20xx年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆記匯總(血液系統(tǒng)筆記復(fù)習(xí)總結(jié))-資料下載頁
2025-08-04 07:47本頁面
【正文】 發(fā)病前1～2周有全身不適、低熱、乏力及上感前驅(qū)癥狀 ?。浩つw紫癜，局限于四肢，成批反復(fù)發(fā)作，對(duì)稱分布?！ 。簮盒?、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血，陣發(fā)性絞痛?！ 。宏P(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，大關(guān)節(jié)，游走性、反復(fù)發(fā)作、不留畸形?！ 。耗I損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后一周，多在3～4周恢復(fù)?！ ！ 《⒃\斷： ～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上感病史?！ 。砂楦雇础㈥P(guān)節(jié)腫痛和（或）血尿。 、功能及凝血檢查正常?！ ??！ TP 一、臨床表現(xiàn)： 1 急性型：多發(fā)生于兒童，發(fā)病前1～2周有上感史 起病急 全身皮膚淤點(diǎn)、淤斑、紫癜可有血腫形成 2 慢性型：40歲以下青年女性 多為皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見 二、實(shí)驗(yàn)室檢查： ：急性多在20109/l以下，慢性多在50109/l左右，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良?！ 。杭毙孕途藓思?xì)胞輕度增加或正常，慢性型巨核細(xì)胞顯著增加，巨核細(xì)胞成熟發(fā)育障礙，幼稚巨核細(xì)胞增加，板巨核細(xì)胞顯著減少?！ ?。 三、診斷： 、粘膜及內(nèi)臟。 。/P 。 ，有成熟障礙?！ 。骸 ∷?、治療： ： ?。骸 ∵m應(yīng)癥：～6個(gè)月無效 ?。骸 ∵m應(yīng)證： ?。骸 ∮糜冢?09/l 、廣泛 DIC 一、病因： ： 二、臨床表現(xiàn)： ：自發(fā)性、多發(fā)性?！ ！ ??！ 。哼M(jìn)行性貧血，貧血程度與出血量不成比例?！ ∪⒃\斷： 臨床表現(xiàn)： 。 ?。骸 Ⅲw征 實(shí)驗(yàn)室檢查： 100109/l（肝病、白血病則50109/l），或有下述二項(xiàng)以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高：b－TG、PFTXBGMP140?！ 。ò籽〖捌渌麗盒阅[瘤，肝病），或4g/l?！ ?0mg/l（肝病時(shí)60mg/l），或D二聚體水平升高或陽性?！ 。ǜ尾r(shí)延長5秒以上）?！ ?。 。 ?。篊活性50%?！ ∷?、治療： ： a 肝素：魚精蛋白1mg中和肝素100u b 其它：右旋糖苷、噻氯匹定 ?。骸 ⊙“?0109/l，疑有顱內(nèi)出血或其他危及生命之出血者，需輸入血小板懸液?！ 。骸 ∨c抗凝劑同時(shí)應(yīng)用 適用于： ，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)已成為遲發(fā)性出血的主要原因
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