【正文】 者如何建立良好的人際關(guān)系，大講、特講建立良好人際關(guān)系的方法與技巧。這樣的咨詢恐怕難以起到心理咨詢應(yīng)有的效果，因?yàn)榍笾叩男睦韱?wèn)題也許不是不知道如何與他人建立良好的人際關(guān)系，而是以自我為中心，在人際交往中過(guò)于敏感所致。因此，必須要先商定咨詢目標(biāo)，再進(jìn)行咨詢，有明確咨詢目標(biāo)的咨詢才能是有效的咨詢。一般來(lái)說(shuō)，咨詢師應(yīng)該避免沒(méi)有咨詢目標(biāo)或咨詢目標(biāo)不明確的咨詢。 4 ．咨詢目標(biāo)的特征有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征： （1）屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于合理學(xué)的范疇。對(duì)于不屬于心理問(wèn)題的求助，一般不屬于心理咨詢的范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙、心理適應(yīng)、心理發(fā)展等方面的問(wèn)題，例如某位連續(xù)兩年沒(méi)有考上理想大學(xué)的求助者提出的目標(biāo)可能是，希望咨詢師能夠幫助自己，來(lái)年考入某名牌大學(xué)，這是明確的目標(biāo)，但因其不屬于心理學(xué)范疇，因此不能成為心理咨詢的目標(biāo)。某位求助者的婚姻出現(xiàn)了危機(jī)，她希望咨詢師能夠幫助其做出選擇，到底離不離婚，這是具體問(wèn)題，但也不屬于心理學(xué)范疇，因此也不能成為心理咨詢的目標(biāo)。同樣道理，選什么樣的異性朋友，到底讀不讀研究生，是不是買房等因?yàn)槎际蔷唧w問(wèn)題，不屬于心理學(xué)范疇，都不能成為咨詢目標(biāo)。只有屬于心理學(xué)范疇的認(rèn)知、行為、情緒、個(gè)性等方面的內(nèi)容才有可能成為咨詢目標(biāo)。 對(duì)于某些既存在軀體疾病同時(shí)又存在心理問(wèn)題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)不是解決軀體疾病而是應(yīng)該針對(duì)軀體疾病引起的心理不適，或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理咨詢的目標(biāo)可能和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)有聯(lián)系，但兩者有明顯本質(zhì)的差異。在醫(yī)療部門雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。在心理咨詢中，雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的或首要的是心理學(xué)的理論和方法。某些從醫(yī)師改行過(guò)來(lái)的咨詢師，可能在實(shí)際從事心理咨詢工作時(shí)，容易將心理問(wèn)題藥物化，如對(duì)存在失眠癥狀的求助者，或存在焦慮癥狀的求助者，不是致力于幫助其解決心理問(wèn)題，而是給求助者以安眠藥、抗焦慮藥等，這種情況從嚴(yán)格意義上講已經(jīng)不屬于心理咨詢。區(qū)別這一點(diǎn)對(duì)于目前中國(guó)心理咨詢的發(fā)展具有重要意義。（2）積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。如某位大學(xué)生因控制不住上網(wǎng)玩游戲，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，雖然自己也認(rèn)為不應(yīng)該這樣做，但并沒(méi)有通過(guò)自己的努力去改變學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。認(rèn)可、接受學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，換專業(yè)、退學(xué)等，都是消極地解決問(wèn)題，都不應(yīng)該成為咨詢的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題，但如果是消極的，就不適合當(dāng)作心理咨詢的目標(biāo)。（3）具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。例如，某位三十多歲的女士，認(rèn)為“男人都不是好東西”，因而不去主動(dòng)接近異性，并拒絕了來(lái)自異性的主動(dòng)聯(lián)系，所以至今沒(méi)有找到男朋友。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。某位缺乏自信的求助者，要求咨詢師幫助自己提升自信，這也只是有了一個(gè)方向，咨詢師如果不去將其具體或量化，則雙方可能都不知道應(yīng)該將自信提升到什么程度，也不知道達(dá)到什么樣的程度就是實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)，這樣的咨詢，其效果可想而知。某位因失戀而痛苦的求助者要求咨詢師幫助自己擺脫痛苦，若不將之具體或量化，擺脫痛苦的目標(biāo)是模糊的，雙方都難以清楚地知道應(yīng)該努力到什么程度，自然也談不上滿意的咨詢效果。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行．也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。如針對(duì)求助者強(qiáng)迫洗手的行為，雙方商定的目標(biāo)是從目前每天洗手 300 次左右，減少到每天洗手 100 次左右。針對(duì)求助者的人際交往較少，雙方商定的目標(biāo)是從目前人際交往的 20 分鐘／日左右，增加到60分鐘／日左右。這樣的目標(biāo)具體且量化，今后求助者做到了哪一步，雙方都一清二楚，是否實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)，咨詢效果如何一目了然。將對(duì)咨詢目標(biāo)具體或量化是商定咨詢目標(biāo)中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。求助者提出的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，有的僅僅是提出了方向，比如，希望自己更有能力。這時(shí)，咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力具體是指什么，現(xiàn)在哪些方面存在不足．有哪些因素阻礙能力發(fā)展，又需要發(fā)展哪些能力等經(jīng)過(guò)雙方討論，使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰，具體起來(lái)．并能量化出來(lái)。通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的步驟來(lái)實(shí)施，這也是大目標(biāo)與小月標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成幾個(gè)不同層次的小目標(biāo)，通過(guò)達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)具體目標(biāo)是受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。（4）可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如沒(méi)有音樂(lè)天賦的人想成為歌唱明星；或超出了現(xiàn)有的水平，不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平；或超出了咨詢師所能提供的條件，等等，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。例如某位強(qiáng)迫洗手的求助者，目前每天洗手 300 次左右，他痛下決心，要將洗手的次數(shù)減少到每天 5 次左右，根據(jù)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)而知，一般人每天洗手的次數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止 5 次。求助者的個(gè)性中存在追求完美的一面，要達(dá)到每天洗手 5 次，是不可行的。因此將咨詢目標(biāo)定為每天洗手 5 次不可行。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo)，咨詢師要根據(jù)實(shí)際情況與求助者協(xié)商，爭(zhēng)取將目標(biāo)限定在可行的范圍內(nèi)。比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為一個(gè)個(gè)具體可行的小目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)的，咨詢師也要同求助者講清原因，重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師 （5）可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)咨詢中雙方可隨時(shí)對(duì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，這樣有助于雙方都看到變化，尤其是求助者能看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心。通過(guò)評(píng)估，也可發(fā)現(xiàn)存在的不足及問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或采取措施促進(jìn)咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有些直接表現(xiàn)為行動(dòng)改變，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變、情緒的調(diào)節(jié)等，既可以用求助者的主觀體驗(yàn)、觀察，也可用心理測(cè)驗(yàn)量表來(lái)進(jìn)行評(píng)定。 （6）雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。如某位強(qiáng)迫洗手的求助者提出將咨詢目標(biāo)定在每天洗手 5 次，咨詢師認(rèn)為這不可行，因而沒(méi)有接受，只引導(dǎo)求助者將咨詢目標(biāo)定在每天洗手 100 次左右。而求助者對(duì)每天洗手 100 次左右的目標(biāo)無(wú)法接受，認(rèn)為既然 5 次不可行，提出每天洗手 10 次左右。咨詢師依然沒(méi)有接受．但根據(jù)求助者的意愿，引導(dǎo)求助者定在 90 次左右。就這樣一來(lái)二去，雙方不斷討論、協(xié)商，最終在每天洗手 50 次左右時(shí)，雙方都接受了，于是每天洗手 50 次成為了咨詢目標(biāo)。盡管咨詢師認(rèn)為求助者提出的目標(biāo)依然較高，但本著以求助者為主的思想，咨詢師接受了。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)．經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師： （7）多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義，第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。即使某次咨詢中商定的咨詢目標(biāo)是屬于心理學(xué)范疇的、積極的但不具體．則不是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)問(wèn)應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。如某階段咨詢中商定的咨詢目標(biāo)是改變“別人都看不起我”的錯(cuò)誤認(rèn)知，使自己痛苦的情緒減少到自我感覺(jué)的一半左右，那認(rèn)知、情緒等咨詢目標(biāo)應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)．具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。雙方商定的咨詢目標(biāo)，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。若只重視眼前局部的目標(biāo)，雖然也可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的．甚至是暫時(shí)的只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。所以說(shuō)咨詢目標(biāo)是多層次統(tǒng)一的。（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo)咨詢目標(biāo)是咨詢師與求助者共同的目標(biāo)，是雙方都要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，因此要由雙方商定。但雙方如何商定，先商定哪些目標(biāo)，可參照以下思路。 1 ．找出求助者的主要問(wèn)題所謂求助者的“主要問(wèn)題”，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問(wèn)題。雖然有些求助者在第一次會(huì)談開(kāi)始時(shí)，就會(huì)說(shuō)明最困擾的問(wèn)題是什么。但有些求助者卻需要經(jīng)過(guò)多次會(huì)談．慢慢摸索、探討．才能明確。其中主要的原因是，有些求助者因?yàn)檎J(rèn)知能力的局限，不能認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題所在。而有些求助者雖然清楚自己的問(wèn)題所在，但可能不好意思開(kāi)門見(jiàn)山地訴說(shuō)自己的問(wèn)題，例如“我有同性戀的傾向”，“我跟某某人發(fā)生了暖昧關(guān)系，不知道怎么辦”等。因而先海闊天空地兜圈子，說(shuō)些無(wú)關(guān)緊要或不著邊際的問(wèn)題，比如“我擔(dān)心我的頭發(fā)是否留得太長(zhǎng)了一點(diǎn)，有點(diǎn)像女孩子”．或者說(shuō)“我愛(ài)人最近對(duì)我不太熱情”，等等，此時(shí)只能是咨詢師幫助其尋找真正困擾求助者的主要問(wèn)題。有時(shí)求助者不知道自己?jiǎn)栴}的核心是什么，需要通過(guò)談?wù)撋畋尘啊⑿袨槟Ｊ降鹊龋拍軡u漸推出其真相來(lái)。比如，一直懷疑妻子不貞的丈夫，其問(wèn)題的核心可能是自己做丈夫沒(méi)有信心，一向不與異性來(lái)往，認(rèn)為談?wù)摗靶浴笔呛荏a臟的，但其主要問(wèn)題可能是內(nèi)心有許多對(duì)性的奇異幻想，而以某種態(tài)度來(lái)掩飾和控制自己對(duì)性的欲望，等等。總之，在咨詢初期，咨詢師要想辦法弄清求助者的主要問(wèn)題是什么。這樣有助于有針對(duì)性地商定咨詢目標(biāo)，也有助于幫助求助者解決主要的心理問(wèn)題2 ．確定從哪個(gè)問(wèn)題入手有時(shí)求助者急于解決的問(wèn)題不止一個(gè)，例如學(xué)習(xí)問(wèn)題、焦慮問(wèn)題、失眠問(wèn)題，等等。咨詢師發(fā)現(xiàn)其中有一個(gè)問(wèn)題是最重要的，即求助者學(xué)習(xí)興趣不大，沒(méi)有付出應(yīng)該付出的努力，由此引起學(xué)習(xí)成績(jī)下降，并進(jìn)而引起焦慮和失眠。那么，咨詢的目標(biāo)就應(yīng)集中在如何增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣上。有時(shí)求助者的問(wèn)題并無(wú)直接的內(nèi)在聯(lián)系，比如，既有學(xué)習(xí)、焦慮問(wèn)題，又有戀愛(ài)矛盾問(wèn)題．還有擇業(yè)困擾等。咨詢師經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，求助者的問(wèn)題彼此各自獨(dú)立。此時(shí)，咨詢目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。咨詢師可以與求助者商量?！澳阏J(rèn)為這些問(wèn)題中，哪一個(gè)對(duì)你的影響最大？”“你認(rèn)為這幾個(gè)問(wèn)題中，你現(xiàn)在最想解決哪一個(gè)問(wèn)題？”從中確定一個(gè)，一般不宜同時(shí)展開(kāi)多個(gè)目標(biāo)的咨詢。同時(shí)，咨詢師要通過(guò)對(duì)其中一個(gè)問(wèn)題的分析，來(lái)促使求助者舉一反三，學(xué)會(huì)自己解決其他問(wèn)題。有時(shí)求助者的問(wèn)題有主次難易之分。這就有兩種解決辦法。一種方法是先解決主要的，再解決次要的，這樣就可以提高咨詢效率，甚至解決了主要問(wèn)題，次要問(wèn)題也就迎刃而解了。問(wèn)題是一旦不成功或沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，就容易影響求助者和咨詢師的信心。另一種方法是先解決次要的、容易的，再解決主要的、困難的。這樣做的好處是難度小，雙方容易見(jiàn)到咨詢效果，有助于提高求助者和咨詢師的信心和積極性，對(duì)初學(xué)咨詢者也是一種很好的鼓舞。有時(shí)求助者提出的首先要解決的問(wèn)題可能與咨詢師考慮的有差距。這種差距有時(shí)是用詞的不同，本質(zhì)上是一樣的；而有時(shí)則可能是求助者局限于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而咨詢師則是希望更深層的轉(zhuǎn)變；有時(shí)也可能是咨詢師未了解清楚具體情況或把握不準(zhǔn)，致使目標(biāo)偏離這些都需要咨詢雙方共同交流，達(dá)成一致。 3 ．雙方商定咨詢目標(biāo)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足于發(fā)展和完善的大目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的商定有時(shí)會(huì)是個(gè)過(guò)程，會(huì)隨著咨詢的不斷深入而有所改變。 咨詢實(shí)踐中．可能咨詢師與求助者的目標(biāo)不太一致．雖經(jīng)雙方討論，但還是難以統(tǒng)一。在這種情況下，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。這樣做的原因是，求助者還不能理解咨詢師提出的目標(biāo)，或者是求助者更清楚自己的問(wèn)題，而咨詢師還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。無(wú)論哪一種情況，咨詢師都不能要求求助者接受咨詢師的目標(biāo)，否則求助者理解不了，接受不了，不配合，咨詢效果就大受影響。雙方最初在咨詢目杯上出現(xiàn)差異是正常的，也是允許存在的，可以隨著咨詢的深入，雙方逐漸調(diào)整目標(biāo)。（四） 咨詢目標(biāo)的整合咨詢目標(biāo)商定后，還沒(méi)完成商定目標(biāo)的全過(guò)程，還需要整合。咨詢目標(biāo)的整合是咨詢師 一項(xiàng)非常重要的工作。首先咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)硯為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣就可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)統(tǒng)一，是咨詢目標(biāo)整合的重要內(nèi)容之一，也是心理咨詢卓有成效的基礎(chǔ)之一。如果只確立目標(biāo)，或咨詢目標(biāo)沒(méi)有經(jīng)過(guò)整合，那么就會(huì)使咨詢效果受到影響，從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活。明確咨詢的終極目標(biāo)，具有重要的意義現(xiàn)實(shí)中，相當(dāng)多的咨詢師不重視或者意識(shí)不到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)、終極目標(biāo)的重要性，往往局限于求助者明顯的問(wèn)題，頭痛醫(yī)腳，甚至只作表面處理他們沒(méi)有探討求助者的問(wèn)題是怎樣產(chǎn)生的，怎樣發(fā)展的，因何會(huì)如此、背后的機(jī)制是什么、如何才能避免發(fā)生類似的問(wèn)題等。這種以問(wèn)題為取向的咨詢，往往只能治標(biāo)，不能治本一雖然解決了求助者一時(shí)的困擾，但對(duì)求助者深層次問(wèn)題的解決和自我成長(zhǎng)卻收益甚微。反過(guò)來(lái)，咨詢師若能把促進(jìn)求助者的心理發(fā)展作為咨詢的終極目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)每個(gè)求助者的特殊情況，來(lái)確定其體的目標(biāo)，這時(shí)所確定的具體目標(biāo)已經(jīng)不是單一、孤立的目標(biāo)了，而是連接著終極目標(biāo)的具體目標(biāo)，它的指向是明確的，并且在具體實(shí)施時(shí)。以上所談不只是概念問(wèn)題、形式問(wèn)題，而是對(duì)咨詢產(chǎn)生深刻影響的大問(wèn)題。實(shí)施一個(gè)在長(zhǎng)期目標(biāo)、終極目標(biāo)指導(dǎo)下的具體目標(biāo)，會(huì)比僅僅只有具體目標(biāo)具有更深遠(yuǎn)的意義。也就是說(shuō)，它的著眼點(diǎn)、落腳點(diǎn)不是僅僅消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱，而是致力于通過(guò)促進(jìn)求助者觀念轉(zhuǎn)變、人格成熟，使得少發(fā)生或不發(fā)生類似的問(wèn)題，乃至舉一反三，實(shí)現(xiàn)知識(shí)，技能的遷移，而不只是就事論事。心理咨詢的最高境界是授之以“漁”，幫助求助者學(xué)會(huì)打魚(yú)生存的技能，而不是授之以“魚(yú)