【正文】 6g，薄荷 ，生姜 6g，囑服數(shù)劑。 方劑學(xué) 半月后復(fù)診，察頑癬有收斂現(xiàn)象，囑再服半月后，察大腿部頑癬痂皮脫落，露出鮮紅嫩肉，腰腹部者膿汁亦減少。因令他長(zhǎng)期服用，3個(gè)月后，只腰部之癬疾未愈，而頻年慣發(fā)之瘡癤從未發(fā)生。 1972年冬季追詢(xún)，腰部頑癬仍存在，而瘡癤則終未再發(fā)。（中醫(yī)研究院 .岳美中醫(yī)案集 .第 1版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社，1978:142） 方劑學(xué) 參 蘇 飲 《 太平惠民和劑局方 》 方劑學(xué) 【 組成 】 人參 紫蘇葉 干葛 洗 半夏湯 洗七次， 姜汁制炒 前胡 去苗 茯苓 去皮，各三分 (各 6g) 枳殼去瓢，麩炒 桔梗 去蘆 木香 陳皮 去白 甘草 炙，各半兩 (各 4g) 【 方歌 】 參蘇陳半葛木香， 前苓梗殼草棗姜， 益氣解表散風(fēng)寒， 理氣化痰止咳強(qiáng)。 方劑學(xué) 【 功用 】 益氣解表，理氣化痰。 【 主治 】 氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白脈弱。 方劑學(xué) 【 方解 】 理 氣 化 痰 益 氣 解 表 氣虛外感風(fēng)寒內(nèi)有痰濕證 風(fēng)寒外束 脾肺氣虛 內(nèi)有痰濕 復(fù)感風(fēng)寒 肺脾氣虛 倦怠氣短 脈弱懶言 惡寒發(fā)熱 無(wú)汗頭痛 鼻 塞 痰濕阻肺 咳嗽痰白 胸膈滿(mǎn)悶 君 蘇 葉 解表散邪 宣肺止咳 行氣寬中 臣 葛 根 — 解肌發(fā)汗 人 參 — 益氣健脾 佐 半 夏 前 胡 桔 梗 木 香 枳 殼 陳 皮 止咳化痰 宣降肺氣 理氣寬胸 醒脾暢中 茯 苓 — 健脾滲濕 使 甘 草 補(bǔ)氣安中 兼和諸藥 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 一為散補(bǔ)并行 ,則散不傷正 ,補(bǔ)不留邪；二是氣津并調(diào) ,使氣行痰消，津行氣暢。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治氣虛外感風(fēng)寒 , 內(nèi)有痰濕證的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛、咳痰色白、胸院滿(mǎn)悶、倦怠乏力、 苔白、脈弱為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 類(lèi)方鑒別 】 敗毒散 參蘇飲 組成 同 前胡 茯苓 桔梗 枳殼 人參 甘草 異 柴胡 川芎 羌活 獨(dú)活 生姜 薄荷 紫蘇葉 干葛 半夏 木香 陳皮 功用 同 益氣散寒解表 異 散寒祛濕解表為主，益氣力弱 益氣解表為主，兼行氣化痰 主治 同 氣虛外感風(fēng)寒 異 風(fēng)寒夾濕之表證，氣虛程度不重 風(fēng)寒表證 ,夾有痰濕，氣虛程度較重 方劑學(xué) 【 典型病案 】 喘證石某，女， 1歲。 1990年 9月 24日初診。其母云： “ 2日前，患兒因洗澡受涼，晚上低熱，出汗、咳嗽、臥不寧，大便稀澹， 1日 3次，食減，嘔吐。自服感冒沖劑，止咳糖漿反而氣急而喘，汗出更多，臥不寧 ” 。查患兒面色蒼白，精神差，唇紫，咳聲低弱；喉中痰嗚，氣急，鼻扇。呼吸快而淺，舌邊尖紅、苔薄黃，指紋浮紫。體溫 ℃ ，雙肺呈彌慢性細(xì)濕羅音，哮嗚音明顯。 方劑學(xué) 診為脾肺氣虛，外寒里熱所致喘證。治當(dāng)益氣解表、宣肺平喘，佐以清里。處方：太子參、石膏各 10g，云苓 6g，葛根、前胡、積殼各 5g。蘇葉、半夏、陳皮、藍(lán)香、麻黃、杏仁、甘草各 3g，大棗 1枚，生姜 1片。水煎服，每日 1劑。服上方 1劑后諸癥減輕，又服 2劑痊愈。［杜慶友 .參蘇飲臨床應(yīng)用舉偶 .陜西中醫(yī) .1995,12(2):85］ 方劑學(xué) 麻黃細(xì)辛附子湯 《 傷寒論 》 方劑學(xué) 【 組成 】 麻黃 去節(jié)，二兩 (6g) 附子 炮，去皮，一枚，破八片(9g) 細(xì)辛 二兩 (3g) 【 方歌 】 麻黃附子細(xì)辛湯，助陽(yáng)解表用此方。 【 功用 】 助陽(yáng)解表 【 主治 】 素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微。 方劑學(xué) 【 方解 】 助 陽(yáng) 解 表 君 麻 黃 — 發(fā)汗解表 臣 附 子 — 溫腎助陽(yáng) 陽(yáng)虛氣弱 佐 細(xì) 辛 風(fēng)寒束表 惡寒發(fā)熱 發(fā) 熱 輕 惡 寒 重 神疲欲寐 舌淡苔白 脈沉無(wú)力 陽(yáng)虛外感風(fēng)寒證 祛風(fēng)散寒 溫里助陽(yáng) 復(fù) 感 風(fēng) 寒 素 體 陽(yáng) 虛 方劑學(xué) 【 辨證要點(diǎn) 】 本方是主治少陰陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒的代表方、基礎(chǔ)方。臨床以惡寒重、發(fā)熱輕、 神疲欲寐、脈沉為 辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 王某，女， 32歲，已婚，農(nóng)民，1998年 7月 20日來(lái)診。 1天前患者在淋雨受涼后出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸，時(shí)有暈厥，平素自感手足發(fā)涼。在某院作心電圖提示：“ 自率 48次 /min”， “ 竇性心動(dòng)過(guò)緩 ” ，診為病竇綜合征。曾服阿托品、麻黃堿等藥后癥狀減輕，停服后則癥狀加重?，F(xiàn)患者仍感怕冷，乏力、心悸，頭暈、手足發(fā)涼、舌淡胖、脈沉遲，虛里搏動(dòng)緩慢。 方劑學(xué) 證屬陽(yáng)虛寒中，心陽(yáng)不振治宜溫陽(yáng)散寒，振奮心陽(yáng)。方選麻黃附子細(xì)辛湯加味：麻黃l0g，制附子 12 g，細(xì)辛 10 g，黃茂 15 g，人參 10g，（另煎兌服），丹參 15 g，桂枝 9g。水煎服 7劑后，乏力、頭昏、手足發(fā)涼較前明顯減輕，效不更方，繼用上方加減 30余劑以收功。［梁紅霞 . 麻黃附子細(xì)辛湯內(nèi)科運(yùn)用舉隅 .河南中醫(yī) .2022,25(12):16］ 方劑學(xué) 加減葳蕤湯 《 重訂通俗傷寒論 》 方劑學(xué) 【 組成 】 生葳蕤 二錢(qián)至三錢(qián) (9g) 生蔥白 二枚至三枚 (6g) 桔梗 一錢(qián)至錢(qián)半 () 東白薇 五分至一錢(qián) (3g) 淡豆豉 三錢(qián)至四錢(qián) (12g) 蘇薄荷 一錢(qián)至錢(qián)半 () 炙甘草 五分 () 紅棗二枚 【 方歌 】 加減葳蕤有白薇， 姜豉草棗桔薄隨， 滋陰解表治風(fēng)熱， 陰虛外感此方會(huì)。 方劑學(xué) 【 功用 】 滋陰解表 【 主治 】 素體陰虛，外感風(fēng)熱證。頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴， 咽干，舌紅，脈數(shù)。 方劑學(xué) 【 方解 】 滋 陰 解 表 君 陰虛內(nèi)熱 風(fēng)熱束表 頭痛身熱 微惡風(fēng)寒 無(wú)汗或微汗 口渴咽干 心煩少寐 舌紅脈數(shù) 陰虛外感風(fēng)熱證 肺失清肅 — 咳嗽少痰 葳 蕤 薄 荷 清熱生津 潤(rùn)肺養(yǎng)胃 疏散風(fēng)熱 清利咽喉 臣 蔥 白 豆 豉 辛散解表 佐 白 薇 桔 梗 大 棗 清熱宣肺 — 甘潤(rùn)養(yǎng)血 使 甘 草 — 調(diào)和藥性 素 感 體 受 陰 外 虛 邪 方劑學(xué) 【 辨證要點(diǎn) 】 本方專(zhuān)為素體陰虛，感受風(fēng)熱之證而設(shè)。臨床應(yīng)用以身熱微寒、咽干口燥、舌紅、苔薄白、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 李某，男， 35歲， 1998年 10月28日就診。主訴發(fā)熱 7天，體溫持續(xù)在 ～ ℃ 之間。曾口服康必得，感冒清熱沖劑，阿莫西林， APC等藥，并靜點(diǎn)青霉素（ 800萬(wàn)單位，每日 1次） 3 天，靜點(diǎn)頭孢噻肟鈉（ 3g每日 1次） 2天，均不見(jiàn)效?？滔麦w溫 ℃ ，癥見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗，微惡風(fēng)寒，頭身疼痛，口干，舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)。 方劑學(xué) 給子加減 葳蕤 湯，另加太子參，葛根，生石膏，知母，防風(fēng)，以增強(qiáng)養(yǎng)陰益氣，解表退熱之效?；颊邇H服半劑，即有周身汗出，體溫降至 ℃ 。 1劑后，熱退身涼，體溫正常。服至 3劑，體質(zhì)恢復(fù)如常。［郝艷新 . 加減葳蕤湯臨床應(yīng)用舉隅 .北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) .2022,23(4):74］ 方劑學(xué) 謝 謝