老年共病—老年醫(yī)學(xué)的機遇和挑戰(zhàn)-資料下載頁
2025-08-01 13:46本頁面
【正文】 一般由多學(xué)科團隊完成。 ? 老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科整合團隊 （ geriatric interdisciplinary team，GIT）是應(yīng)對復(fù)雜老年患者的重要工作模式，強調(diào)對老年共病患者的全人管理，目前在我國剛剛起步。 老年綜合評估 ? 老年病評估是關(guān)于老人智能、情感、功能、社會、經(jīng)濟、環(huán)境，以及心理方面的全面評估，其目的是合理的利用醫(yī)療保健資源 , 改善生活品質(zhì)，減少住院需求，促使其獨立生活。 發(fā)現(xiàn)問題 解決問題 提高老年人的 生活質(zhì)量 老年共病的 管理現(xiàn)狀與展望 老年醫(yī)學(xué)的誤區(qū) ? 分工 過細 ? 治病不治人 ? 注重人 體 ? 忽視 環(huán)境 (污染 等 ) ? 注重病理 ? 忽視生 理、 心理 (身心合一 ) ? 只 醫(yī) 疾病 ? 未能 照顧亞健康人群 ? 只看 結(jié)果 ?忽視改變過程 老年醫(yī)學(xué)的誤區(qū) ?老年機體各器官存在紛繁復(fù)雜的交互聯(lián)系，亞臨床?？频纳镝t(yī)學(xué)模式阻礙了醫(yī)學(xué)對疾病本質(zhì)的認識，也就不可能把疾病從源頭切斷，必然在很大程度上制約醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展。 ?“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)，其本質(zhì)是患者最需要我們做什么？如何為每一位老年患者提供個體化優(yōu)化診治方案是我們每一位老年病醫(yī)生都應(yīng)該思考的事情。 The need for a new medical model: a challenge for biomedicine Engel GL. Science 1977。 196:129136 需要新的醫(yī)學(xué)模型：對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn) [美 ] 恩格爾 《 醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 》 1980年第 3期 老年整合醫(yī)療的優(yōu)點 ? 學(xué)科整合有利于體現(xiàn)以人為本，保護公眾健康與患者利益； ? 有利于推動和促進老年病學(xué)科發(fā)展； ? 有利于理解醫(yī)學(xué)科學(xué)的本質(zhì)與內(nèi)涵。 ? 多學(xué)科整合、學(xué)科重構(gòu)、探索整體醫(yī)學(xué)的教育服務(wù)模式，是老年醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。 ? 醫(yī)學(xué)中多學(xué)科融合包括以下三種形式：醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)的融合，醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科之間的融合，醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的融合。 老年醫(yī)學(xué)目前正在經(jīng)歷從 亞臨床?？?的生物醫(yī)學(xué)模式向 生物 心理 社會 醫(yī)學(xué)模式或整體觀醫(yī)學(xué)模式 轉(zhuǎn)變！ 老年醫(yī)學(xué)面臨新的醫(yī)療模式 老年共病患者的診治策略 美國老年醫(yī)學(xué)會（ ACS） 2022年提出了以患者為中心、針對有多種慢性問題的老年共病患者的 診治策略 ，建議從 5個維度來考慮老年共病的處理： ? 征求老年共病患者意見并將其意愿納入到醫(yī)療決策中； ? 作為老年科醫(yī)生，應(yīng)清楚認識現(xiàn)有臨床證據(jù)的局限性，充分了解老年疾病以及相應(yīng)治療的特殊之處，目前幾乎所有的單病指南在應(yīng)用于老年共病患者時，其作用是不清楚的，應(yīng)當關(guān)注那些涵蓋了老年共病患者的研究，對老年共病患者應(yīng)個體化解釋和應(yīng)用醫(yī)學(xué)文獻； 美國老年醫(yī)學(xué)會（ ACS） 2022年提出了以患者為中心、針對有多種慢性問題的老年共病患者的 診治策略 ，建議從 5個維度來考慮老年共病的處理： ? 針對老年共病患者制定臨床決策應(yīng)全面考慮危險因素、負擔(dān)、獲益、以及預(yù)后（例如剩余的預(yù)期壽命、功能狀態(tài)、生活質(zhì)量）； ? 臨床干預(yù)策略制定時時應(yīng)考慮到治療的復(fù)雜性和可行性； ? 選擇能夠最大獲益、最小損害、并增強生活質(zhì)量的治療策略。 老年共病患者的診治策略 攜手努力，共祝老年健康！
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