國內基本藥物的現況、原因及相關政策分析doc-資料下載頁
2025-08-01 05:34本頁面
【正文】 不能作為藥品招標采購的主體，實際運行中城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往采取“跟標”的形式，即接受縣及以上大型醫(yī)療機構與藥品生產經營企業(yè)之間的招投標的博弈結果，在這樣的情況下，由于基層醫(yī)療機構的服務人群和服務水平的定位與大型醫(yī)療機構存在很大差異，可能對基本藥物的需求更高也更迫切，但被動“跟標”的過程和結果可能使基層醫(yī)療機構對基本藥物的需求未得到很好反映，從而形成基本藥物的可及性障礙。4 討論2006年3月國務院總理溫家寶在十屆全國人大四次會議上所作政府工作報告中，“看病難看病貴”被列為涉及群眾切身利益、群眾反映強烈的突出問題。在眾多關于“看病難看病貴”這個問題的討論中，讓基本藥物及其相關政策發(fā)揮作用成為各方關注的一個焦點。在2007年1月8日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強指出，按照十六屆六中全會《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》要求，要著力建設四項基本制度，其中之一就是建立國家基本藥物制度。 然而，基于本文提出概念框架，不難看出整條基本藥物供需鏈系統地表現出短缺問題，這其中既有基于供應角度的可獲得性障礙問題，又有基于需方角度的可及性障礙問題?；舅幬锕溕嫌蔚乃幤飞a企業(yè)及其下游的藥品流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生等環(huán)節(jié)出現的可獲得性障礙的直接結果即基本藥物短缺（供給不足），而患者和醫(yī)院中出現的對基本藥物需求表達障礙顯然又會在一定程度上掩蓋了基本藥物供應不足的問題。這一方面說明了基本藥物短缺問題的復雜性和所涉及利益面的廣泛性，另一方面也說明，國家在完善國家基本藥物制度、構建基本藥物體系的過程中，要有產業(yè)聯動的統籌觀，同時又要充分注意到如果仍然要依賴現有產業(yè)鏈來保證基本藥物的供應，短期內展開調控的難度無疑是巨大的，這也提示政府應考慮短期調控的其他選擇，如構建政府主導的相對獨立于目前產業(yè)鏈的基本藥物供需協調體系。參考文獻[1] World Health Organization. The selection and use of essential medicines : report of the WHO Expert Committee (including the 14th model list of essential medicines). Geneva, World Health Organization, 2006.[2] 龔翔. 利潤薄,認知度低,遴選機制不健全——基本藥物市場缺貨,誰之過？中國醫(yī)藥報. 2004年10月14日,A1版.[3] ,廉價藥“退守”農村市場. [4] 李曉宏. 經典廉價藥,醫(yī)院難找到（廉價藥為何短缺②）. , 第11版.[5] 徐榮凱,曹榮桂.《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,1997.[6] 衛(wèi)生部,國家發(fā)展改革委員會,國家工商總局,國家食品藥品監(jiān)督管理局,國家中醫(yī)藥管理局,國務院糾風辦.《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中招標采購的若干規(guī)定》. 2004年10月11日.[7] 李瑋穎,：廉價經典藥又回來了. [8] ,B2版.[9] 楊升華,廉價救命藥“瀕危”. [10] SMG電視新聞中心(新聞透視頻道).配不到的硝酸甘油. [11] 韓希成． 醫(yī)療機構藥品集中招標采購中的監(jiān)督管理亟待加強．中國藥房．2006,16（13）: 964966.[12] 顧海,唐艷．我國藥品集中招標采購制度的缺陷和對策．衛(wèi)生經濟研究．2006,7:2829.7 /
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