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論基本藥物的可獲得性和可及性障礙D 中國衛(wèi)生政策支持項(xiàng)目(HPSP)利貧政策研究項(xiàng)目資助。劉寶* 博士。研究方向:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。電話:02154237753。Email: liub@ 武瑞雪 葉露(復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室,上海市 200032)摘要 目的:考察基本藥物的可獲得性和可及性障礙。方法: 基于基本藥物供需鏈概念框架。結(jié)果:目前我國整條基本藥物供需鏈系統(tǒng)地表現(xiàn)出短缺問題,這其中既有基于供應(yīng)角度的可獲得性障礙問題,又有基于需方角度的可及性障礙問題。結(jié)論:完善國家基本藥物制度、構(gòu)建基本藥物體系的過程中要有產(chǎn)業(yè)聯(lián)動的統(tǒng)籌觀。關(guān)鍵詞 基本藥物;短缺;可獲得性;可及性The barrier of the availability of and accessibility to essential medicinesLIU Bao, WU Ruixue, YE Lu(Department of Health Economics, School of Public Health, Fudan University, Shanghai 200032, China) ABSTRACT OBJECTIVE:To study the barrier of the availability of and accessibility to essential medicines. METHODS: The conceptual framework of the demandsupply chain of essential medicines. RESULTS: The overall problems of demandsupply chain contribute to the shortage of essential medicines, including the barrier of availability on the supply side, as well as the barrier of accessibility to essential medicines on the demand side. CONCLUSION: Systematic view on the industry of essential medicines is key to the perfecting of national essential medicine policy.KEY WORDS Essential Medicine。 Shortage。 Availability。 Accessibility世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)70年代提出基本藥物的概念,并在1977年發(fā)布第1版基本藥物目錄(The WHO Model List of Essential Medicines),至2005年已更新至第14版。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為基本藥物是“根據(jù)公共衛(wèi)生相關(guān)性、安全性和有效性、以及相對成本效果等證據(jù)遴選出的,滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)需要的藥物”[1]?;舅幬锏闹匾詿o庸置疑,并且國際上已經(jīng)充分認(rèn)識到要保證人們獲得基本藥物是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。從國內(nèi)的情況看,可以說,近年來基本藥物短缺問題呈現(xiàn)出蔓延的態(tài)勢 [2,3,4]。本文擬從基本藥物供需鏈的角度提供一個比較完整的分析框架,以基本藥物的可獲得性和可及性為切入點(diǎn),系統(tǒng)闡述在基本藥物生產(chǎn)、流通和使用等各個環(huán)節(jié)中存在的問題