20xx年心血管內(nèi)科高級(jí)職稱考點(diǎn)瓣膜病知識(shí)點(diǎn)點(diǎn)評(píng)-資料下載頁
2025-08-04 08:29本頁面
【正文】 等根據(jù)病情選擇檢查。 （正位＋左側(cè)吞鋇）：應(yīng)根據(jù)病情盡快完成?？梢娮蠓俊⒆笫以龃?，主動(dòng)脈弓突出、梅毒、馬凡氏綜合征可見主動(dòng)脈擴(kuò)張?！ 。喝朐毫⒓赐瓿?。可見左室肥厚并勞損，電軸左偏?！ 。簯?yīng)根據(jù)病情盡快完成?？梢娭鲃?dòng)脈瓣不能閉合，或二葉瓣，四葉瓣等先天畸形。瓣葉增厚，主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，及主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期返流?！ ！ ?診 斷 】 有典型的主動(dòng)脈瓣區(qū)高調(diào)嘆氣樣遞減形舒張期雜音，向心尖部傳導(dǎo)。第二心音減弱，有左室增大及周圍血管征可初步診斷，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。 主漏診斷后需明確病因，仔細(xì)作進(jìn)一步檢查?！ ?鑒別診斷 】 主要與肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音及其它可增大脈壓差的疾病鑒別。 【 治 療 】 ?。骸 。?）代償期治療：主要合理限制體力勞動(dòng)，預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。每半年至一年復(fù)查一次，了解返流情況及心功能的變化。對(duì)合并舒張壓增高要降壓治療，避免β受體阻滯劑?！ 。?）失代償期治療： 1）一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)積極及時(shí)治療?！ ?）心絞痛治療：可用硝酸酯制劑及鈣拮抗劑類硫氮卓酮。重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全禁用β受體阻滯劑?！ ?）左心衰治療：一旦出現(xiàn)輕微癥狀，可用ACEI類藥物降低心臟負(fù)荷。當(dāng)有明顯左心衰時(shí)，可按常規(guī)左心衰處理。血管擴(kuò)張藥物對(duì)主漏合并左心衰益處尤大?！ 。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。方法主要是瓣膜置換術(shù)?！ ?療效標(biāo)準(zhǔn)】 ?。盒墓δ芑謴?fù)到Ⅰ級(jí)，無心絞痛?！ 。盒墓δ苊黠@改善了1～2級(jí)。心絞痛發(fā)作明顯減少?！ 。何催_(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?！ ?出院標(biāo)準(zhǔn) 】 凡經(jīng)治療后達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)及病情穩(wěn)定者可出院。8 權(quán)威輔導(dǎo) 助您考試一次過
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