【正文】 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A15 （ ）安全檢查記錄表單位名稱： 編號：檢查負(fù)責(zé)人參檢人員檢查區(qū)域/樁號檢查時間檢查內(nèi)容存在的問題或安全隱患對安全隱患采取的措施受檢查單位簽字（簽章）日期對安全隱患采取措施的驗(yàn)收驗(yàn)收人（簽章）驗(yàn)收時間注：表頭（ ）位置按照檢查類型分別填寫：日常、定期、專項和季節(jié)性。施工單位對施工隊伍檢查時，可取消受檢查單位簽字欄。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A161 安全隱患整改通知單單位名稱： 編號：安全隱患里程樁號通知日期安全隱患情況描述（可附影像資料）領(lǐng)導(dǎo)簽批（簽章）安全人員（簽字）整改要求整改責(zé)任人（簽名）整改期限驗(yàn)收意見驗(yàn)收人（簽名）日期注：此表由上級安全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)下達(dá)，交責(zé)任單位負(fù)責(zé)人限期整改落實(shí)。對拒不整改事故隱患而發(fā)生事故的，將受到嚴(yán)厲處罰。此表一式二份，由上級安全機(jī)構(gòu)、責(zé)任整改單位各存一份。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A162 安全隱患整改回復(fù)單單位名稱： 整改通知單編號：整改部位/樁號整改時間安全隱患形成原因分析采取的安全措施（無法清楚描述的，可另附影像資料）整改驗(yàn)收意見驗(yàn)收負(fù)責(zé)人（簽章）日期注：本表由整改責(zé)任單位填寫，報上級管理部門申請驗(yàn)收。此表一式二份，上級管理部門、整改責(zé)任單位各存一份。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A17 安全隱患登記表單位名稱： 合同段號：序號安全隱患部位安全隱患簡述隱患整改日期整改情況驗(yàn)收人備注整改通知書編號整改期限落實(shí)情況 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A18 安全生產(chǎn)獎懲記錄匯總表單位名稱： 序號日期獎勵/處罰獎/罰事由被獎罰單位/部門/人員/人獎/罰金額備注 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A19 安全生產(chǎn)獎勵通知單單位名稱： 日期：受獎勵單位/部門/人員安全獎勵事由獎勵金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)（簽章）受獎勵單位/部門/人員/（簽字）第一聯(lián)：由安全管理機(jī)構(gòu)存留A19 安全生產(chǎn)獎勵通知單單位名稱： 日期：受獎勵單位/部門/人員安全獎勵事由獎勵金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)（簽章）受獎勵單位/部門/人員（簽字）第二聯(lián)：由受獎勵單位/部門/人員存留A19 安全生產(chǎn)獎勵通知單單位名稱： 日期：受獎勵單位/部門/人員）安全獎勵事由獎勵金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)（簽章）受獎勵單位/部門/人員（簽字）第三聯(lián)：由財務(wù)部門存留紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A20 安全生產(chǎn)違約處理通知單單位名稱： 日期：違約單位/部門/人員違約處理事由違約處理金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)違約單位/部門/人員第一聯(lián)：由安全管理機(jī)構(gòu)存留A20 安全生產(chǎn)違約處理通知單單位名稱： 日期：違約單位/部門/人員違約處理事由違約處理金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)違約單位/部門/人員第二聯(lián)：由違約單位/部門/人員存留A20 安全生產(chǎn)違約處理通知單單位名稱： 日期：違約單位/部門/人員違約處理事由違約處理金額制表人領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)違約單位/部門/人員 第三聯(lián)：由財務(wù)部門存留紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A21 消防設(shè)施設(shè)備使用登記表單位名稱： 序號名稱配置地點(diǎn)數(shù)量檢驗(yàn)有效期責(zé)任人備注 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A22 消防設(shè)施設(shè)備及防火部位巡查記錄表單位名稱；序號巡查日期巡查部位（防火設(shè)施及防火部位）消防設(shè)備設(shè)施是否到位消防設(shè)備設(shè)施是否良好巡查情況（設(shè)備情況、防火部位情況）處理情況巡查人 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A23 安全操作規(guī)程匯總表單位名稱： 序號分類安全操作規(guī)程名稱現(xiàn)場設(shè)置部位責(zé)任人備注普通機(jī)械設(shè)備特種設(shè)備一般工種特種作業(yè)人員危險作業(yè)環(huán)境關(guān)鍵工序注：表后附安全操作規(guī)程。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A24專項施工方案審查論證登記匯總表單位名稱： 序號分部分項名稱工程部位/樁號完工日期審查備案情況備注審批表編號監(jiān)理審查專家論證總監(jiān)審批情況 紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A25 施工腳手架與支架模板支撐系統(tǒng)掛牌公示匯總表單位名稱： 序號掛牌部位里程樁號完工日期掛牌情況驗(yàn)收人備注紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A26 橋梁和隧道工程施工安全風(fēng)險評估匯總表單位名稱： 序號評估對象里程樁號總體風(fēng)險評估結(jié)果專項風(fēng)險評估結(jié)果評估等級監(jiān)理單位審批情況是否上報建設(shè)單位備注 ： 注：附橋梁和隧道風(fēng)險評估報告。若建設(shè)單位提出需要進(jìn)行專家論證或者復(fù)評估的，應(yīng)附專家復(fù)評估結(jié)果，并在備注欄中注明。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A27 勞動防護(hù)用品采購記錄表單位名稱： 序號名稱生產(chǎn)單位購進(jìn)數(shù)量購買日期“三證”歸檔情況備注生產(chǎn)許可證產(chǎn)品合格證安全鑒定證 注：附勞動防護(hù)用品“三證”復(fù)印件?！叭C“歸檔情況欄，在相應(yīng)的資料欄填寫“√”或“”。紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)項目A28 勞動防護(hù)用品發(fā)放記錄表單位名稱： 序號名稱發(fā)放日期數(shù)量部門/班組領(lǐng)用人備注