4[1]四診-資料下載頁
2025-04-22 15:05本頁面
【導(dǎo)讀】是中醫(yī)診察和收集疾病有。關(guān)資料的基本方法。光線充足，有步驟、有重點(diǎn)仔細(xì)觀察。的輕重緩急獲得一個(gè)總體印象?，F(xiàn)來判斷病情的方法。病情輕重，預(yù)后善惡。語言、呼吸等方面進(jìn)行。環(huán)境、飲食等變化而變化。外形的強(qiáng)弱與五臟的盛衰相關(guān)。內(nèi)盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。望病人行、走、坐、臥、立等異常。排泄物和分泌物：痰、涎、涕、淚、白。清稀、色白的------多屬虛證、寒證。稠濁、色黃的------多屬實(shí)證、熱證。舌質(zhì)------即是舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。能反映正氣情況、臟腑虛實(shí)、氣血盈虧。主要是望舌質(zhì)的顏色。正常舌質(zhì)淡紅明潤。比紅色深、紅中帶黑的顏色。色淡紫無紅者為青舌；舌深降而暗是紫舌。
【正文】 為亡陽證、亡陰證 129 （三）、問 疼 痛 ? 疼痛的部位 ? 疼痛的機(jī)理 不通則痛 實(shí)證 不榮則痛 虛證 ? 疼痛的性質(zhì) 新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解而拒按者 實(shí)證 久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止而喜按者 虛證 130 疼痛性質(zhì) 特點(diǎn) 病機(jī) 脹痛 疼痛有脹的感覺 氣滯 刺痛 疼痛如針刺之狀 瘀血 重痛 疼痛并有沉重之感 濕阻 熱痛 疼痛有灼熱之感 熱盛 陰虛 冷痛 疼痛有冷感且喜暖 寒凝 陽虛 隱痛 疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休。 虛損 131 （四）、問飲食口味 ? 問飲食口味 鑒別脾胃功能的強(qiáng)弱 總的原則： 味口好，能消化者 脾胃功能正常 味口差，不能消化者 脾胃功能不足 ? 口渴與否 總的原則： 口渴喜冷飲 多屬熱盛津傷 渴喜熱飲量不多 屬痰飲內(nèi)阻 132 （五）、問 二 便 ? 大便異常 總的原則： 泄瀉 多主 濕證、虛證 便秘 多主 熱證、實(shí)證 ? 小便異常 總的原則： 小便量短少、色黃而熱感 多屬 實(shí)熱證 小便量多、色清淡而頻數(shù) 多屬 虛寒證 133 第四節(jié)、切 診 ? 切診： 是醫(yī)生用手對(duì)病人的體表部位進(jìn)行觸、 摸、按、壓， 以了解病情的方法。 包括 脈診 、按診。 ? 脈診： 134 一、概 述 ? 脈診： 是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù) 脈動(dòng)應(yīng)指的形象（脈 象），以了解 病情的診察方法。 ? 臨床意義：可以 了解疾病的病因、病位、 病性、邪正關(guān)系、病情輕重及其預(yù) 后情況。 135 ? 脈診的部位： 左手：寸 關(guān) 尺 右手：寸 關(guān) 尺 心 肝 腎 肺 脾 腎 136 ? 脈診的方法： 時(shí)間 。 體位： 指法 ： 選指、布指、運(yùn)指 舉 輕取或浮取 尋 中取 按 重取或沉取 平息： 五十動(dòng)： 三部九候： 運(yùn)用三種指力，先浮?。ㄅe），再 重?。ò矗?，后中?。▽ぃ? 寸關(guān)尺 三步，每部有浮中沉三候。 137 ?脈診的內(nèi)容： 脈位：脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位和長度 脈次：脈搏跳動(dòng)的至數(shù)和節(jié)律 脈勢(shì)：脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢(shì) 脈形：脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài) 138 二、正常脈象 ? 亦稱為 平脈、常脈 ? 特點(diǎn)： 三部有脈，不浮不沉，不快不慢，（一息四 — 五至），不大不小，從容和緩有力，節(jié) 律一致。 有胃 — 和 緩，流利 脾胃功能好。 有神 有力，律齊 預(yù)后良好 有根 尺脈有力，沉取不絕 有腎氣 ? 體現(xiàn)氣血充盈，陰陽平衡。 139 三、常見病脈及主病 脈綱 脈象特點(diǎn) 主病 脈位 浮脈 輕取即得，重取稍弱而不空。 主表證 沉脈 輕取不應(yīng)，重按始得。 主里證 脈次 遲脈 脈來遲慢，一息不足四至。 主寒證 數(shù)脈 脈來急促，一息五至以上。 主熱證 脈勢(shì) 虛脈 舉之無力，按之空虛，應(yīng)指軟弱 主虛證 實(shí)脈 三部舉 按均有力。 主實(shí)證 140 ?浮脈 ?沉脈 141 ?遲脈 ?數(shù)脈 142 細(xì) 脈 ? 脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。 ? 主?。? 主氣血兩虛。 主濕證。 143 弦 脈 ? 脈象：端直以長，如按琴弦。 ? 主?。? 主肝膽病 主痛證 主痰飲 主瘧疾 144 滑 脈 ? 脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。 ? 主病： 主痰飲 主食積 主實(shí)熱
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1