【正文】 前方產(chǎn)生等離子層，工作溫度低于70度，對組織有獨特的汽化、皺縮作用，給椎間盤退變性疾病的治療創(chuàng)作了廣泛的應(yīng)用前景。治療時，醫(yī)生把一根直徑1毫米的穿刺針插入纖維環(huán)進(jìn)行精確熱凝，可安全地皺縮髓核，實時降低間盤內(nèi)壓力，有效解除突出髓核對周圍重要結(jié)構(gòu)的壓迫，而對周圍組織如脊髓、神經(jīng)根、大血管毫無損傷，術(shù)后即刻顯效，患者次日可以出院。針對中青年椎間盤源性疼痛和反復(fù)眩暈患者，在纖維環(huán)破裂前適時采用射頻消融髓核成型術(shù)治療，操作簡單，安全有效，可解除神經(jīng)壓迫癥狀，阻止病情加重，減少開放式手術(shù)，明顯提高病人生活質(zhì)量。（《宣醫(yī)信息》2009年6月30日）北京友誼醫(yī)院腹腔鏡下活體供腎摘取成功北京友誼醫(yī)院泌尿科日前成功實施了腹腔鏡下活體供腎摘取術(shù)，56歲的魯女士將自己的一個健康腎臟捐贈給了患有尿毒癥的兒子。目前，這位母親術(shù)后恢復(fù)良好，已能下床活動。她的腎臟已在兒子體內(nèi)存活，功能良好，兒子的腎功能指標(biāo)已恢復(fù)到正常水平。 這是該院首次在腹腔鏡下進(jìn)行的活體供腎摘取術(shù)，標(biāo)志著該院已成功將目前國際上先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)應(yīng)用于腎移植領(lǐng)域。 一年前，魯女士28歲的兒子小王被檢查出患有尿毒癥。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個沉重的打擊。今年6月，帶著希望的母子倆來到了北京友誼醫(yī)院。聽取泌尿外科醫(yī)生的解釋后，魯女士決定為兒子供腎。為減少手術(shù)對供者的打擊，便于供者術(shù)后盡快康復(fù)，泌尿外科移植組在科主任田野的領(lǐng)導(dǎo)下，決定實施腹腔鏡供腎摘取術(shù)。7月15日，在麻醉科和泌尿科共同努力下，經(jīng)過2個多小時的精心操作，田野在腹腔鏡下完成了這例活體供腎摘取手術(shù)。（《健康報》2009年7月21日）苦練技能成才 引領(lǐng)成功之路——北京衛(wèi)生學(xué)校2009年技能月活動正式啟動為落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育、加強技能型人才培養(yǎng)的方針，推進(jìn)和檢驗課程改革，落實科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，北京衛(wèi)生學(xué)校定于2009年5月15日至6月15日開展學(xué)校2009年技能月活動。5月15日啟動儀式上，蘭文恒校長對本次技能月活動的相關(guān)情況做了總體介紹，指出要以舉辦技能大賽為契機，在校園中廣泛開展技術(shù)比武、崗位練兵活動，營造“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的良好氛圍，激發(fā)廣大學(xué)生努力鉆研業(yè)務(wù)知識、爭當(dāng)技術(shù)能手的新高潮，希望廣大參賽選手在比賽中發(fā)揮實力，展示風(fēng)采，賽出風(fēng)格、賽出水平，充分展示出自身高超的技藝和奮勇拼搏、勇攀高峰的精神風(fēng)貌。中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、醫(yī)院中藥管理學(xué)會主任委員翟勝利主任藥師鼓勵廣大參賽選手以成才為目標(biāo)，勤學(xué)本領(lǐng)，苦練技能，人人爭當(dāng)學(xué)習(xí)型、知識型、技能型人才，在實現(xiàn)首都經(jīng)濟持續(xù)和諧發(fā)展新跨越的進(jìn)程中去建功立業(yè)。此次技能月活動旨在充分展示過去幾年中北京衛(wèi)生學(xué)校大力推進(jìn)素質(zhì)教育所取得的工作成績，為學(xué)生提供一個展示個人專業(yè)技能和勞動技能水平的平臺，不斷開拓“普通教育有高考、職業(yè)教育有技能”的新局面，促進(jìn)該校教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。（北京衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)學(xué)需要高瞻遠(yuǎn)矚——《醫(yī)療大趨勢——明日醫(yī)學(xué)》中文版序言［編者的話］　美國醫(yī)學(xué)專家史蒂芬?申弗教授新著《醫(yī)療大趨勢——明日醫(yī)學(xué)》（The future of Medicine）中文版（楊進(jìn)剛譯）最近由科學(xué)出版社出版。該書主要介紹了從具體的醫(yī)學(xué)技術(shù)到醫(yī)療安全的管理學(xué)（比如規(guī)避醫(yī)療差錯）等未來1015年間的發(fā)展大趨勢，包括基因組學(xué)、干細(xì)胞、疫苗、醫(yī)療器械、數(shù)字醫(yī)療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)療安全等內(nèi)容。每章的字里行間都透露出作者對醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的大膽預(yù)測，并通過豐富的實例指出，明天的方向?qū)⑹穷A(yù)測醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和個體化醫(yī)學(xué)。那么，這種趨勢只是一種發(fā)展的可能性，還是歷史的必然？它對中國的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和改革會產(chǎn)生什么樣的影響？這是我們難以回避并需要把握的問題。本期摘要刊發(fā)該書中文版的三篇專家序言，以饗讀者。n 序言一　　醫(yī)學(xué)模式將轉(zhuǎn)向預(yù)測和預(yù)防疾病當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)尤其是生物技術(shù)的飛速發(fā)展，給眾多領(lǐng)域帶來了革命性的進(jìn)步。這種進(jìn)步，一方面為人民的健康帶來了顯而易見的益處，但另一方面，由于普及程度不夠，很多人未能獲悉這些技術(shù)，不能從中受益。比如，對于急性心肌梗死病人，早期通過介入技術(shù)或溶栓治療就可以開通阻斷心肌血流的血栓，降低心肌梗死病人死亡的危險，但實際上很多人從來沒有聽說過這種先進(jìn)的手段，在猶豫和疑惑中延誤了治療時機，沒有享受到科技進(jìn)步帶來的福利。從這一方面講，及時了解一些相關(guān)的知識，在關(guān)鍵時刻是可能會有起死回生效果的。這本書正是在總結(jié)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，預(yù)測其發(fā)展趨勢，對公眾而言，達(dá)到了了解當(dāng)今醫(yī)療水平和未來可能的發(fā)展方向的雙重目的，不僅針對公眾，而且對醫(yī)護(hù)、醫(yī)療器械、醫(yī)療信息化等相關(guān)人員都有一定的幫助。我贊同本書作者關(guān)于醫(yī)學(xué)模式將從“診斷和治療疾病”轉(zhuǎn)向“預(yù)測和預(yù)防疾病”的觀點。如果通過一些技術(shù)手段預(yù)先知道一個人將來是否會發(fā)生心臟病、癌癥、糖尿病等疾病，我們就能夠開出預(yù)防的“處方”，通過建議改變生活方式、使用藥物或醫(yī)療器械來延緩疾病的發(fā)生或預(yù)防疾病。中國的科普工作做得還很不夠，很多科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)還不能為公眾所熟知，長此以往，每一次科學(xué)進(jìn)步都加劇了科學(xué)家和公眾認(rèn)識的鴻溝。做好醫(yī)學(xué)科普工作，首先要堅持公益性，要站在保護(hù)公眾健康的立場上，時時刻刻想著患者的利益，一切為了人民的健康，告訴公眾真實的科學(xué)信息。同時，要重視科普工作的科學(xué)性和通俗性。（胡大一 北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任　中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員）n 序言二　　迎接“量體裁衣”式的個性化醫(yī)學(xué)斯蒂芬?申弗教授以他數(shù)十年擔(dān)任美國著名的馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)導(dǎo)的切身體會和豐富經(jīng)驗，在這本《醫(yī)療大趨勢——明日醫(yī)學(xué)》中，以醫(yī)學(xué)家的哲理和科學(xué)家的敏銳深入淺出地剖析和闡述了今天醫(yī)學(xué)科學(xué)成果是如何伴隨著人類社會的發(fā)展而積累起來的，以及明天科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，將如何影響到未來醫(yī)學(xué)的概念和人類社會倫理，甚至我們每一個人的日常生活質(zhì)量。斯蒂芬教授生于世傳名醫(yī)之家，其外祖父、父親都是醫(yī)生，而他從小就耳濡目染了作為醫(yī)生的職責(zé)和道德規(guī)范。治病救人也許是上一代和這一代醫(yī)生的核心職責(zé)，而下一代或更后來的人類將面臨什么樣的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展呢？作為腫瘤專家和傳染病專家的斯蒂芬教授，前瞻性地預(yù)測今后15年的科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)療的大趨勢，即今日以醫(yī)學(xué)診斷到合理治療為主的臨床醫(yī)學(xué)核心，將被明日的基因工程預(yù)測和醫(yī)學(xué)預(yù)防性治療所替代。斯蒂芬教授在該書中對這些正在或即將發(fā)生的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)變革，特別是近十年來醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域最熱門的課題，包括基因工程、胚胎干細(xì)胞的應(yīng)用、個性化的醫(yī)藥方案、疫苗接種和更先進(jìn)、精確的外科手段的使用等，都做了非常生動的解析和推測。就像是人們熟知的“量體裁衣”一樣，未來的醫(yī)院將從診斷檢查，到吃藥或手術(shù)處理，都可以完全按個性化量體裁“藥”并設(shè)計個性化的手術(shù)方案。這樣，就可以最大限度地避免藥物的副作用或術(shù)后的并發(fā)癥等。疾病發(fā)生的預(yù)測和診斷精確性將成為高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)服務(wù)的必要保障和前提之一。全球醫(yī)生組織（Global MD?Org）作為全球最大的專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)教育咨詢機構(gòu)，希望能將更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿有影響、有預(yù)見性的知識，不遺余力地推薦給中國醫(yī)生、醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，這是我們推薦這本《醫(yī)療大趨勢——明日醫(yī)學(xué)》的初衷。當(dāng)斯蒂芬教授和我談?wù)?0年后的醫(yī)生將如何看病的情景，我?guī)缀鹾敛华q豫地說：“將來的醫(yī)生也許是坐在電腦前，預(yù)約自己的病人，通過網(wǎng)絡(luò)視頻等先進(jìn)手段，‘直接’看望他（她）的每一個‘預(yù)測病人’，因為醫(yī)生已熟知每一個‘潛病人’可能致病的遺傳基因變異、個體的生活環(huán)境和極為詳細(xì)的電子健康病歷。如果真的需要做些無創(chuàng)傷手術(shù)的話，那么，醫(yī)生也只不過是派他的‘注冊機器人醫(yī)生助理’前去患者家庭病床前幫個忙，因為一切的治療手段都可以利用高科技的預(yù)測和預(yù)防來防患于未然，而再也沒有必要為看病掛號而起早排隊了?！保〞r占祥　博士 全球醫(yī)生組織執(zhí)行總裁）n 序言三　　對醫(yī)學(xué)管理者將十分有用《醫(yī)療大趨勢——明日醫(yī)學(xué)》一書主要是介紹當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域剛剛嶄露頭角或正緊鑼密鼓研發(fā)的先進(jìn)技術(shù)，包括研究熱點——干細(xì)胞和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等。該書涉及了醫(yī)學(xué)的方方面面，從具體的醫(yī)學(xué)技術(shù)到醫(yī)療安全的管理學(xué)（比如規(guī)避醫(yī)療差錯），甚至每章的字里行間都透露出作者對醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的大膽預(yù)測，并通過豐富的實例指出，明天的方向?qū)⑹穷A(yù)測醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和個體化醫(yī)學(xué)。這本書與面向普通大眾的科普讀物有一定的區(qū)別，應(yīng)當(dāng)說，這是一本專業(yè)科普書。從實用的角度看，該書對醫(yī)院的管理人員十分有用，它介紹了一些最新的醫(yī)療器械及其應(yīng)用前景，也為醫(yī)療安全的管理人員提供了一些先進(jìn)的管理理念。而從事相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)的科技人員也可以將此書作為參考，因為該書涉及藥物研發(fā)和電子病歷等產(chǎn)品，對了解相關(guān)技術(shù)的發(fā)展方向和難點很有幫助。但是，最重要的讀者應(yīng)當(dāng)是醫(yī)務(wù)人員，不但剛剛從事臨床工作的醫(yī)生和研究生需要仔細(xì)讀一讀，專家教授有時間也應(yīng)瀏覽一下。因為近幾年，計算機、組織工程和相關(guān)生物的技術(shù)突飛猛進(jìn)，在很多方面取得了重大突破。作為臨床或醫(yī)學(xué)科研工作者，要了解自己從事行業(yè)的過去和現(xiàn)在，也要知道醫(yī)學(xué)的將來。尤其是臨床醫(yī)生是醫(yī)學(xué)技術(shù)的使用者，要了解自己即將要應(yīng)用的醫(yī)學(xué)技術(shù)有哪些，某一項新技術(shù)會給醫(yī)療實踐帶來何種影響，以及為什么會有這樣的影響。（楊躍進(jìn) 北京阜外心血管醫(yī)院副院長）（《健康報》2009年9月10日）主辦單位：北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會 本刊地址：宣武區(qū)北緯路59號主管單位：北京市衛(wèi)生局科教處 郵政編碼：100050網(wǎng) 址： EMail:bame@編 輯：北京醫(yī)學(xué)教育信息編輯部 北京市內(nèi)部報刊準(zhǔn)印證號：主 編：周東海 京內(nèi)資準(zhǔn)字 9909L0055責(zé)任編輯：于書彥 張春華 出版日期： 2009年9月