【正文】 者如何建立良好的人際關(guān)系，大講、特講建立良好人際關(guān)系的方法與技巧。這樣的咨詢恐怕難以起到心理咨詢應(yīng)有的效果，因?yàn)榍笾叩男睦韱栴}也許不是不知道如何與他人建立良好的人際關(guān)系，而是以自我為中心，在人際交往中過于敏感所致。因此，必須要先商定咨詢目標(biāo)，再進(jìn)行咨詢，有明確咨詢目標(biāo)的咨詢才能是有效的咨詢。一般來說，咨詢師應(yīng)該避免沒有咨詢目標(biāo)或咨詢目標(biāo)不明確的咨詢。 4 ．咨詢目標(biāo)的特征有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征： （1）屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于合理學(xué)的范疇。對于不屬于心理問題的求助，一般不屬于心理咨詢的范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙、心理適應(yīng)、心理發(fā)展等方面的問題，例如某位連續(xù)兩年沒有考上理想大學(xué)的求助者提出的目標(biāo)可能是，希望咨詢師能夠幫助自己，來年考入某名牌大學(xué)，這是明確的目標(biāo)，但因其不屬于心理學(xué)范疇，因此不能成為心理咨詢的目標(biāo)。某位求助者的婚姻出現(xiàn)了危機(jī)，她希望咨詢師能夠幫助其做出選擇，到底離不離婚，這是具體問題，但也不屬于心理學(xué)范疇，因此也不能成為心理咨詢的目標(biāo)。同樣道理，選什么樣的異性朋友，到底讀不讀研究生，是不是買房等因?yàn)槎际蔷唧w問題，不屬于心理學(xué)范疇，都不能成為咨詢目標(biāo)。只有屬于心理學(xué)范疇的認(rèn)知、行為、情緒、個性等方面的內(nèi)容才有可能成為咨詢目標(biāo)。 對于某些既存在軀體疾病同時又存在心理問題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)不是解決軀體疾病而是應(yīng)該針對軀體疾病引起的心理不適，或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時心理咨詢的目標(biāo)可能和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)有聯(lián)系，但兩者有明顯本質(zhì)的差異。在醫(yī)療部門雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。在心理咨詢中，雖然有時也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的或首要的是心理學(xué)的理論和方法。某些從醫(yī)師改行過來的咨詢師，可能在實(shí)際從事心理咨詢工作時，容易將心理問題藥物化，如對存在失眠癥狀的求助者，或存在焦慮癥狀的求助者，不是致力于幫助其解決心理問題，而是給求助者以安眠藥、抗焦慮藥等，這種情況從嚴(yán)格意義上講已經(jīng)不屬于心理咨詢。區(qū)別這一點(diǎn)對于目前中國心理咨詢的發(fā)展具有重要意義。（2）積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。如某位大學(xué)生因控制不住上網(wǎng)玩游戲，學(xué)習(xí)成績不理想，雖然自己也認(rèn)為不應(yīng)該這樣做，但并沒有通過自己的努力去改變學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。認(rèn)可、接受學(xué)習(xí)成績不理想，換專業(yè)、退學(xué)等，都是消極地解決問題，都不應(yīng)該成為咨詢的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題，但如果是消極的，就不適合當(dāng)作心理咨詢的目標(biāo)。（3）具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進(jìn)行評估。例如，某位三十多歲的女士，認(rèn)為“男人都不是好東西”，因而不去主動接近異性，并拒絕了來自異性的主動聯(lián)系，所以至今沒有找到男朋友。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。某位缺乏自信的求助者，要求咨詢師幫助自己提升自信，這也只是有了一個方向，咨詢師如果不去將其具體或量化，則雙方可能都不知道應(yīng)該將自信提升到什么程度，也不知道達(dá)到什么樣的程度就是實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)，這樣的咨詢，其效果可想而知。某位因失戀而痛苦的求助者要求咨詢師幫助自己擺脫痛苦，若不將之具體或量化，擺脫痛苦的目標(biāo)是模糊的，雙方都難以清楚地知道應(yīng)該努力到什么程度，自然也談不上滿意的咨詢效果。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行．也方便進(jìn)行咨詢效果評估。如針對求助者強(qiáng)迫洗手的行為，雙方商定的目標(biāo)是從目前每天洗手 300 次左右，減少到每天洗手 100 次左右。針對求助者的人際交往較少，雙方商定的目標(biāo)是從目前人際交往的 20 分鐘／日左右，增加到60分鐘／日左右。這樣的目標(biāo)具體且量化，今后求助者做到了哪一步，雙方都一清二楚，是否實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)，咨詢效果如何一目了然。將對咨詢目標(biāo)具體或量化是商定咨詢目標(biāo)中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。求助者提出的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，有的僅僅是提出了方向，比如，希望自己更有能力。這時，咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力具體是指什么，現(xiàn)在哪些方面存在不足．有哪些因素阻礙能力發(fā)展，又需要發(fā)展哪些能力等經(jīng)過雙方討論，使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰，具體起來．并能量化出來。通過一個個具體的步驟來實(shí)施，這也是大目標(biāo)與小月標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成幾個不同層次的小目標(biāo)，通過達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)具體目標(biāo)是受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。（4）可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如沒有音樂天賦的人想成為歌唱明星；或超出了現(xiàn)有的水平，不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平；或超出了咨詢師所能提供的條件，等等，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。例如某位強(qiáng)迫洗手的求助者，目前每天洗手 300 次左右，他痛下決心，要將洗手的次數(shù)減少到每天 5 次左右，根據(jù)知識和經(jīng)驗(yàn)而知，一般人每天洗手的次數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止 5 次。求助者的個性中存在追求完美的一面，要達(dá)到每天洗手 5 次，是不可行的。因此將咨詢目標(biāo)定為每天洗手 5 次不可行。此外，時間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。對于不可行的目標(biāo)，咨詢師要根據(jù)實(shí)際情況與求助者協(xié)商，爭取將目標(biāo)限定在可行的范圍內(nèi)。比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為一個個具體可行的小目標(biāo)。對于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)的，咨詢師也要同求助者講清原因，重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師 （5）可以評估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評估。如果咨詢目標(biāo)無法評估，也不稱其為咨詢目標(biāo)咨詢中雙方可隨時對目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行及時的評估，這樣有助于雙方都看到變化，尤其是求助者能看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心。通過評估，也可發(fā)現(xiàn)存在的不足及問題，及時調(diào)整目標(biāo)或采取措施促進(jìn)咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有些直接表現(xiàn)為行動改變，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變、情緒的調(diào)節(jié)等，既可以用求助者的主觀體驗(yàn)、觀察，也可用心理測驗(yàn)量表來進(jìn)行評定。 （6）雙方接受的。一般來說，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。如某位強(qiáng)迫洗手的求助者提出將咨詢目標(biāo)定在每天洗手 5 次，咨詢師認(rèn)為這不可行，因而沒有接受，只引導(dǎo)求助者將咨詢目標(biāo)定在每天洗手 100 次左右。而求助者對每天洗手 100 次左右的目標(biāo)無法接受，認(rèn)為既然 5 次不可行，提出每天洗手 10 次左右。咨詢師依然沒有接受．但根據(jù)求助者的意愿，引導(dǎo)求助者定在 90 次左右。就這樣一來二去，雙方不斷討論、協(xié)商，最終在每天洗手 50 次左右時，雙方都接受了，于是每天洗手 50 次成為了咨詢目標(biāo)。盡管咨詢師認(rèn)為求助者提出的目標(biāo)依然較高，但本著以求助者為主的思想，咨詢師接受了。若咨詢師實(shí)在無法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)．經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師： （7）多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義，第一，如果僅有一個目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。即使某次咨詢中商定的咨詢目標(biāo)是屬于心理學(xué)范疇的、積極的但不具體．則不是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個的，則目標(biāo)與目標(biāo)問應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。如某階段咨詢中商定的咨詢目標(biāo)是改變“別人都看不起我”的錯誤認(rèn)知，使自己痛苦的情緒減少到自我感覺的一半左右，那認(rèn)知、情緒等咨詢目標(biāo)應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)．具體目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。雙方商定的咨詢目標(biāo)，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。若只重視眼前局部的目標(biāo)，雖然也可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個別的、局部的、表面的．甚至是暫時的只有把這些變化納入到一個更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。所以說咨詢目標(biāo)是多層次統(tǒng)一的。（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo)咨詢目標(biāo)是咨詢師與求助者共同的目標(biāo)，是雙方都要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，因此要由雙方商定。但雙方如何商定，先商定哪些目標(biāo)，可參照以下思路。 1 ．找出求助者的主要問題所謂求助者的“主要問題”，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。雖然有些求助者在第一次會談開始時，就會說明最困擾的問題是什么。但有些求助者卻需要經(jīng)過多次會談．慢慢摸索、探討．才能明確。其中主要的原因是，有些求助者因?yàn)檎J(rèn)知能力的局限，不能認(rèn)識到自己的問題所在。而有些求助者雖然清楚自己的問題所在，但可能不好意思開門見山地訴說自己的問題，例如“我有同性戀的傾向”，“我跟某某人發(fā)生了暖昧關(guān)系，不知道怎么辦”等。因而先海闊天空地兜圈子，說些無關(guān)緊要或不著邊際的問題，比如“我擔(dān)心我的頭發(fā)是否留得太長了一點(diǎn)，有點(diǎn)像女孩子”．或者說“我愛人最近對我不太熱情”，等等，此時只能是咨詢師幫助其尋找真正困擾求助者的主要問題。有時求助者不知道自己問題的核心是什么，需要通過談?wù)撋畋尘?、行為模式等等，才能漸漸推出其真相來。比如，一直懷疑妻子不貞的丈夫，其問題的核心可能是自己做丈夫沒有信心，一向不與異性來往，認(rèn)為談?wù)摗靶浴笔呛荏a臟的，但其主要問題可能是內(nèi)心有許多對性的奇異幻想，而以某種態(tài)度來掩飾和控制自己對性的欲望，等等?？傊谧稍兂跗?，咨詢師要想辦法弄清求助者的主要問題是什么。這樣有助于有針對性地商定咨詢目標(biāo)，也有助于幫助求助者解決主要的心理問題2 ．確定從哪個問題入手有時求助者急于解決的問題不止一個，例如學(xué)習(xí)問題、焦慮問題、失眠問題，等等。咨詢師發(fā)現(xiàn)其中有一個問題是最重要的，即求助者學(xué)習(xí)興趣不大，沒有付出應(yīng)該付出的努力，由此引起學(xué)習(xí)成績下降，并進(jìn)而引起焦慮和失眠。那么，咨詢的目標(biāo)就應(yīng)集中在如何增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣上。有時求助者的問題并無直接的內(nèi)在聯(lián)系，比如，既有學(xué)習(xí)、焦慮問題，又有戀愛矛盾問題．還有擇業(yè)困擾等。咨詢師經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，求助者的問題彼此各自獨(dú)立。此時，咨詢目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。咨詢師可以與求助者商量?！澳阏J(rèn)為這些問題中，哪一個對你的影響最大？”“你認(rèn)為這幾個問題中，你現(xiàn)在最想解決哪一個問題？”從中確定一個，一般不宜同時展開多個目標(biāo)的咨詢。同時，咨詢師要通過對其中一個問題的分析，來促使求助者舉一反三，學(xué)會自己解決其他問題。有時求助者的問題有主次難易之分。這就有兩種解決辦法。一種方法是先解決主要的，再解決次要的，這樣就可以提高咨詢效率，甚至解決了主要問題，次要問題也就迎刃而解了。問題是一旦不成功或沒有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，就容易影響求助者和咨詢師的信心。另一種方法是先解決次要的、容易的，再解決主要的、困難的。這樣做的好處是難度小，雙方容易見到咨詢效果，有助于提高求助者和咨詢師的信心和積極性，對初學(xué)咨詢者也是一種很好的鼓舞。有時求助者提出的首先要解決的問題可能與咨詢師考慮的有差距。這種差距有時是用詞的不同，本質(zhì)上是一樣的；而有時則可能是求助者局限于現(xiàn)實(shí)問題，而咨詢師則是希望更深層的轉(zhuǎn)變；有時也可能是咨詢師未了解清楚具體情況或把握不準(zhǔn)，致使目標(biāo)偏離這些都需要咨詢雙方共同交流，達(dá)成一致。 3 ．雙方商定咨詢目標(biāo)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足于發(fā)展和完善的大目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的商定有時會是個過程，會隨著咨詢的不斷深入而有所改變。 咨詢實(shí)踐中．可能咨詢師與求助者的目標(biāo)不太一致．雖經(jīng)雙方討論，但還是難以統(tǒng)一。在這種情況下，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。這樣做的原因是，求助者還不能理解咨詢師提出的目標(biāo)，或者是求助者更清楚自己的問題，而咨詢師還沒有發(fā)現(xiàn)。無論哪一種情況，咨詢師都不能要求求助者接受咨詢師的目標(biāo)，否則求助者理解不了，接受不了，不配合，咨詢效果就大受影響。雙方最初在咨詢目杯上出現(xiàn)差異是正常的，也是允許存在的，可以隨著咨詢的深入，雙方逐漸調(diào)整目標(biāo)。（四） 咨詢目標(biāo)的整合咨詢目標(biāo)商定后，還沒完成商定目標(biāo)的全過程，還需要整合。咨詢目標(biāo)的整合是咨詢師 一項(xiàng)非常重要的工作。首先咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)硯為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個連續(xù)體，這樣就可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)統(tǒng)一，是咨詢目標(biāo)整合的重要內(nèi)容之一，也是心理咨詢卓有成效的基礎(chǔ)之一。如果只確立目標(biāo)，或咨詢目標(biāo)沒有經(jīng)過整合，那么就會使咨詢效果受到影響，從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。明確咨詢的終極目標(biāo)，具有重要的意義現(xiàn)實(shí)中，相當(dāng)多的咨詢師不重視或者意識不到長遠(yuǎn)目標(biāo)、終極目標(biāo)的重要性，往往局限于求助者明顯的問題，頭痛醫(yī)腳，甚至只作表面處理他們沒有探討求助者的問題是怎樣產(chǎn)生的，怎樣發(fā)展的，因何會如此、背后的機(jī)制是什么、如何才能避免發(fā)生類似的問題等。這種以問題為取向的咨詢，往往只能治標(biāo)，不能治本一雖然解決了求助者一時的困擾，但對求助者深層次問題的解決和自我成長卻收益甚微。反過來，咨詢師若能把促進(jìn)求助者的心理發(fā)展作為咨詢的終極目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)每個求助者的特殊情況，來確定其體的目標(biāo)，這時所確定的具體目標(biāo)已經(jīng)不是單一、孤立的目標(biāo)了，而是連接著終極目標(biāo)的具體目標(biāo)，它的指向是明確的，并且在具體實(shí)施時。以上所談不只是概念問題、形式問題，而是對咨詢產(chǎn)生深刻影響的大問題。實(shí)施一個在長期目標(biāo)、終極目標(biāo)指導(dǎo)下的具體目標(biāo)，會比僅僅只有具體目標(biāo)具有更深遠(yuǎn)的意義。也就是說，它的著眼點(diǎn)、落腳點(diǎn)不是僅僅消除眼前暫時的痛苦、煩惱，而是致力于通過促進(jìn)求助者觀念轉(zhuǎn)變、人格成熟，使得少發(fā)生或不發(fā)生類似的問題，乃至舉一反三，實(shí)現(xiàn)知識，技能的遷移，而不只是就事論事。心理咨詢的最高境界是授之以“漁”，幫助求助者學(xué)會打魚生存的技能，而不是授之以“魚