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2025-08-04 22:36本頁面
【正文】 ：分為先天性和后天性；（與會員比手指長短、粗細(xì)讓會員赤腳貼）插入一個指節(jié)為正常，插入過多為足弓過高；插入半指為足弓塌陷；插不進(jìn)為扁平足；隱形排查：扶墻提踵。 注：如果出現(xiàn)頭部前引和肩胛骨前引可判斷為上交叉綜合征。（三） 背面觀：耳尖（頸椎側(cè)屈/旋轉(zhuǎn)）、肩峰（高低肩）、肩胛骨（前引縮回）、肋骨（胸椎旋轉(zhuǎn)）、脊柱（側(cè)彎）、骨盆（左右側(cè)傾）、膝關(guān)節(jié)（X/O型腿）、踝關(guān)節(jié)（內(nèi)外翻）?！杜袛噙@些點(diǎn)對稱性、水平面、垂直線》背面觀評估技巧： 頸椎側(cè)屈/旋轉(zhuǎn)：哪邊耳朵低向哪邊屈；哪邊能見著多向哪邊旋。 肩胛骨前引/縮回：脊柱與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的正常值為3指，超過為前引，低于為縮回。 胸椎旋轉(zhuǎn)：“扇形手”測試，哪側(cè)的食指離我們近，胸椎就向被測試者哪側(cè)旋。 脊柱側(cè)彎：先判定骨盆高低，相對為C，相向?yàn)镾。（隱性排查：體前屈測試，一側(cè)高不變?yōu)镃，一側(cè)高變另一側(cè)為S。 X/O型腿：股骨下蹲外側(cè)與脛骨上端外側(cè)靠近；股骨下蹲內(nèi)側(cè)與脛骨上端內(nèi)側(cè)靠近雙小腿為大寫的正八字為X（膝外翻），倒八為O（膝內(nèi)翻）。 足內(nèi)/外翻：足跟向內(nèi)與脛骨下端靠近或足跟向外側(cè)與腓骨下端靠近（扁平足通常為足外翻）。十三、案例（一） 上交叉綜合征：主要表現(xiàn)為圓肩、駝背、頭部前引。 緊張的肌肉（縮短）：枕下肌群、胸大肌、胸小肌、背闊肌、肩胛提肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、斜角肌。 較弱的肌肉（拉長）：菱形肌、斜方肌中下束、前鋸肌、岡下肌、小圓肌、深層頸屈肌群。 產(chǎn)生人群：青春期女性、坐辦公室人群、負(fù)重訓(xùn)練人群、不良生活姿勢。 造成的原因：肌肉不平衡。 影響：造成的生活方面影響（頭痛、肩頸酸痛、大腦供血不良、降低大腦功能、呼吸不暢、沒有自信等影響）、對訓(xùn)練的影響（肩帶不穩(wěn)容易受傷、肌肉緊張容易代償）。（二） 上交叉綜合征的運(yùn)動處方： 呼吸和中立位的訓(xùn)練（5~10min） 放松和拉伸緊張的肌肉 核心的激活（）（包括肩帶穩(wěn)定性的激活）5min 正式訓(xùn)練普拉提力量訓(xùn)練(天鵝寶寶大小天鵝泳式）：（20~30min左右）a、 脊柱的靈活性訓(xùn)練（旋轉(zhuǎn)、伸展、側(cè)屈….）b、 調(diào)整肩帶的肌肉（肩帶的穩(wěn)定性訓(xùn)練及弱項(xiàng)肌肉的訓(xùn)練）c、 調(diào)整運(yùn)動模式訓(xùn)練（20~25min）（三） 下交叉綜合征：主要表現(xiàn)為骨盆前傾和腰曲過大。骨盆后傾和腰椎反弓。 緊張的肌肉（縮短）：髂腰肌、股直肌、腰骶部、豎脊肌、背闊肌、腰方肌、闊筋膜張肌、除大收肌以外的大腿內(nèi)收機(jī)群。 較弱的肌肉（拉長）：腹部機(jī)群、臀大肌、除股二頭肌短頭以外的腘繩肌。 產(chǎn)生人群：a長期負(fù)重類人群（如工人、農(nóng)民、搬運(yùn)工等），b久坐類人群（高管、辦公白領(lǐng)或平時基本不運(yùn)動或者不太運(yùn)動的人群），孕婦、大肚子、高跟鞋女性、軍人、辦公室人群、不良姿態(tài)人群。 影響：對生活的影響（腰間盤突出，肩頸酸痛，腰痛、痛經(jīng)）和對訓(xùn)練的影響，腰椎壓力過大產(chǎn)生代償，訓(xùn)練效果不明顯。（四） 下交叉綜合征的運(yùn)動處方： 呼吸和中立位的訓(xùn)練（5~10min） 放松和拉伸緊張的肌肉 核心的激活骨盆的運(yùn)動（骨盆鐘擺訓(xùn)練、骨盆卷動）和脊柱的靈活 正式訓(xùn)練普拉提力量訓(xùn)練（骨盆卷動貓式）（35min左右）：a、 骨盆的運(yùn)動（骨盆鐘擺訓(xùn)練、骨盆卷動）和脊柱的靈活b、 軀干穩(wěn)定性的訓(xùn)練c、 加強(qiáng)弱項(xiàng)肌肉（腹、臀、腘繩肌）d、 脊柱靈活訓(xùn)練 力量與體能訓(xùn)練伸展和放松 姿勢再教育（五） 腰肌勞損 腰肌勞損是由于各種原因而導(dǎo)致腰肌過度的使用或長期的部使用而出現(xiàn)勞損的一個癥狀。 產(chǎn)生人群分為兩類：a長期負(fù)重類的（工人、農(nóng)民、搬運(yùn)工等，包括孕晚期女性），b久坐類的（辦公白領(lǐng)、高管或平時基本不運(yùn)動或者不太運(yùn)動的人群）。 改善：a調(diào)整呼吸和中立位，b核心的激活，c正式訓(xùn)練（骨盆的運(yùn)動和脊柱的運(yùn)動，胸椎的靈活，核心區(qū)域的訓(xùn)練。）e拉伸放松。f姿勢再教育（養(yǎng)成好習(xí)慣姿態(tài)）（六） 椎間盤突出 椎間盤突出癥：是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因?yàn)樽甸g盤各組成部分（髓核、纖維環(huán)、軟骨板），尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后（側(cè)）方或椎管內(nèi)，從而導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根和脊髓等受到刺激或壓迫，產(chǎn)生頸、肩、腰腿痛，麻木等一系列臨床癥狀。 椎間盤常見病變：椎間盤退化、椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、椎間盤高度減少、椎間盤退化伴鈣化。 椎間盤膨出和突出的區(qū)別就是：如果沒有破裂屬于膨出，已破裂的屬于突出。 椎間盤脫出是指髓核完全脫離纖維環(huán)。一般嚴(yán)重的脫出只能通過手術(shù)治療。椎間盤突出最多的地方：臨床上以腰4~腰5~骶1為腰椎間盤最易突出的部位精心
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