呼吸系統(tǒng)x線檢查技術(shù)與胸部正常x線表現(xiàn)x線-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:35本頁(yè)面
【正文】 管 隆突 支氣管及分支 肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì) ? （ 1）肺實(shí)質(zhì) 指具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包含 3級(jí)呼吸性支氣管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁，胸部平片，透亮的肺野主要代表實(shí)質(zhì)。 ? （ 2）肺間質(zhì) 指具有氣體交換功能而起連接、支持和營(yíng)養(yǎng)肺實(shí)質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)，包含支氣管、血管、淋巴管及其周圍的結(jié)締組織、小葉間隔、肺泡間隔、胸膜下的結(jié)締組織。正常胸片上，肺間質(zhì)不能顯示。 三縱隔 ? 縱隔 X線表現(xiàn) ?后前位胸片上，縱隔為兩肺之間致密陰影。 ?正?？v隔影居中，呼吸時(shí)無(wú)左右移動(dòng)。 ?正?？v隔受年齡、呼吸、體位、體形影響（寬度）。新生兒、呼氣相、臥位、矮胖體形型者縱隔寬而短，反之成人吸氣相、立位、瘦長(zhǎng)體型者相對(duì)窄而長(zhǎng)。 ?幼兒的胸腺常使一側(cè)或兩側(cè)縱隔影增寬，自上向下逐漸增寬并向肺內(nèi)突出，呈“船帆”形成“僧帽”狀影像，邊緣銳利，成人一般看不到胸腺陰影。 ? 縱隔分區(qū) 現(xiàn)多用六分區(qū)法。 在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位胸片上： ? 先將縱隔劃分為前、中、后三個(gè)部分 ? 前縱隔：胸骨后、心臟、升主 A、氣管前 ? 中縱隔：心臟、主 A弓、氣管、肺門所在處 ? 后縱隔 :：食管前壁為中后縱隔分界處 ? 胸骨柄、體交界處至第 4 胸椎下緣連一水平線將前、中、后縱隔分為上下兩部分，共六區(qū)。 ? 縱隔分區(qū)是人為的，不僅便于病變部位的描述，更重要的是推測(cè)腫瘤起源與性質(zhì)。 縱隔 縱隔 胸腺 食管 淋巴結(jié) 四 膈 ? ? （ 1）呈圓頂狀、輪廓光整，正位上膈頂最高點(diǎn)偏內(nèi)三分之一 ? （ 2）膈在外側(cè)、前、后方與胸壁相交成肋膈角，在內(nèi)側(cè)與心臟形成心膈角。肋膈角與心膈角均為銳角。 ? 隨年齡、體型、體位和呼吸狀態(tài)而改變 ? 1）后前位 一般右膈比左膈高 1－ 2cm，一般位于第 9或第 10后肋水平，左右可以一樣高，也可以左側(cè)比右側(cè)高。 ? 2）側(cè)位 ? （ 1）兩側(cè)膈肌重疊，可按以下方法辨別左右膈肌 ? A緊貼胃泡者為左側(cè) ? B 正位片上近 X線片一側(cè)膈肌通常位于上部 ? C 如正位上一側(cè)膈肌明顯高于對(duì)側(cè)，則側(cè)位片上該膈也位于上部 ? D與心尖關(guān)系密切者為左側(cè)膈肌 ? 膈肌前部高于后部 ? ? 正常橫膈隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)，兩側(cè)對(duì)稱，其運(yùn)動(dòng)范圍為 1－ 3cm，深呼吸時(shí)可達(dá) 3－ 6cm ? ? （ 1）局限性膈膨升：指右膈前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一向上的半圓形凸起，深吸氣時(shí)明顯，深吸氣時(shí)變小或消失，系部分肌束較短而薄弱或張力不均所致。 ? （ 2）波浪膈：膈肌形成 3－ 4個(gè)弧形凸起，邊緣互相重疊呈波浪狀，吸氣時(shí)明顯，深吸氣時(shí)減弱或消失，系膈肌附著于不同肋骨前端，在吸氣時(shí)受肋骨牽引所致。 橫隔
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