國(guó)內(nèi)基本藥物的現(xiàn)況、原因及相關(guān)政策分析doc-資料下載頁
2025-08-01 05:34本頁面
【正文】 不能作為藥品招標(biāo)采購(gòu)的主體，實(shí)際運(yùn)行中城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往采取“跟標(biāo)”的形式，即接受縣及以上大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間的招投標(biāo)的博弈結(jié)果，在這樣的情況下，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人群和服務(wù)水平的定位與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在很大差異，可能對(duì)基本藥物的需求更高也更迫切，但被動(dòng)“跟標(biāo)”的過程和結(jié)果可能使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物的需求未得到很好反映，從而形成基本藥物的可及性障礙。4 討論2006年3月國(guó)務(wù)院總理溫家寶在十屆全國(guó)人大四次會(huì)議上所作政府工作報(bào)告中，“看病難看病貴”被列為涉及群眾切身利益、群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。在眾多關(guān)于“看病難看病貴”這個(gè)問題的討論中，讓基本藥物及其相關(guān)政策發(fā)揮作用成為各方關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。在2007年1月8日召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出，按照十六屆六中全會(huì)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》要求，要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度，其中之一就是建立國(guó)家基本藥物制度。 然而，基于本文提出概念框架，不難看出整條基本藥物供需鏈系統(tǒng)地表現(xiàn)出短缺問題，這其中既有基于供應(yīng)角度的可獲得性障礙問題，又有基于需方角度的可及性障礙問題?；舅幬锕?yīng)鏈上游的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其下游的藥品流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的可獲得性障礙的直接結(jié)果即基本藥物短缺（供給不足），而患者和醫(yī)院中出現(xiàn)的對(duì)基本藥物需求表達(dá)障礙顯然又會(huì)在一定程度上掩蓋了基本藥物供應(yīng)不足的問題。這一方面說明了基本藥物短缺問題的復(fù)雜性和所涉及利益面的廣泛性，另一方面也說明，國(guó)家在完善國(guó)家基本藥物制度、構(gòu)建基本藥物體系的過程中，要有產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)的統(tǒng)籌觀，同時(shí)又要充分注意到如果仍然要依賴現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)鏈來保證基本藥物的供應(yīng)，短期內(nèi)展開調(diào)控的難度無疑是巨大的，這也提示政府應(yīng)考慮短期調(diào)控的其他選擇，如構(gòu)建政府主導(dǎo)的相對(duì)獨(dú)立于目前產(chǎn)業(yè)鏈的基本藥物供需協(xié)調(diào)體系。參考文獻(xiàn)[1] World Health Organization. The selection and use of essential medicines : report of the WHO Expert Committee (including the 14th model list of essential medicines). Geneva, World Health Organization, 2006.[2] 龔翔. 利潤(rùn)薄,認(rèn)知度低,遴選機(jī)制不健全——基本藥物市場(chǎng)缺貨,誰之過？中國(guó)醫(yī)藥報(bào). 2004年10月14日,A1版.[3] ,廉價(jià)藥“退守”農(nóng)村市場(chǎng). [4] 李曉宏. 經(jīng)典廉價(jià)藥,醫(yī)院難找到（廉價(jià)藥為何短缺②）. , 第11版.[5] 徐榮凱,曹榮桂.《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,1997.[6] 衛(wèi)生部,國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì),國(guó)家工商總局,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,國(guó)家中醫(yī)藥管理局,國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦.《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》. 2004年10月11日.[7] 李瑋穎,：廉價(jià)經(jīng)典藥又回來了. [8] ,B2版.[9] 楊升華,廉價(jià)救命藥“瀕?！? [10] SMG電視新聞中心(新聞透視頻道).配不到的硝酸甘油. [11] 韓希成． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中的監(jiān)督管理亟待加強(qiáng)．中國(guó)藥房．2006,16（13）: 964966.[12] 顧海,唐艷．我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度的缺陷和對(duì)策．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究．2006,7:2829.7 /
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