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正文內(nèi)容

財產(chǎn)管理知識及計劃管理知識分析-資料下載頁

2025-08-03 06:48本頁面
  

【正文】 被保險人、受讓人未履行本條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。第四十條 在保險期間內(nèi),被保險人在工程設(shè)計、施工方式、工藝、技術(shù)手段等方面發(fā)生改變致使保險工程風險程度顯著增加或其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承?;蚴欠裨黾颖kU費的保險合同重要事項變更,被保險人應(yīng)及時書面通知保險人,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險人未履行通知義務(wù),因上述保險合同重要事項變更而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔賠償責任。第四十一條 投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當立即通知保險人,被保險人應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;(二)立即通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導(dǎo)致無法認定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任;(四)在保險財產(chǎn)遭受盜竊或惡意破壞時,立即向公安部門報案;(五)在預(yù)知可能引起第三者責任險項下的訴訟時,立即以書面形式通知保險人,并在接到法院傳票或其他法律文件后,立即將其送交保險人。第四十二條 被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提交保險單、索賠申請、財產(chǎn)損失清單、有關(guān)部門的損失證明以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。投保人、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。第四十三條 若在某一保險財產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他保險財產(chǎn)中時,被保險人應(yīng)立即自付費用進行調(diào)查并糾正該缺陷。否則,由該缺陷或類似缺陷造成的損失保險人不承擔賠償責任。賠償處理第四十四條 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。第四十五條 保險標的遭受損失后,如果有殘余價值,應(yīng)由雙方協(xié)商處理。若協(xié)商殘值歸被保險人所有,應(yīng)在賠償金額中扣減殘值。第四十六條 保險事故發(fā)生時,如果存在重復(fù)保險,保險人按照本保險合同的相應(yīng)保險金額與其他保險合同及本保險合同相應(yīng)保險金額總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第四十七條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第四十八條 被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理第四十九條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。第五十條 與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。其他事項第五十一條 保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當提前十五日通知投保人。保險合同依據(jù)前款規(guī)定解除的,保險人應(yīng)當將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。第五十二條 保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當按本保險合同的約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應(yīng)當退還保險費。保險人要求解除保險合同的,不得向投保人收取手續(xù)費并應(yīng)退還已收取的保險費。保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,應(yīng)提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。第五十三條 保險標的發(fā)生全部損失,屬于保險責任的,保險人在履行賠償義務(wù)后,本保險合同終止;不屬于保險責任的,本保險合同終止,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。釋義第五十四條 本保險合同涉及下列術(shù)語時,適用下列釋義: (一)自然災(zāi)害:指地震、海嘯、雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、沙塵暴、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象。地震:指地下巖石的構(gòu)造活動或火山爆發(fā)產(chǎn)生的地面震動。由于地震的強度不同,其破壞力也存在很大的區(qū)別,一般保險針對的是破壞性地震,根據(jù)國家地震局的有關(guān)規(guī)定。海嘯:指由于地震或風暴而造成的海面巨大漲落現(xiàn)象,按成因分為地震海嘯和風暴海嘯兩種。地震海嘯是伴隨地震而形成的,即海底地殼發(fā)生斷裂,引起劇烈的震動,產(chǎn)生巨大的波浪。風暴海嘯是強大低氣壓在通過時,海面異常升起的現(xiàn)象。雷擊指由雷電造成的災(zāi)害。雷電為積雨云中、云間或云地之間產(chǎn)生的放電現(xiàn)象。雷擊的破壞形式分直接雷擊與感應(yīng)雷擊兩種。(1)直接雷擊:由于雷電直接擊中保險標的造成損失,屬直接雷擊責任。(2)感應(yīng)雷擊:由于雷擊產(chǎn)生的靜電感應(yīng)或電磁感應(yīng)使屋內(nèi)對地絕緣金屬物體產(chǎn)生高電位放出火花引起的火災(zāi),導(dǎo)致電器本身的損毀,或因雷電的高電壓感應(yīng),致使電器部件的損毀,屬感應(yīng)雷擊責任。 暴雨:指每小時降雨量達16毫米以上,或連續(xù)12小時降雨量達30毫米以上,或連續(xù)24小時降雨量達50毫米以上的降雨。洪水:指山洪暴發(fā)、江河泛濫、潮水上岸及倒灌。但規(guī)律性的漲潮、自動滅火設(shè)施漏水以及在常年水位以下或地下滲水、水管爆裂不屬于洪水責任。暴風:指風力達8級、。龍卷風:指一種范圍小而時間短的猛烈旋風,陸地上平均最大風速在79米/秒103米/秒,極端最大風速在100米/秒以上。冰雹:指從強烈對流的積雨云中降落到地面的冰塊或冰球,直徑大于5毫米,核心堅硬的固體降水。臺風、颶風:臺風指中心附近最大平均風力12級或以上,;颶風是一種與臺風性質(zhì)相同、但出現(xiàn)的位置區(qū)域不同的熱帶氣旋,臺風出現(xiàn)在西北太平洋海域,而颶風出現(xiàn)在印度洋、大西洋海域。沙塵暴:指強風將地面大量塵沙吹起,使空氣很混濁,水平能見度小于1公里的天氣現(xiàn)象。1暴雪:指連續(xù)12小時的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象。1冰凌:指春季江河解凍期時冰塊飄浮遇阻,堆積成壩,堵塞江道,造成水位急劇上升,以致江水溢出江道,漫延成災(zāi)。陸上有些地區(qū),如山谷風口或酷寒致使雨雪在物體上結(jié)成冰塊,成下垂形狀,越結(jié)越厚,重量增加,由于下垂的拉力致使物體毀壞,也屬冰凌責任。1突發(fā)性滑坡:斜坡上不穩(wěn)的巖土體或人為堆積物在重力作用下突然整體向下滑動的現(xiàn)象。1崩塌:石崖、土崖、巖石受自然風化、雨蝕造成崩潰下塌,以及大量積雪在重力作用下從高處突然崩塌滾落。1泥石流:由于雨水、冰雪融化等水源激發(fā)的、含有大量泥沙石塊的特殊洪流。1地面突然下陷下沉:地殼因為自然變異,地層收縮而發(fā)生突然塌陷。對于因海潮、河流、大雨侵蝕或在建筑房屋前沒有掌握地層情況,地下有孔穴、礦穴,以致地面突然塌陷,也屬地面突然下陷下沉。但未按建筑施工要求導(dǎo)致建筑地基下沉、裂縫、倒塌等,不在此列。(二)意外事故:指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件,包括火災(zāi)和爆炸?;馂?zāi) 在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。構(gòu)成本保險的火災(zāi)責任必須同時具備以下三個條件:(1)有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰;(2)偶然、意外發(fā)生的燃燒;(3)燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。 因此,僅有燃燒現(xiàn)象并不等于構(gòu)成本保險中的火災(zāi)責任。在生產(chǎn)、生活中有目的用火,如為了防疫而焚毀玷污的衣物,點火燒荒等屬正常燃燒,不同于火災(zāi)責任。 因烘、烤、燙、烙造成焦糊變質(zhì)等損失,既無燃燒現(xiàn)象,又無蔓延擴大趨勢,也不屬于火災(zāi)責任。 電機、電器、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、孤花、漏電、自身發(fā)熱所造成的本身損毀,不屬于火災(zāi)責任。但如果發(fā)生了燃燒并失去控制蔓延擴大,才構(gòu)成火災(zāi)責任,并對電機、電器、電氣設(shè)備本身的損失負責賠償。爆炸爆炸分物理性爆炸和化學性爆炸。(1)物理性爆炸:由于液體變?yōu)檎羝驓怏w膨脹,壓力急劇增加并大大超過容器所能承受的極限壓力,因而發(fā)生爆炸。如鍋爐、空氣壓縮機、壓縮氣體鋼瓶、液化氣罐爆炸等。關(guān)于鍋爐、壓力容器爆炸的定義是:鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發(fā)生破裂,使壓力瞬時降到等于外界大氣壓力的事故,稱為“爆炸事故”。 (2)化學性爆炸:物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴散的現(xiàn)象。如火藥爆炸、可燃性粉塵纖維爆炸、可燃氣體爆炸及各種化學物品的爆炸等。因物體本身的瑕疵,使用損耗或產(chǎn)品質(zhì)量低劣以及由于容器內(nèi)部承受“負壓”(內(nèi)壓比外壓?。┰斐傻膿p失,不屬于爆炸責任。(三)應(yīng)保險金額:根據(jù)本保險合同第九條(一)、(二)款確定的保險金額。四、服務(wù)承諾第一部分 風險管理服務(wù)為了向被保險人提供快捷、有效的現(xiàn)場服務(wù)和切實可靠的保險保障,我司服務(wù)小組將跟蹤整個項目的全過程,負責處理協(xié)調(diào)有關(guān)防災(zāi)防損、查勘、定損理賠、業(yè)務(wù)咨詢、保險知識培訓和聯(lián)系溝通等各項服務(wù)工作。我司將保證服務(wù)小組成員具備隨時向被保險人提供服務(wù)的能力,并保持長期的穩(wěn)定,同時,上級公司也將積極配合和支持現(xiàn)場服務(wù)工作。在保險期內(nèi),我司將貴司共同制訂防災(zāi)防損工作計劃,建立防災(zāi)防損檢查及例會制度,建立良好的風險管理體系。我司擬安排以下防災(zāi)防損服務(wù):l 設(shè)置安全員:由專人擔任貴司安全員,負責協(xié)助進行風險的識別、衡量、檢查與評估,與貴司保持良好的溝通,及時聽取對保險工作的意見。l 提供防災(zāi)防損服務(wù):在冬季、雨季和臺風等災(zāi)害性天氣頻發(fā)的季節(jié),提前進行防災(zāi)防損預(yù)警,我司組織專業(yè)人員組成防災(zāi)服務(wù)小組,配合貴司針對性地防范,提供參考意見和建議,及時消除風險隱患。l 協(xié)助開展風險管理:委托風險管理專家,貴司定期提供專項風險評估咨詢,檢查、分析和評估潛在風險隱患,協(xié)助貴司落實風險管理計劃。l 強化過失防范意識:由我司組織理賠專業(yè)人員協(xié)同貴司相關(guān)人員定期開展安全培訓及安全教育。l 四、保險培訓保險單正式簽發(fā)后,我司將與被保險人及相關(guān)方的相關(guān)人員進行保險知識交流,主要內(nèi)容有:保險單講解,使被保險人系統(tǒng)內(nèi)與之相關(guān)的人員了解保險單承保的風險和責任范圍;索賠程序的操作講解,使被保險人系統(tǒng)內(nèi)與之相關(guān)的人員了解、掌握出險后應(yīng)采取的措施,如:施救、保留現(xiàn)場、出險通知、提供損失證明等;介紹被保險人所擁有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。五、特色服務(wù)為了更大地滿足被保險人的個性化服務(wù)需求,我司針對以往的服務(wù)項目進行細化,提升天安保險的品牌形象。重點包含風險數(shù)據(jù)庫服務(wù)、信息共享服務(wù)、定期回訪服務(wù)、受理投訴服務(wù)等。VIP客戶信息庫為被保險人建立VIP客戶信息庫,包括承保、出險及賠付情況。定期對風險狀況及其改善現(xiàn)狀進行分析,并提供書面報告,供被保險人及相關(guān)方參閱,以完善今后的保險安排和風險管理計劃。定期回訪服務(wù)我司在出具送達保險單的同時,將把《客戶服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表》連同保險單等單證一并交給被保險人及相關(guān)方,被保險人及相關(guān)方可隨時將意見和建議填寫后寄送我司,我司將及時跟蹤和解決相關(guān)問題,并將結(jié)果及時反饋給被保險人及相關(guān)方。同時我司將定期(每季度一次)安排客戶回訪,聽取和征求被保險人及相關(guān)方對保險服務(wù)方面的意見,并作相應(yīng)地改進和調(diào)整,使雙方合作順利進行。受理投訴服務(wù)在被保險人及相關(guān)方接受我司服務(wù)的過程中,如對我司保險服務(wù)不滿,遇服務(wù)人員有違規(guī)違紀行為,可致電我司的投訴電話051082766290,我們將責成專人妥善處理,并在短時間內(nèi)給被保險人及相關(guān)方滿意的答復(fù)。經(jīng)濟補償是保險最基本的職能,因此,理賠服務(wù)是保險公司最基本的服務(wù)工作。一旦發(fā)生保險責任事故,保險公司必須按照保險合同,積極履行其賠償職責。天安保險公司將秉承“客戶至上,信譽為本”的宗旨,為客戶提供專業(yè)化、全方位的理賠服務(wù)。我司的理賠處理原則是:★ 主動、迅速、準確、合理★ 充分考慮被保險人的利益★使被保險人能夠得到及時、足額的補償★將損失減少到最低程度★遵循被保險人有關(guān)事故消息公布及各項保密守則和制度在上述基礎(chǔ)上,我們將做到:一、 快速受理,合理定損我司實行全年365天/24小時晝夜案件受理服務(wù),接到報案后及時進行事故處理。報案、理賠服務(wù)電話保證隨時有專人接聽。(報案電話:95505有專人接聽),高效、快捷地處理保險責任事故。為更好地提高我司的服務(wù)水平,由我司孫程斌(客服中心經(jīng)理助理)作為理賠服務(wù)責任人專門負責本項目的理賠服務(wù);如遇損失較大的賠付,將同時聘請富有經(jīng)驗的專業(yè)公估機構(gòu)參與索賠理算。二、限時理賠、限時結(jié)案被保險人及相關(guān)方按要求將所需的理賠單證提供齊全,就
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