【正文】 圍輕度水腫，病灶邊界尚清楚，增強掃描后腫瘤實性部分明顯強化/囊壁環(huán)形強化，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/不規(guī)則形高密度病灶，CT值Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為XXXcm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸收期。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密度病灶，大小約為：XXcm,病灶邊界稍模糊，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占位征象較前片比較已有明顯好轉(zhuǎn)。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密度液平。左/右顳/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動靜脈畸形（AVM）。于左/右顳/頂/額葉可見一異常密度區(qū)，平掃呈高低混雜密度，可見少量鈣化影，增強掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影，為迂曲的強化血管影，見粗大的供血動脈及引流靜脈。病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。大腦前/中/后動脈段病變，性質(zhì)考慮為動脈瘤。于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為Xcm，病灶邊界清楚，平掃呈低/等密度，增強掃描后明顯強化，CTA示大腦中/前/后/交通動脈局限性梭形擴張。余顱內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，邊界欠清，病灶同時累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強掃描后病變部位呈腦回狀強化。左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度異常，呈低密度，病灶呈矩形，邊界清楚銳利，同時累及灰質(zhì)及白質(zhì)，局部腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉病變，性質(zhì)考慮為出血性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影，病灶同時累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強掃描后病變部位呈腦回狀強化。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀低密度，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中，余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆狀核/尾狀核/內(nèi)囊前肢/內(nèi)囊后肢可見圓點狀低密度病灶，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實質(zhì)未見明顯異常密度。左/右側(cè)額/顳/頂葉腦挫裂傷。于左/右側(cè)額/顳/頂葉內(nèi)見片狀低密度改變，其內(nèi)混雜不規(guī)則斑片狀高密度影，周圍腦組織呈低密度水腫，左/右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右移位，左/右側(cè)額/顳/頂腦內(nèi)血腫。于左/右側(cè)額/顳/頂葉見團塊狀高密度影，CT值Hu，邊界清楚稅利，大小約為XXXcm，周圍可見腦組織低密度水腫，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，同側(cè)側(cè)腦室及三腦室受壓變形。于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影，CT值Hu，密度略不均勻，邊界欠清楚,占位征象明顯，同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件未見明顯骨折，左/右側(cè)額/顳/頂葉腦組織呈低密度改變，局部少量斑點狀高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血。掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度，腦室系統(tǒng)變小，腦溝變窄密度增高，中線結(jié)構(gòu)居中，余無特殊。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀低密度，邊界部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴大，腦溝略寬，增強掃描部分病灶呈斑片狀強化，部分病灶無強化。腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點/片狀低密度影，邊界部分清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴大，腦池增寬。腦積水掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四腦室對稱性輕/中/重度擴大，但顱內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，中線結(jié)構(gòu)居中，腦池系統(tǒng)亦/無增寬。左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變，大小約為XXcm，平掃呈等低混雜密度，中央為低密度，周圍腦組織水腫呈低密度，增強掃描后呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，周圍水腫無強化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。腦萎縮雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴大，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬，腦回變小。左/右側(cè)顳/頂/額葉斑片狀低密度，性質(zhì)多考慮為炎癥于左/右側(cè)顳/頂/額葉可見斑片狀低密度，增強掃描后病灶無/輕度強化，腦溝回無明顯強化，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右側(cè)輕度偏移，各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。皮層下動脈硬化性腦病于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點/片狀低密度影，邊界部分清楚，左/右雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一/多發(fā)斑點狀低密度影，邊界清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴大，腦池增寬。頭顱顱內(nèi)未見明顯異常雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。腦部MRA未見明顯異常。顱腦MRA示腦基底動脈環(huán)完整，雙側(cè)大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦后動脈及其分支走行正常，無明顯局灶性增粗或變細。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴大，鞍內(nèi)及鞍上可見實性占位性病變，大小約為：XXcm，邊界清楚，T1WI呈等信號，T2WI為略高信號，增強掃描后有輕中度強化，信號均勻，病灶呈花生米狀，在鞍隔平面受阻變窄，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，第三腦室及雙側(cè)腦室對稱性擴大積水。垂體內(nèi)小信號異常，符合垂體微腺瘤。垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為cm，上緣膨隆，垂體信號欠均勻，于垂體左/右側(cè)/底部見一T1WI小低信號異常影，直徑約為cm，垂體柄向左/右側(cè)偏移，動態(tài)增強掃描示正常垂體明顯均勻強化，垂體內(nèi)病灶呈低信號，鞍底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變，T1WI呈低信號，T2WI高信號，中央有壞死，顯示更長T1及更長T2信號，病灶周圍大片狀水腫，增強掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強化，周圍水腫無強化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。矢狀及冠狀面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為：XXcm,T1WI呈低信號，T2WI呈明顯高信號，水抑制序列仍呈高信號，腫塊邊界清楚，GdDTPA增強掃描病灶呈環(huán)形強化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴張積水，垂體受壓變扁位于腫塊下方。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為ⅠⅡ級星形細胞瘤。平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為XXcm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/欠清楚，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，信號均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，GdDTPA增強掃描腫瘤輕度強化/無強化，水腫不強化。中線結(jié)構(gòu)居中無偏移/偏向左側(cè)/偏向右側(cè)，鄰近腦溝變淺。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為ⅢⅣ級星形細胞瘤。平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為XXcm，邊緣不清楚，T1WI呈不均勻低信號，T2WI呈不均勻高信號，周圍腦組織呈指狀水腫，GdDTPA增強掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強化/不規(guī)則環(huán)形強化，周圍水腫不強化。中線結(jié)構(gòu)明顯右/左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位，局部腦溝變淺。腦干（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。梗阻性腦積水。矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見大小約為XXcm信號異常，T1WI等/低信號，T2WI高信號，水抑制序列仍呈高信號，周圍腦組織少量水腫，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大積水，增強掃描后病變呈輕度強化。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角/小腦幕見一類圓形占位性病變，大小約為：XXcm，邊界清楚，T1WI呈略低信號，T2WI為等/略高信號，信號均勻，病灶呈寬基底，與大腦鐮/顱骨內(nèi)板相連，周圍可見低信號環(huán)，周圍水腫較輕，增強掃描后病變呈均勻明顯強化，可見腦膜尾征，水腫不強化，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。左/右側(cè)額/顳葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細胞瘤。于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變，大小約為XXcm，邊界欠清，T1WI為低信號，T2WI為高信號，其中可見T1及T2像均為低信號斑塊狀影，考慮為鈣化灶，病灶周圍有輕度水腫，占位征象較輕，GdDTPA增強掃描病灶輕度強化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。小腦上/下蚓部占位性病變，性質(zhì)考慮為髓母細胞瘤。梗阻性腦積水。矢狀面示小腦蚓部有一類圓形占位性病變，大小約為：XXcm，T1WI為低信號，T2WI為高信號，病灶突入第四腦室，邊界清楚，病灶周圍可見少量水腫，GdDTPA增強掃描病灶明顯強化，第四腦室向前移位，幕上腦室明顯擴張積水。左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。梗阻性腦積水于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變，病變以內(nèi)聽道為中心生長，大小約為：XXcm，邊界清楚，T1WI呈低信號，T2WI高信號，其內(nèi)信號欠均勻，可見更長TT2信號影，考慮為內(nèi)部囊變所致，增強掃描后病變呈明顯強化，囊變部分不強化，同側(cè)橋腦小腦角池擴大，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積水。右/左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為XXcm，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，周圍輕度水腫，病灶邊界尚清楚，GdDTPA增強掃描后腫瘤實性部分明顯強化/囊壁環(huán)形強化，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)病變，性質(zhì)考慮為亞急性期腦出血。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常，大小約為：XXcm,T1WI呈高信號，T2WI亦為高信號，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常，T1WI呈高信號，T2WI亦為高信號，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，T1WI雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高信號液平，左/右顳/頂/額葉異常信號，性質(zhì)考慮為腦動靜脈畸形（AVM）。于左/右顳/頂/額葉可見一異常信號區(qū)，T1WI及T2WI均呈混雜信號，其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀流空信號改變，T1WI及T2WI均為低信號，病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。GdDTPA增強掃描見迂曲的強化血管影，MRA示該部位異常血管團，可見粗大的供血動脈及引流靜脈。大腦前/中/后動脈段病變，性質(zhì)考慮為動脈瘤。于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為Xcm，病灶邊界清楚，T1WI呈低信號，T2WI亦為低信號，增強掃描后明顯強化，MRA示大腦中/前/后/交通動脈局限性梭形擴張。余顱內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉信號異常，性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀信號異常，呈長方形/扇形，病灶同時累及皮層及皮層下區(qū)，T1WI為略低信號，T2WI為高信號，水抑制序列為高信號，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。MRA示大腦中動脈分支變細/閉塞。左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉信號異常，性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀信號異常，T1WI呈低信號，T2WI為高信號，病灶呈矩形，同時累及灰質(zhì)及白質(zhì)，局部腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀信號異常，T1WI低信號，T2WI高信號，水抑制序列呈高/低信號，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀信號異常，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀信號異常，T1WI呈略低信號，T2WI高信號，邊界清楚，水抑制序列仍為高信號，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴大，腦溝略寬，增強掃描部分病灶呈斑片狀強化，部分病灶無強化。腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松。于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點/片狀信號，T1WI等/低信號，水抑制序列及T2WI呈稍高信號，邊界部分清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴大，腦池增寬。左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變，大小約為XXcm，T1WI呈環(huán)形等信號，中央為低信號，周圍腦組織水腫呈低信號，T2WI中央高信號，環(huán)呈等信號，周圍水腫高信號，增強掃描后呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，周圍水腫無強化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。腦萎縮雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性信號異常，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴大，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬，腦回變小。左/右側(cè)顳/頂/額葉斑片狀信號異常，性質(zhì)多考慮為炎癥。于左/右側(cè)顳/頂/額葉可見斑片狀信號異常，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，水抑制序列仍為高信號，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右側(cè)輕度偏移，各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。