 過氧乙酸：實際濃度 15% 醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置 放入 合格的醫(yī)療廢物收集袋 ，盛放醫(yī)療廢物達(dá)到收集袋的 3/4時，嚴(yán)密封口，外層用 %含氯消毒液噴灑消毒，再裝入另一新的醫(yī)療廢物收集袋封口，外層消毒后，標(biāo)記埃博拉感染性材料標(biāo)簽，專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn) ，由當(dāng)?shù)?指定的處置機(jī)構(gòu)集中焚燒處理。 尸體處理 專業(yè)培訓(xùn)的工作人員； 嚴(yán)密防護(hù) ； 盡量減少尸體移動和搬運(yùn)。 置 雙層防滲漏裹尸袋 ，每層裹尸袋 均用 %含氯消毒也噴灑消毒，做高度感染性標(biāo)記，送殯儀館立即火化（事先應(yīng)與患者家屬溝通）。 明確專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)，運(yùn)輸結(jié)束后立即對運(yùn)輸車輛進(jìn)行終末消毒。運(yùn)輸人員按要求做好個人防護(hù)。 怎么做疫源地消毒？ ? 相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)； ? 疫源地消毒常規(guī)儲備； ? 疫源地消毒工作流程； ? 不同對象的消毒方法選擇； ? 消毒效果評價 。 88 消毒效果監(jiān)測評價 (一 )消毒液使用濃度測試 ：消毒人員應(yīng)隨身攜帶相應(yīng)消毒劑濃度測定試紙，對現(xiàn)場配制好的消毒液進(jìn)行濃度測試，以確定是否符合使用要求。 (二 )消毒效果監(jiān)測 ：對發(fā)生甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病、不明原因傳染病疫情及傳染病暴發(fā)的疫點（疫區(qū)）開展消毒時，應(yīng)進(jìn)行消毒效果檢測評價；對其它傳染病疫點（疫區(qū)）的消毒效果進(jìn)行抽樣檢測。評價方法按照 《 疫源地消毒總則 》 中附錄 B“疫源地消毒效果評價”執(zhí)行。 GB19193 《 疫源地消毒總則 》 評價標(biāo)準(zhǔn)： 符合以下全部要求者，可判為消毒處理合格： ① 消毒后消毒對象中 不得檢出相應(yīng)的致病菌。 ② 消毒對象中 自然菌的殺滅率應(yīng) ≥90%。 ③ 有關(guān)指標(biāo)菌殘留菌量，不得超過國家有關(guān)規(guī)定。 終末消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 物體表面消毒后，對自然菌的殺滅率 〉 %，不得檢出該疫源地傳染病病原微生物。 排泄物、分泌物消毒后，不得檢出病原微生物。 被病原微生物污染的血液等消毒后，不得檢出病原微生物，乙型肝炎患者的血液等不得檢出乙型肝炎病毒的代表物 . 空氣消毒后，不得檢出乙型溶血性鏈球菌和其他病原微生物 。對自然菌的殺滅率 〉 90. 00%，可判為消毒合格。 污物和污水按隨時消毒要求執(zhí)行。 現(xiàn)場消毒效果評價的采樣 ，用無菌濕棉簽涂抹表面 100cm2面積，剪去與手接觸部分的棉棒，將棉簽放人 10 ml所用消毒劑對應(yīng)的中和液劑中搖勻，中和10分鐘后，振打 80次或用棍勻器混勻備用。 、分泌物、嘔吐物等，取消毒前、后樣品 10g或 10ml，加到 100ml無菌生理鹽水中，振打 80次或混勻器混勻，于中和肉湯管中培養(yǎng)。 GB 15979《 一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 執(zhí)行。 、污泥采樣按 GB18466《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 》 執(zhí)行。 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 執(zhí)行。 ? ? 謝 謝