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2025-08-04 16:27本頁面
【正文】 apan)是用編織的聚乙醇酸構(gòu)成，當(dāng)骨缺損被多孔的bTCP充滿時，自體植入裸露的根管表面。愈合后，完全的牙周再生能夠在兩項研究中發(fā)現(xiàn)。另外，不帶有骨移植材料的PDLSC板能夠在犬類根分叉病變模型中完全再生牙周組織。一項近期的研究認(rèn)為，使用HA/TCP的PDLSC板的異體移植能夠在牙周再生中得到應(yīng)用；它的安全性和療效能在一個豬類模型中得到確認(rèn)。骨髓源性的MSCs(BMMSCs)骨源性MSCs被認(rèn)為有營養(yǎng)和免疫調(diào)節(jié)作用，與多功能細(xì)胞一樣。事實上，MSCs已經(jīng)在多種疾病中進(jìn)行了大量的臨床試驗，包括移植物抗宿主病，急性心肌梗死，腦卒中，急性腎功能衰竭，和肌腱炎。臨床試驗使用帶有血小板血漿的BMMSCs也已經(jīng)得到實施，而且結(jié)果證明牙周再生是成功的。另一組試驗使用聯(lián)合了膠原海綿的MSCs；在日本，基于以前犬類研究的結(jié)果，有11位病人接受了移植。（a），骨缺損充滿了橡皮基座印膜材料，為了引導(dǎo)炎癥反應(yīng)（b）。與此同時，拔出前磨牙，為了制造PDLSC片。第一次手術(shù)后8周（c），PDLSC片的移植開始。在移除印膜材料和發(fā)炎組織后（d），根分叉缺損被再創(chuàng)造出來（e）。6塊PDLSC片（箭頭）的移植不帶有任何自體移植材料（f）骨膜細(xì)胞片體外培養(yǎng)的骨膜被認(rèn)為是一種合適的牙周再生細(xì)胞來源，因為它能夠鑒別成骨細(xì)胞系。在一項研究中，骨膜細(xì)胞片樣本來自病人的刮治，并且一個組織塊培養(yǎng)在每一個病例中都會發(fā)生。凝固PRP和多孔HA顆粒放置在骨下缺損中，一個培養(yǎng)了6周的骨膜片自體植入15個病人內(nèi)。結(jié)果顯示，與對照組相比，體外培養(yǎng)的骨膜片移植在增加臨床附著，垂直附著和放射性骨缺損填充中展示了顯著的改善。脂肪來源的干細(xì)胞(ADSCs)(ADSCs)對于細(xì)胞移植治療來說是一種有用的來源，因為它們數(shù)量豐富，容易取得。(ADSCs)和PRP的混合促進(jìn)了老鼠的牙周再生。另一種來源的報道顯示，纖維蛋白凝膠支架中的ADSCs促進(jìn)了它所在組織的牙周再生。牙齦上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞牙齦上皮板源于自體的牙齦組織，它在臨床上應(yīng)用于慢性脫屑性齦炎。結(jié)果顯示人類培養(yǎng)的牙齦上皮板促進(jìn)牙齦增生。如今，一種名為GINTUITTM的異體細(xì)胞材料（器官）被FDA所認(rèn)可，并預(yù)計于2012年投入商業(yè)利用。這種材料由牛的膠原蛋白中的異體培養(yǎng)角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。關(guān)鍵是在于多中心，隨機(jī)性，與病人相關(guān)，可控性，開放性試驗。McGuire et ：對增加牙齦角化區(qū)域，這種材料是一種安全有效的治療。討論和評論在這篇綜述中，近期的組織工程在治療牙周再生治療的應(yīng)用得到描述。由于細(xì)胞或者生長因子不能單獨(dú)高效地在牙周再生中發(fā)揮作用，所以我們要作出巨大的努力去優(yōu)化生物學(xué)的和生物物理學(xué)的屏障和支架設(shè)計。最初，可生物降解的聚合物正進(jìn)行研究，但是卻沒有取得成功，因為吸收和炎癥的偶爾發(fā)生使得控制種植體的形態(tài)變得困難。因此，更新的臨床研究經(jīng)常使用膠原蛋白或βTCP作為屏障或支架去支持細(xì)胞或生長因子，因為它們的安全性和高性價比，骨傳導(dǎo)性和生物相容性。其他研究也認(rèn)為，設(shè)計良好的聚合物或合成材料能夠作為屏障或支架在牙周治療中得到應(yīng)用。例如，一種由熔融沉寂模型支架（骨間隔）和伴隨PDL細(xì)胞片的靜電紡絲膜（牙周間隔）構(gòu)成的雙相支架，它能夠在無胸腺小鼠皮下模型中再生真正的牙周組織。根據(jù)細(xì)胞，間充質(zhì)或神經(jīng)嵴衍生細(xì)胞是最普通的牙周再生細(xì)胞來源，因為牙周組織源于牙顱神經(jīng)嵴細(xì)胞。一項近期的研究認(rèn)為，誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞和絲質(zhì)支架與EMD的聯(lián)合使用的移植促進(jìn)小鼠的牙周再生。此外，在豬類的模型中，膠原蛋白膜的異體胚胎干細(xì)胞改善根分叉病變。盡管ES/IPS細(xì)胞的安全性和有效性還沒得到炎癥，但它們可能會成為一種未來的牙周再生替代細(xì)胞來源。
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