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20xx年中西醫(yī)結合內(nèi)科考點白塞氏綜合征知識點點評-資料下載頁

2025-08-04 08:22本頁面
  

【正文】 膽草、木通、車前子、滑石、甘草梢、萆薢等;皮膚紅斑常用桃仁、紅花、丹皮、赤芍、忍冬藤、雞血藤、僵蠶、當歸、蠶砂等;關節(jié)癥狀多用稀薟草、威靈仙、秦艽、雞血藤、海風藤、絡石藤等。  白塞病屬疑難病癥,目前對本病研究不多。在治療方面,江蘇紀偉等用蝮蛇抗栓酶(,靜脈滴注,每日1次,2周1療程,休1周后再做第2療程)觀察,臨床癥狀好轉,血沉、部分血流變學指標顯著改善,認為該藥具有抗凝、消炎、改善微循環(huán)、增強免疫等作用?! ≈嗅t(yī)對本病伯認識仍未超出“濕”、“熱”、“毒”的范疇,多遵循《傷寒論》甘草瀉心湯的治法。如河南魏金堂等認為本病病機是心脾伏火,脾失健運,濕毒內(nèi)蘊,治宜健脾燥濕,清熱解毒,自擬半夏甘草苦參湯(半夏、干姜、黃芩、黃連、土茯苓、苦參、肉桂、黨參、白術、甘草)。肖妙娥認為本病當從心論治,分為心肝實火、心脾實熱、心脾兩虛瘀血阻滯、水不濟火心火上炎四證,分別用清熱瀉火涼血解毒的十味導赤散合化斑場、清利濕熱涼血的涼膈散合三仁湯、補益心脾活血化瘀的內(nèi)補黃芪湯、交通心腎滋陰降火的黃連阿膠湯合六味地黃丸加減。在眾多的治法探討中,燥濕解毒和活血化瘀法是比較公認的有效方法?! 。?11(9)790)  (,11(2)160)    將白塞病患者52例辨證分為四型:  ,血脈失和型,治以清熱解毒,滋陰涼血;  ,血脈阻滯型,治以清熱解毒,利濕活血;  ,邪阻血絡型,治以滋補肝腎,養(yǎng)陰清熱;  ,治以健脾益氣,除濕解毒?! 〗Y果治愈率17.3%,總有效率96.2%。認為本病病機為濕熱毒邪蘊滯。病變初期和活動期當治以清熱利濕,解毒化濁;后期和過延期當以溫補脾腎為法。 (,6(4).213~214) ?。?30(1).52~53) ?。?17(7).438~439) ?。?26(3).183~184)  十、預后  白塞病是一種以慢性復發(fā)性口腔、陰部潰瘍和眼部病變?yōu)樘卣鞯目汕址付嘞到y(tǒng)多臟器及組織的全身性自身免疫性疾病,其主要病變部位除口、眼、陰部外,還常見皮膚、關節(jié)、動脈、靜脈,少數(shù)可侵犯心臟、大血管、肺、腎、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)。多發(fā)于青壯年。目前,本病尚無有效的根治方法。14
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