20xx年錦州醫(yī)科大學(xué)15級(jí)考題及答案-b-資料下載頁(yè)
2025-08-04 23:18本頁(yè)面
【正文】 、 隱性感染 、 顯性感染 、 病原攜帶、 潛伏性感染 。傳染病中組織損傷的發(fā)生機(jī)制包括 直接損傷 ， 毒素作用 ， 免疫機(jī)制 .常見的病毒性肝炎有,__甲型__、__乙型___、___丙型___、__丁型__、 __戊型__。干擾素是__廣__譜抗病毒藥，對(duì)__乙___型、____丙___型肝炎均有效，而核苷類藥物作用于HBV的聚合酶區(qū)，抑制病毒復(fù)制，因而對(duì)____丙_型肝炎無(wú)效。重型肝炎的臨床分類為_急性肝衰竭_(dá)、亞_急性肝衰竭_(dá)、_慢性急性肝衰竭_(dá)_、_慢性肝衰竭。流行性出血熱典型的臨床五期為_發(fā)熱期_、_低血壓休克期_、__少尿期_、_多尿期__、_恢復(fù)期__。急菌痢臨床分型可分為 普通型 ， 輕型 ， 重型 、 中毒性菌痢 四型。中毒性痢疾臨床分為 休克型 ， 腦型 ， 混合型 三型流腦的病原學(xué)診斷可取 瘀斑組織液、血 與_腦脊液_送細(xì)菌培養(yǎng)三、名詞解釋（,共5分）1. 感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對(duì)該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫、：24小時(shí)體溫上升相差超過(guò)1度，但最低點(diǎn)未達(dá)到正常水平，常見于敗血癥。四、 簡(jiǎn)述題（ 每題5分，共20分）？答：HBVDNA （+） HBeAg（+）腎綜合征出血熱少尿期的治療原則是什么？答：治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。 試述急性菌痢與阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么？答、病原體：菌痢為志賀菌，阿米巴痢疾為溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。 流行病學(xué)史：菌痢散發(fā)性，可流行，阿米巴痢疾散發(fā)性。 潛伏期：菌痢短，阿米巴痢疾長(zhǎng)。 臨床表現(xiàn)：菌痢有發(fā)熱、毒血癥狀，腹痛里急后重，腹瀉10余次，左下腹壓痛。阿米巴痢疾多不發(fā)熱，少有毒血癥狀，腹痛輕，無(wú)里急后重。腹瀉每日數(shù)次，右下腹壓痛。 糞便檢查：菌痢便量少，粘液膿血便，大量白細(xì)胞，可見吞噬細(xì)胞，糞培養(yǎng)有志賀菌。阿米巴痢疾便量多，果醬樣便，白細(xì)胞少，紅細(xì)胞多，有夏雷結(jié)晶。可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。 血常規(guī)：菌痢總數(shù)和重型明顯曾搞。阿米巴痢疾早期稍增高。 結(jié)腸鏡檢：菌痢腸粘膜彌漫性充血、水腫及表淺性潰瘍，病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸。，阿米巴痢疾有散在深切潰瘍，周圍有紅暈，病變?cè)诿つc、升結(jié)腸，少數(shù)有乙狀結(jié)腸和直腸。4. 典型傷寒極期的臨床表現(xiàn)是什么？答：病程第23周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。⑴發(fā)熱 持續(xù)高熱，多數(shù)呈稽留熱型，少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型，持續(xù)１０－１４天．⑵消化系統(tǒng)癥狀 明顯食欲不振，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)則以腹瀉為主．右下腹可有輕度壓痛．⑶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 與疾病的嚴(yán)重程度成正比．患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，聽力減退，重者可有譫妄，昏迷，病理反射等中毒性腦病的表現(xiàn)．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降至逐漸恢復(fù)．⑷循環(huán)系統(tǒng)癥狀 常有相對(duì)緩脈,即體溫增高1℃,每分鐘脈搏增加少于己于1520次,但并發(fā)中毒性心肌炎時(shí),相對(duì)緩脈不明顯.⑸皮疹 于病程713天,部分患者在胸腹背部及四肢的皮膚分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹(玫瑰疹)直徑約24mm,壓之退色,一般在10個(gè)以下,約23天內(nèi)消失.⑹肝脾腫大 病程第一周末開始,常可予觸及肝脾腫大,通常為肋下13cm,. 五、病例分析（10分）9
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