【正文】 2）回答“如果…?” 3）邏輯地完成句子4）描述圖片里的不規(guī)則性 5）回答是／不是（真實(shí)的信息） 5）預(yù)言結(jié)果6）用別人的觀點(diǎn) 7）提供解釋 8）根據(jù)特征和類別將一個(gè)物品排除在外9）在故事和對(duì)話中識(shí)別主題 認(rèn)知技能 1）將人物，地點(diǎn)，事情歸類 2）完成圖案 3）字詞與實(shí)物配對(duì)／實(shí)物和字詞配對(duì)4）讀出一般單詞 5）說出字母發(fā)音 6）以某個(gè)字母發(fā)音為開頭說出一個(gè)單詞7）說出首，中，尾輔音 8）拼寫簡(jiǎn)單單詞 9）描述單詞意思10）識(shí)別簡(jiǎn)單的同義詞 11）識(shí)別時(shí)間關(guān)系 12）識(shí)別序數(shù)13）識(shí)別押韻詞 14）根據(jù)記憶寫出簡(jiǎn)單單詞 15）一位數(shù)的加法社交技能 1） 模仿玩伴的動(dòng)作 2）聽從玩伴的指令 3）回答玩伴的問題 4）回答玩伴加入游戲的邀請(qǐng) 5）和玩伴玩棋類游戲 6）邀請(qǐng)玩伴加入游戲7）和玩伴互換信息 8）在游戲中給玩伴解釋 9）尋求玩伴的幫助10）給玩伴提供幫助 學(xué)前準(zhǔn)備 1） 輪候 2）根據(jù)觀察描述新的答案 3）在小組中聽從指令5） 在小組中互換社交信息 6）在小組中唱童謠 7）被叫到時(shí)回答8）舉手回答問題 9）聽故事並回答故事中的問題 10）顯示並告訴自理技能 1）刷牙 2）拉鏈 3）紐扣 4）按扣 自閉癥孩子的基本能力培養(yǎng)(1)　針對(duì)25歲自閉癥孩子居家生活能力培養(yǎng)，是培養(yǎng)什么呢？其實(shí)就是一般孩子學(xué)習(xí)的食、衣、住、行、育、樂等的生活經(jīng)驗(yàn)、表達(dá)方式，別的孩子要學(xué)，我們的孩子也要學(xué)，所要著重的只是，我們孩子有屬于自己的學(xué)習(xí)速度。孩子的學(xué)習(xí)特征　　把學(xué)習(xí)特征抓出來的目的，是希望找到介入點(diǎn)（如果把孩子的學(xué)習(xí)特征當(dāng)成弱勢(shì)，我們就沒有辦法去協(xié)助他學(xué)習(xí)），當(dāng)作介入點(diǎn)我們就可以利用他的學(xué)習(xí)特征，協(xié)助我們教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)?！　?. 少有雙向溝通：自閉癥孩子多半都是單向溝通或僅是自我需求的表示，雙向溝通是指我說你懂、你說我懂來回至少3次以上，而其中眼神的溝通（非口語溝通）是非常重要的。　　2. 有固執(zhí)僵化的行為模式：有孩子會(huì)有重復(fù)或玩法固定等特殊偏好。例如孩子喜歡把各種顏色的小火車排一整列，不容許別人破壞，我就會(huì)利用孩子的偏好來挑戰(zhàn)他，每次就是排兩列或教他們做一些分類的學(xué)習(xí)(顏色、大小等等)　　3. 以視覺學(xué)習(xí)為主：所以我們可以利用半結(jié)構(gòu)式學(xué)習(xí)方式，以建立起他的概念，等建立之后再擴(kuò)充彈性、特例跟改變?！　?. 有觸覺敏感或防衛(wèi)傾向、感覺統(tǒng)合協(xié)調(diào)困難：孩子通常是身體有些部分（全身）非常敏感或非常不敏感，通常孩子主動(dòng)碰你時(shí)他不會(huì)敏感，但別人觸碰時(shí)會(huì)很敏感。教導(dǎo)重點(diǎn)　　1. 實(shí)境實(shí)物教導(dǎo)：孩子的學(xué)習(xí)必須要靠經(jīng)驗(yàn)的累積，對(duì)于沒有聽過、沒有看過的東西，孩子會(huì)不知道怎么處理。像有些孩子他不知道蘋果是什么（未處理過的一顆紅色蘋果），因?yàn)樗匠Ｋ佑|到的蘋果是家長(zhǎng)已經(jīng)處理過、切好的一片一片的蘋果 不是未處理過的一顆紅色蘋果。所以我們?cè)诮虒?dǎo)孩子學(xué)習(xí)時(shí)需要用實(shí)境實(shí)物進(jìn)行教學(xué)，告訴他切好的是蘋果、沒有切好的也是蘋果，他才會(huì)慢慢對(duì)蘋果有一個(gè)正確的概念。圖片、電視、錄像帶都是輔助教學(xué)，最重要的是經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)與累積?！　?. 分類命名、一對(duì)一的概念：與認(rèn)知、語言有很重要的關(guān)系。語言是很抽象的符號(hào)，入耳即消失，所以我們想要提升孩子的語言，要讓他先有一個(gè)概念是物品是有一個(gè)名字對(duì)應(yīng)的，才能進(jìn)行一對(duì)一搭配。語言(音)是一種約定俗成的，我們教導(dǎo)必須有連貫性，今天在臺(tái)灣要教他的是杯子到國外就要教cup?！　?. 物品功能、關(guān)系概念：什么東西有什么功能、要怎么用的學(xué)習(xí)，例如吃飯要拿什么（碗、筷子、湯匙），如果今天孩子在吃飯時(shí)卻拿牙刷就是對(duì)于物品的功能、關(guān)系概念還不清楚。　　4. 注意力集中、聽指令行事：一般來說以我們的孩子來說，有一種是對(duì)有興趣的是非常集中，另一種就是注意力非常分散不集中。指導(dǎo)者要打破孩子在過度集中的部分，不要讓孩子養(yǎng)成茶來伸手、飯來張口的習(xí)慣，家長(zhǎng)們可以在日常生活中養(yǎng)成他們聽指令行事。　　5. 半結(jié)構(gòu)式的生活作息及空間安排：因?yàn)榭紤]家里本身就不同于課室的完全結(jié)構(gòu)，加上順應(yīng)孩子的各別調(diào)整，所以我會(huì)建議家里可采半結(jié)構(gòu)式的生活作息及空間安排，讓孩子清楚家庭里的空間安排，讓他們比較快理解及反應(yīng)每天要做那些事情，做這些事情應(yīng)該要在哪個(gè)地方，如此可以建立起來孩子的規(guī)律作息表及協(xié)助他們養(yǎng)成規(guī)劃自己時(shí)間的能力?！　?. 增加生活經(jīng)驗(yàn)：所謂讀萬卷書不如行萬里路，孩子需要有許多的生活經(jīng)驗(yàn)來增加他的生活適應(yīng)能力，如有些孩子會(huì)不敢搭電梯、坐電扶梯，上外面的廁所..這樣會(huì)造成他之后社會(huì)適應(yīng)的困難。不要說只有在家里教，孩子將來要在社會(huì)上生活，所以他學(xué)習(xí)的地方是在社會(huì)，不是說我把他教好再出去，而是就要在外面教他（也就是響應(yīng)之前所說的實(shí)境教學(xué)），其實(shí)孩子的彈性沒有我們想象中的小，越早帶他出去接觸他越可以學(xué)習(xí)，累積他們的能力?！　≡谇宄⒆拥膶W(xué)習(xí)特征以及家長(zhǎng)在進(jìn)行教導(dǎo)時(shí)的重點(diǎn)后，下期「牽引」將繼續(xù)為大家介紹，如何把這些概念運(yùn)用在孩子的日常生活（包含人稱、飲食、衣著、環(huán)境、如廁、休閑娛樂上面）以及在進(jìn)行時(shí)培養(yǎng)孩子能力時(shí)的注意事項(xiàng)。、人稱~是人我的概念分衍，孩子知不知道自己的照片、知不知道自己的五官身體，這就是建立自我的概念。孩子的自我概念很重要，自我概念包含身體感覺、形狀的知曉，可以透過畫五官、眼睛、貼貼紙或是常帶他們到湯姆龍游樂場(chǎng)讓他們玩鉆洞游戲，這樣可以讓他們對(duì)于他們自己身體大小有一些概念。（1） 他人：知道誰是爸爸？誰是媽媽？（2） 自己：知道自己的名字、相片、五官等等。二、飲食~孩子只要沒有太大的偏食，其實(shí)可以用其它方式補(bǔ)充。（1） 食物的選擇：就是命名練習(xí)的部分（如菠蘿摸起來刺刺的），再調(diào)配上可做一些營養(yǎng)上的補(bǔ)充，提供口腔不同的口感（軟硬脆滑等不同的感覺）、及不同的觸覺及嗅覺（酸甜苦辣等）、提供實(shí)物處理的方法(切塊切碎對(duì)孩子的口感上也不同)、提供烹飪的方式(煎煮炒炸)。（2） 餐前準(zhǔn)備與收拾：可以讓孩子有活動(dòng)開始跟結(jié)束的概念。有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心孩子會(huì)打破餐具，那就換塑料碗讓孩子學(xué)習(xí)，在餐前的準(zhǔn)備與收拾中，包含學(xué)一對(duì)一、分類的概念、數(shù)量起步(一共要幾個(gè)碗)等概念。（3） 用餐規(guī)矩：可以訓(xùn)練注意力，強(qiáng)調(diào)要在座位用完餐才可以離開（活動(dòng)開始到結(jié)束的過程，逐步建立孩子的規(guī)范能力）。（4） 餐具操作：可練習(xí)動(dòng)作操作，手眼協(xié)調(diào)（如何在喝湯或吃東西時(shí)能保持平衡、不掉下來）等，也是有些動(dòng)作命名(例如湯匙、喝湯等)。（5） 食物咀嚼：會(huì)不會(huì)咬、卷、吹、舔等等的肌肉運(yùn)作控制。另外，食物咀嚼亦有助于孩子練習(xí)語言，肌肉的運(yùn)轉(zhuǎn)、舌頭的靈活度，讓孩子在學(xué)習(xí)講話時(shí)可以協(xié)助構(gòu)音。對(duì)于肌肉張力比較弱的孩子可以平常多對(duì)他按摩或讓孩子練習(xí)，如嚼硬硬的東西、吃 糖、舔棒棒糖等讓他們學(xué)習(xí)。（6） 飲食控制：不要無限量的給予孩子。一方面當(dāng)然是營養(yǎng)上的考慮，一方面是讓孩子學(xué)到要等待延宕滿足點(diǎn)。要改善偏食的話，要注意的是不要只給孩子喜歡的，另外也要給孩子他應(yīng)該是要吃的。三、衣著盥洗~（1） 命名：衣物名稱（衣服、褲子等）盥洗用具名稱（牙膏、牙刷、漱口杯），在實(shí)際參與并且操作時(shí)教孩子效果最大。（2） 操作能力：如學(xué)習(xí)脫穿衣物、扣扣子、開關(guān)水龍頭的練習(xí)、扭毛巾、擦身體等操作能力。（3） 順序連接：就是步驟的介紹，與讓孩子有順序參與。（4） 情境功能：在家跟在外面穿不一樣的衣服（外出服跟休閑服）（5） 降低觸覺敏感或防衛(wèi)傾向：洗澡時(shí)沐浴乳等，可以用不同質(zhì)材的工具，在孩子身體做上不同的刷洗以滿足并降低他的觸覺敏感，沖水方式（蓮篷頭跟用杓子所流的水量對(duì)孩子來說也有不同的感覺），另外，在包浴巾時(shí)，也可以給孩子擁抱一下滿足他的身體需求。四、環(huán)境~家里半結(jié)構(gòu)式安排（1） 命名：客廳家具、廚房、廚房等。（2） 空間使用概念：在適當(dāng)?shù)牡胤椒胚m當(dāng)?shù)墓ぞ?，這樣孩子才不會(huì)混淆或混亂。例如如廁練習(xí)用的小馬桶，就不適宜放在客廳(如此對(duì)孩子來說，就會(huì)把小馬桶當(dāng)成椅子)；或說吃飯跟電視如果配在一起，其實(shí)對(duì)孩子來說不是太好。五、如廁~（1） 命名：廁所是用來如廁的，小馬桶是用來尿尿的。（2） 操作能力：大小便訓(xùn)練包含肌肉操作的部分。另外，模仿的部分也是很重要的，尤其是男生，可利用爸爸作為模仿的對(duì)象。（3） 紀(jì)錄：做紀(jì)錄通常一到二個(gè)禮拜，主要的目的是看孩子的區(qū)間（如做了一個(gè)禮拜的紀(jì)錄后，發(fā)現(xiàn)孩子大約喝完牛奶之后的一個(gè)鐘頭會(huì)要尿尿，之后我們就可以利用紀(jì)錄的依據(jù)，去協(xié)助在這個(gè)時(shí)間幫孩子做如廁訓(xùn)練。）休閑生活一、 行~交通工具的嘗試可練習(xí)命名、動(dòng)作練習(xí)以及增加孩子不同的生活經(jīng)驗(yàn)。(1) 命名：散步、公交車、捷運(yùn)、小客車、出租車、腳踏車...等都可以練習(xí)命名。(2) 粗大動(dòng)作練習(xí)：走、跑、跳活動(dòng)可以增加孩子的活動(dòng)量、平衡感；騎腳踏車訓(xùn)練腳部的肌力；溜滑梯、蕩秋千、坐電扶梯跟電梯都可以訓(xùn)練孩子的平衡能力。但在行的訊練的前提是，讓孩子練習(xí)的地方必須是安全、適應(yīng)的環(huán)境。(3) 增加生活經(jīng)驗(yàn)：讓他們可以熟悉陌生沒有去過的地方。二、 樂~包含各項(xiàng)游戲名稱的學(xué)習(xí)，以及可讓孩子練習(xí)操作游樂器材能力以及拓展他的不同生活經(jīng)驗(yàn)。 其它注意重點(diǎn)1. 連貫性2. 持續(xù)性3. 制造學(xué)習(xí)情境4. 觀察學(xué)習(xí)反應(yīng)5. 無時(shí)無刻溝通孤獨(dú)癥兒童基本社交技能的開發(fā)每個(gè)家庭對(duì)自己孩子的要求和期望都不同。孤獨(dú)癥兒童是能夠成為在家庭和社會(huì)中發(fā)揮作用和成功的一員的。一個(gè)家庭首先需要樹立對(duì)孩子的期望，然后切合實(shí)際情況一步一步地進(jìn)行實(shí)施。在考慮家庭中每個(gè)人應(yīng)有的權(quán)利的同時(shí)，應(yīng)幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)日常活動(dòng)并練習(xí)社交技能，使他（她）能夠成為家庭和社會(huì)中有用的一員。 本文將著重討論社交技能以及教授和幫助孤獨(dú)癥患者獲得這些技能的重要性。 一、社交理解是孤獨(dú)癥患者的主要特征之一 孤獨(dú)癥患者在社交方面的困難形形色色。有些比較輕，有些則有嚴(yán)重的社交障礙，以及在注意力、交流、解決問題、認(rèn)知、感知和運(yùn)動(dòng)方面有困難而受到的影響。然而，在社交理解方面的困難以及與他人進(jìn)行相互交流的能力是孤獨(dú)癥患者最基本的困難，也是孤獨(dú)癥的特征之一。具體表現(xiàn)可以概括為：與社會(huì)隔離、缺乏社交抑制能力、缺乏社會(huì)知覺以及難于掌握社交時(shí)間都是這方面的一些表現(xiàn)。 有時(shí)，那些高功能的孩子學(xué)會(huì)遵守日常生活規(guī)律，在結(jié)構(gòu)化的學(xué)校環(huán)境里他們的社交缺陷就看不出來了；而其他一些孩子在學(xué)校里則困難重重，因?yàn)樗麄儾荒茉谌巳豪锕茏∽约?。為了給將來的成功打下基礎(chǔ)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的基本交流能力進(jìn)行評(píng)估是至關(guān)重要的。關(guān)鍵技能之一是[共同注意力]，另外一個(gè)是[模仿能力]。兒童通過相互交流進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括與成人及小伙伴一起游戲時(shí)的共同注意力和模仿力。 我們來看看社交技能是什么。當(dāng)我們查看學(xué)齡兒童的技能列表時(shí)，我們看到的通常是包括工作或者個(gè)人習(xí)慣的技能，例如聆聽、聽從指令、坐、組織、參加、忽視、修正或者完成工作，而不是互動(dòng)或社交理解。社交技能包括很多方面，而對(duì)于孤獨(dú)癥兒童大多都是具有挑戰(zhàn)性的。 二、開發(fā)社交理解和社會(huì)能力所必須的技能：1．體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ＊相互性社交活動(dòng) ＊參與集體活動(dòng) ＊模仿 ＊主動(dòng)與尋求 ＊次序、分享等待 ＊完成 ＊協(xié)商 ＊導(dǎo)向、保持和調(diào)整注意力 ： 玩有內(nèi)部動(dòng)力而不需要外界獎(jiǎng)勵(lì)或要求，愉快、積極的參與自由選擇的活動(dòng)，可以靈活改變規(guī)則，新奇而不是照本宣科（Wolfberg選乍Quill《教育孤獨(dú)癥兒童》一書）。 二．如何與家長(zhǎng)建立合作關(guān)系 假裝獨(dú)自或與伙伴在一起： ＊使用一個(gè)具有實(shí)際意義的物體（如假裝從一個(gè)杯子里喝水）；脫離現(xiàn)實(shí)并且理解，如Barney(飛，Barney是美國兒童劇中一個(gè)恐龍譯者注)、恐龍打架； ＊將物體或自身變成角色并且理解；設(shè)想和刺激他人的感覺、欲望和信念； ＊以及具有社交性的同類游戲。 ＊在兒童時(shí)代中期引進(jìn)幻覺，但要明白什么是現(xiàn)實(shí)、什么是幻覺。 感情、感覺 ＊社會(huì)參照通過分享注意力，開發(fā)對(duì)于他人情感變化的理解和響應(yīng)； ＊理解他人的情感提示； ＊通過社會(huì)可接受的方式來表達(dá)自己的情感應(yīng)付焦慮與挫折。 理解他人的觀點(diǎn) ＊理解他人與自己思想和感受的不同； ＊解釋和理解他人的感覺與感情； ＊在以上知識(shí)的基礎(chǔ)上調(diào)整行為； ＊圍繞共同的興趣，在有所取舍的基礎(chǔ)上發(fā)展友誼； ＊接受對(duì)于公平的解釋。 社會(huì)慣例 ＊適當(dāng)使用謝謝你、請(qǐng)、對(duì)不起及其它用語； ＊適用迎接/結(jié)束語再見、握手、說你好、擊掌； ＊使用社交性的目光接觸什么時(shí)候？多長(zhǎng)時(shí)間？對(duì)誰？ 環(huán)境與文化決定的集體技能 ＊保持安靜，舉手，站隊(duì)； ＊打掃衛(wèi)生； ＊使用公共財(cái)產(chǎn)； ＊坐下 一些社會(huì)規(guī)則 ＊不犯他人，但堅(jiān)持自己的立場(chǎng)； ＊不威脅他人，因?yàn)樗麄儠?huì)相信你會(huì)按你說的去做； ＊遵守所有權(quán)和界限規(guī)則； ＊遵守等待的規(guī)則； ＊講真話，全部真話？誰的真話？什么是真話？ ＊靈活對(duì)待規(guī)則何時(shí)？何地?何人？ 三、社會(huì)互動(dòng)能力 對(duì)于各種年齡的孤獨(dú)癥兒童，都需要培養(yǎng)和鼓勵(lì)共同注意力這一基本技能。當(dāng)有一個(gè)兒童感到困惑或者缺乏支持時(shí)，以前具有的共同注意力可能會(huì)消失。在培養(yǎng)共同注意力的活動(dòng)中，應(yīng)該考慮時(shí)間因素。孤獨(dú)癥兒童可能跟不上其他兒童的步伐，在主動(dòng)、響應(yīng)和信息處理方面產(chǎn)生時(shí)間延遲。共同注意力包括使用語言前的交流技能，這些技能可用來[主動(dòng)發(fā)起]或[按次序]活動(dòng)，并用來在獲得物品或事件時(shí)請(qǐng)求或得到幫助。使用共同注意力來引導(dǎo)注意力，以便與他人分享對(duì)一件物品或事件的經(jīng)驗(yàn)。 與發(fā)育正常的兒童相比，孤獨(dú)癥兒童在主動(dòng)發(fā)起共同注意力活動(dòng)方面困難比較大，在要求的表現(xiàn)動(dòng)作方面則較好。例如在感興趣的物體或人之間轉(zhuǎn)換目光接觸，或者為分享快樂的社交目的而指點(diǎn)或顯示一樣?xùn)|西。孤獨(dú)癥兒童在結(jié)構(gòu)化情況下對(duì)社交活動(dòng)的反應(yīng)要好一些，在轉(zhuǎn)移注意力和觀察一位交流伙伴的注意力方面似乎有些困難。他們通常操縱伙伴（拉手、轉(zhuǎn)頭），可能就是為了彌補(bǔ)在轉(zhuǎn)移注意力方面的不足。有共同注意力困難的孩子在有一個(gè)小伙伴的時(shí)候表現(xiàn)要好一些，在各種社交方面需要很多練習(xí)。 模仿需要一個(gè)孩子對(duì)一個(gè)伙伴有注意力并且有動(dòng)作反應(yīng)。首先必須有注意力，當(dāng)信息到達(dá)大腦后告訴身體該做什么，然后身體必須反應(yīng)。必須考慮孤獨(dú)證兒童做這一切所需的時(shí)間以及周圍的干擾。模仿的動(dòng)力通常來自共同注意力以及與他人進(jìn)行互動(dòng)的欲望。有時(shí)可以見到孤獨(dú)癥兒童在觀望別人，但他們似乎不知道該怎么做。有時(shí)他們根本就不看別人，變就必須引導(dǎo)他們的注意力。孤獨(dú)癥兒童有時(shí)不知道看誰或者他們?cè)摳墒裁础Ｓ袝r(shí)他們自身的動(dòng)作問題是威懾。許多孤獨(dú)癥孩子在只有一個(gè)伙伴或者有人輔助時(shí)模仿技能學(xué)得最好。 沒有共同注意力技能，一個(gè)孩子就學(xué)不會(huì)什么是[共享]和[輪流]。能夠模仿也是很有益的。但學(xué)習(xí)輪流和共享并不一定要理解別人的看法。 共享包括： ＊輪流使用一個(gè)物體的空間、時(shí)間，排隊(duì)位置，活動(dòng)時(shí)間或坐在車?yán)锏奈恢谩?＊共享還包括學(xué)會(huì)什么時(shí)候出聲，什么時(shí)候移動(dòng)，或所有物是什么意思（例如，當(dāng)你手里拿著一件東西時(shí)，他是在什么地方，或者你首先買到或拿到的）。 如果一個(gè)孤獨(dú)癥兒童由于不按順序或共享而遭到警告，她就不大可能理解其他孩子的看法或者需要共享的原因。必須使用規(guī)則，而不是解決問題的策略。 [玩耍]通常有利于培養(yǎng)共同注意力和模仿行為。玩耍一般是愉快和有趣的。很多孤獨(dú)癥兒童是從追趕一類的游戲開始的。如果他們?cè)讵?dú)自玩耍，如把物體按照一定的方式擺設(shè)，就要積極從這類游戲中培養(yǎng)他們的互動(dòng)和共同注意力。 在鼓勵(lì)孩子進(jìn)行選擇和擴(kuò)展興趣的同時(shí)，應(yīng)注意保持游戲的樂趣并且按照孩子的節(jié)奏進(jìn)行。 四、評(píng)估（ and ,2001） 在進(jìn)行干預(yù)之前，對(duì)共同注意力和模仿進(jìn)行評(píng)估是有益的。評(píng)估應(yīng)考慮不同的環(huán)境、人物以及物品。除了和大人在一起外，還應(yīng)觀察孩子與其他孩子在一起的情況。應(yīng)注意的是，有時(shí)年齡大一些的孤獨(dú)癥兒童還沒有掌握