創(chuàng)傷失血性休克早期液體復(fù)蘇-資料下載頁(yè)
2025-08-04 13:59本頁(yè)面
【正文】 顯增高，此時(shí)若機(jī)體血壓過低，則會(huì)因腦血液灌注不足而繼發(fā)腦組織缺血性損害，進(jìn)一步加重顱腦損傷。國(guó)內(nèi)亦有早期使用高滲鹽水進(jìn)行復(fù)蘇取得較好療效的報(bào)道。高滲溶液是指高滲氯化鈉溶液(ＨＳ)及ＨＳ與膠體液配伍使用的溶液。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究都證明，高滲溶液使回心血量增加，血黏度下降，可以擴(kuò)充血容量，改善休克時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)，加強(qiáng)心臟功能，減輕組織水腫，增加尿量，降低顱內(nèi)壓，改善腦、肺、腎等器官功能。ＨＳ若濃度過高，用量過大，可引起高氯性酸中毒及低鉀血癥。目前提倡小劑量療法，對(duì)于嚴(yán)重低血容量狀態(tài)，可按4 ml/%～%的ＨＳ進(jìn)行復(fù)蘇，并注意有無繼發(fā)出血等［5］。創(chuàng)傷失血性休克液體復(fù)蘇的選擇最根本是應(yīng)該由患者的損傷情況決定，對(duì)于未能控制的活動(dòng)性出血患者．進(jìn)行傳統(tǒng)液體復(fù)蘇所帶來種種不良后果，已被廣泛臨床實(shí)踐所證實(shí)，而對(duì)限制性液體復(fù)蘇的利弊、適用標(biāo)準(zhǔn)，目前尚無統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，仍需在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步加以探索和研究。參考文獻(xiàn)1吳耀建 , 曾嵐 , 王文鋒 等, 創(chuàng)傷性休克早期液體復(fù)蘇的臨床研究，中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2005年2月第25卷第2期：135.2 劉昱升,景亮, 失血性休克液體復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展,《國(guó)外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)2005年第26卷第3期,F Med Sci Anesth Resus , June 2005 ,Vol 26 ,No13:150.3 洪禾才，張茂．創(chuàng)傷院前急救的若干進(jìn)展．中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2005．25(7)：516．518．4 張吉新，李f：華，畢寶林．等．創(chuàng)傷失血性休克的液體復(fù)蘇．創(chuàng)傷外科雜志，2008．10(3)：200202．5 陳潔，張海光，王明等，:6162.6
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