醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院與零星報(bào)銷經(jīng)辦管理辦法doc-資料下載頁(yè)
2025-08-01 08:05本頁(yè)面
【正文】 戶 □機(jī)關(guān) □事業(yè)單 □社團(tuán) □其他身份□在職 □退休病歷份數(shù)處方份數(shù)收據(jù)份數(shù)收據(jù)金額醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)療費(fèi)起止時(shí)間年 月 日 年 月 日單位聯(lián)系人聯(lián)系電話注：本表一式兩份，由所在單位統(tǒng)一上報(bào)。申請(qǐng)結(jié)算時(shí)間要求：非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、異地急診醫(yī)療費(fèi)用于出院后20個(gè)工作日上報(bào)；非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用于出院后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。申報(bào)上報(bào)有關(guān)材料：急診病歷、處方、住院病歷首頁(yè)和醫(yī)囑單復(fù)印件、出院病情診斷書(shū)、費(fèi)用清單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（手術(shù)者須提供手術(shù)記錄、手術(shù)明細(xì)、麻醉明細(xì)）等有效費(fèi)用單據(jù)等材料。編號(hào)由省社保中心填寫(xiě)。附表4江西省本級(jí)零星報(bào)銷待遇審核匯總表填報(bào)單位（蓋章） 填報(bào)時(shí)間：序號(hào)姓 名社會(huì)保障號(hào)人員 類別性別年齡轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核時(shí)間轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 名稱轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費(fèi) 起止時(shí)間病歷份數(shù)處方份數(shù)收據(jù)份數(shù)收據(jù)總金額合 計(jì)主題詞：社會(huì)保險(xiǎn) 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 零星報(bào)銷 暫行辦法 通知 江西省社會(huì)保險(xiǎn)管理中心辦公室 2011年4月29日印發(fā) 共印150份
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