【正文】 形體病 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 概述 ?甲型 H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。 ?截至 2022年 12月 27日，甲型 H1N1流感在全球已造成至少 12220人死亡，其中美洲地區(qū)死亡人數(shù)最多。 ?截至 2022年 1月 10日，中國內(nèi)地已有 124764例甲型 H1N1流感確診病例（不包括臨床診斷病例），其中 744例死亡。 ?2022年 8月，世衛(wèi)組織宣布甲型 H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 流行病學(xué) ?甲型 H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。 ?人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。 ?人群普遍易感，發(fā)病率高，但病死率很低 (1%4%)。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 臨床表現(xiàn) ?其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛，突然高熱，體溫超過39℃ ，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及 Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。死亡病例多為 2045歲的青壯年。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 幾種常見的新發(fā)傳染病 ?人禽流感 ?傳染性非典型肺炎 ?瘋牛病 ?丙型病毒性肝炎 ?艾滋病 ?手足口病 ?甲型 H1N1流感 ?蜱蟲和無形體病 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 概述 ?今年夏天，河南商城縣多人被一種叫做蜱的小蟲子咬傷，不治身亡，引起村民恐慌。當(dāng)?shù)厝ツ暌殉霈F(xiàn)死亡病例，但今年尤其多，成為蜱蟲“重災(zāi)區(qū)”。 ?1994年，美國報告首例人粒細胞無形體病病例。近年來美國每年報告的病例約 600800人。該病可通過蜱蟲傳播，也可通過血液傳播。感染后，一些免疫力低下人群會產(chǎn)生并發(fā)癥，最后死亡。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 全國各地病例記錄 省份 叮咬致病 死亡人數(shù) 相關(guān)概況 河南 558例 18人死亡 截至 2022年 9月 10日 ， 河南共發(fā)現(xiàn)病例 557人 ， 死亡 18人 。 山東 182例 13人死亡 截至 2022年 9月 9日 ， 山東省累計發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征 182例 ， 死亡 13例 ， 其中 ， 蓬萊市 26例 ， 死亡 6例 。 江蘇 13例 4人死亡 截至 9月 9日 ， 全省共報告 13例病例 ， 其中 4例來自外省 ，共死亡 4例 (外省 1例 )。 安徽 10例 1人死亡 2022年出現(xiàn)病例 ， 病人曾被蜱蟲咬傷右踝關(guān)節(jié) 。 死后兩天在其治療醫(yī)院 9名與其有過密切接觸者發(fā)病 。 四川 1例 未發(fā)現(xiàn) 一男子最初診斷為 “ 疑似血管瘤 ” ， 手術(shù)時從鼻孔夾出一只蜱蟲 ， 因及時就醫(yī) ， 未出現(xiàn)并發(fā)癥 。 海南 每年全省發(fā)病約幾十例 未出現(xiàn) 2022年 ， 省疾控部門發(fā)現(xiàn)各市縣均有蜱蟲 ， 但蜱傳疾病不常見 廣東 1例 未發(fā)現(xiàn) 廣東人民醫(yī)院曾接診一東莞男子 ， 確診為蜱蟲叮咬導(dǎo)致萊姆病 。 湖北 未公布具體數(shù)字 未公布具體數(shù)字 湖北荊州讀者向媒體爆料 ， 稱當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)疑似無形體病的死亡病例 。 北京 未公布具體數(shù)字 未公布具體數(shù)字 北京多年前僅有蜱蟲咬人后傳播萊姆病的個別報道 ， 且近一二十年來已無傷人事件報告 。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 蜱俗稱壁虱、扁 虱、草爬子、狗 豆子等，是寄生 在家畜、鼠類等 體表的蟲子。它 呈紅褐色或灰褐 色，長卵圓形， 背腹扁平，從芝 麻粒大到米粒大。 蜱一般寄生在動 物的皮膚較薄、 不易被搔動的部 位，游離動物體 后附著在草上， 可叮人、吸血。 雌蟲吸飽血膨脹 后形狀如同蓖麻 籽。 ?隨著近日河南商城、信陽等地 蜱蟲 叮咬導(dǎo)致多人死亡，出現(xiàn)的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”病例，經(jīng)血液檢測證實患者感染的是布尼亞病毒。 ?“ 布尼亞病毒 ”是一個大類，而“新型布尼亞病毒”可能會被認(rèn)定為一種新病毒。 ?這一病毒的最后名稱并未得到明確證實。 ?這一病毒主要由蜱傳播，是可以治療的，而且病死率很低，公眾不必恐慌。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 什么是無形體病 ?無形體病是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。 ?1994年美國報告首例病例， 2022年在安徽省發(fā)現(xiàn)首例人粒細胞無形體病病例，我國多省近年來疑似病例也呈多發(fā)態(tài)勢．該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡． 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 臨床表現(xiàn) ?該病潛伏期一般為 714天（平均 9天）。急性起病，主要癥狀為 發(fā)熱 、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。實驗室檢查外周血象 白細胞、血小板降低 ，肝酶升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為多臟器功能衰竭、彌漫性血管肉凝血，甚至死亡。老年患者及免疫缺陷者感染本病后病情多較危重。 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 治療方法 ?病原治療：及早使用抗生素，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。對疑似病例可進行經(jīng)驗性治療。一般慎用激素類藥物，以免加重病情。（四環(huán)素類抗生素、利福平、喹諾酮類） ?一般治療：患者應(yīng)臥床休息，高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。 ?對癥支持治療 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 主要內(nèi)容 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 新發(fā)傳染病的概述 1 新發(fā)傳染病的流行特點 2 幾種常見的新發(fā)傳染病 3 新發(fā)傳染病的防控策略 4 新發(fā)傳染病的防治策略 保持自然與人類的生態(tài)平衡 是控制和減少人獸共患傳染病的根本方法 建立和完善全球聯(lián)動的防控信息平臺 完善新發(fā)傳染病的疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) 加強基礎(chǔ)研究及技術(shù)物質(zhì)人員儲備 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 結(jié)束語 ?最薄弱環(huán)節(jié)的強度就是整個系統(tǒng)的強度 : 需要政府的投入；各國要相互支持 ?部門間和國際間的合作是控制工作的關(guān)鍵 ?在尚有時間時做好準(zhǔn)備 : 現(xiàn)在和未來的投入都是值得的 ?就像我們無法避免地震或海嘯一樣，我們也許無法避免大流行的發(fā)生，但我們需要做好充分準(zhǔn)備，應(yīng)對其造成的后果 ?…… 新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略 承醫(yī)附院 Thanks For Your Attention The End 承醫(yī)附院