【正文】 （%），欠發(fā)達(dá)地區(qū)現(xiàn)用率低（%）。 %。 （2）近年我國(guó)避孕套使用呈逐年小幅增加趨勢(shì)%，%（3）我國(guó)避孕套使用趨勢(shì)預(yù)測(cè)——小幅度增加 (二)參與家務(wù)勞動(dòng)狀況? 2000年第二期中國(guó)婦女社會(huì)地位調(diào)查: ,。,. 黑龍江、重慶項(xiàng)目縣調(diào)查：70%的男性承擔(dān)部分家務(wù)，30%從來(lái)不做。 聯(lián)合國(guó)文獻(xiàn)：婦女占世界人口的1/2，工作時(shí)間占世界的2/3。(三)男性參與存在的問(wèn)題? 法律層面: 我國(guó)人口與計(jì)劃生育領(lǐng)域的第一部基本法律《人口與計(jì)劃生育法》對(duì)“男性參與生殖健康”沒(méi)有作出明確的規(guī)定，雖然對(duì)男性參與計(jì)劃生育有一些規(guī)定，但這些規(guī)定涵義過(guò)于狹窄,也過(guò)于原則，可操作性不強(qiáng)。? 實(shí)踐層面: 普遍缺乏對(duì)男性參與生殖健康重要性的認(rèn)識(shí) 對(duì)男性參與內(nèi)容的宣傳抽象化、欠全面 傳統(tǒng)觀念和對(duì)男性參與的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致了男性參與率低下 男性得到的生殖健康服務(wù)極其有限，影響了其責(zé)任感的增強(qiáng) 幾個(gè)特別值得關(guān)注的問(wèn)題? 生殖道感染：常見(jiàn)、多發(fā)、長(zhǎng)期困擾眾多婦女 ? 人工流產(chǎn)：廣為采用，但并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn) ? 艾滋病：婦女感染的危險(xiǎn)性要比男性高得多新建文件夾? 家庭暴力：已成為危害婦女身心健康的社會(huì)公害 四、怎樣促進(jìn)男性參與總的原則： 制度和服務(wù)層面—— 制度保證，宣傳到位，領(lǐng)導(dǎo)帶頭，典型表?yè)P(yáng)，滿足服務(wù)需求，非批評(píng)性環(huán)境 個(gè)人層面—— 態(tài)度積極，行為主動(dòng)促進(jìn)男性參與的幾個(gè)著力點(diǎn)? 各地在制訂、完善與《人口與計(jì)生法》的相關(guān)配套法規(guī)、政策和規(guī)章時(shí)，把男性參與生殖健康的內(nèi)容作為重要組成部分予以突出。? 制定出鼓勵(lì)性的政策和可行性措施，促進(jìn)和鼓勵(lì)男性平等分擔(dān)家庭責(zé)任，包括避孕節(jié)育、教育子女和家務(wù)勞動(dòng)等。? 逐步探索和擴(kuò)大適合本地實(shí)際情況的男性參與生殖健康的服務(wù)方式。? 加強(qiáng)免費(fèi)安全套提供過(guò)程的全面質(zhì)量管理，在安全套的品種、規(guī)格和質(zhì)量方面設(shè)法滿足使用者的要求。男性參與組織結(jié)構(gòu)圖相關(guān)部門(mén)工作設(shè)想? 婦聯(lián)161。170。161。170。161。176。好丈夫161。177。評(píng)選（如召開(kāi)好丈夫座談會(huì)，講演宣傳）；在男性中建立自我管理支持小組，開(kāi)展同伴教育。? 計(jì)生委——計(jì)生站設(shè)男性生殖健康咨詢服務(wù)室（如在品種、規(guī)格和質(zhì)量方面滿足男性對(duì)對(duì)避孕套需求，進(jìn)行心理咨詢等）。開(kāi)展安全套推廣活動(dòng)。? 衛(wèi)生局——在婦幼保健院及人民醫(yī)院婦科開(kāi)展愛(ài)心獻(xiàn)妻子活動(dòng)，丈夫全程參與妻子流產(chǎn)、分娩過(guò)程。對(duì)患有生殖道感染的夫婦共同治療。? 或計(jì)生部門(mén)專家合作，開(kāi)辦男性生殖健康知識(shí)宣傳欄目好丈夫評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)——積極參與以往不太涉足的領(lǐng)域，如家務(wù)、育子——積極承擔(dān)避孕節(jié)育責(zé)任——尊重女性——平等協(xié)商家庭發(fā)展計(jì)劃——（如果有子女）負(fù)責(zé)任的父親——零暴力結(jié)語(yǔ)：? 男性參與是21世紀(jì)面臨的一個(gè)富有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，只有循此方向堅(jiān)持開(kāi)展下去，才有可能促進(jìn)性別平等和婦女發(fā)展，以及改善和提高人群生殖保健水平，推動(dòng)和諧家庭與和諧社會(huì)的構(gòu)建。 生殖健康是男女雙方的事，男性的態(tài)度和行為決定著生殖健康的進(jìn)一步發(fā)展，沒(méi)有男性的參與，不強(qiáng)化男性的責(zé)任和義務(wù)，就不可能真正實(shí)現(xiàn)整個(gè)人群的生殖健康。第六期國(guó)家方案與社會(huì)性別平等項(xiàng)目介紹“生殖健康”與“社會(huì)性別”多部門(mén)合作全國(guó)婦聯(lián) 李小星2007年10月第六周期國(guó)家方案與社會(huì)性別平等項(xiàng)目介紹? 國(guó)際社會(huì)的討論和行動(dòng)? 中國(guó)在國(guó)際社會(huì)的承諾和國(guó)內(nèi)行動(dòng)? “社會(huì)性別平等”項(xiàng)目的目標(biāo)和任務(wù)ICPD 《行動(dòng)綱領(lǐng)》? 女性的身體是各種器官的互不相干的集合嗎？? 女性的一生是互不相干的若干階段嗎？? 女性只有懷孕和生育的年齡段才有意義嗎？? 健康是一生的積累 世界資源是稀缺的，如果利用的好則會(huì)促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。然而，各國(guó)政治和經(jīng)濟(jì)的障礙，很可能限制資源的有效利用。有些時(shí)候，雖然資源富庶，但社會(huì)不公正，卻限制了它的開(kāi)發(fā)和利用。 人口問(wèn)題、可持續(xù)發(fā)展、提高婦女地位和婦女權(quán)利是相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。ICPD的核心觀點(diǎn) 世界上很多人不能獲得生殖健康，不僅僅是因?yàn)闆](méi)有醫(yī)藥，而是因?yàn)閹в衅缫曅缘纳鐣?huì)習(xí)俗；對(duì)婦女和女孩的輕視態(tài)度；許多婦女和女孩在她們的性生活和生育方面權(quán)利受到限制；青少年由于缺乏信息和有關(guān)服務(wù)而易受傷害；老年人特殊的生殖健康問(wèn)題往往沒(méi)有受到適當(dāng)關(guān)注。 《消除對(duì)婦女一切形式歧視的公約》? 1979年聯(lián)合國(guó)通過(guò)。1980年中國(guó)政府簽署和批準(zhǔn) ? 第一個(gè)關(guān)于婦女權(quán)利的國(guó)際公約? 要求各國(guó)政府立法規(guī)范這些婦女權(quán)利? 設(shè)立消除對(duì)婦女歧視委員會(huì)定期審議各國(guó)政府報(bào)告消歧委員會(huì)審議中國(guó)報(bào)告的結(jié)論性意見(jiàn)（2006年）◆ 中國(guó)法律仍缺乏對(duì)“歧視”的定義；◆ 執(zhí)行報(bào)告缺乏分性別的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；◆ 在婦女參政、就業(yè)、農(nóng)村婦女權(quán)利、 出生嬰兒性別比等較明顯的問(wèn)題《聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)》（2000年）173。 消滅極端貧窮和饑餓173。 普及小學(xué)教育173。 促進(jìn)兩性平等并賦予婦女權(quán)力173。 降低兒童死亡率173。 改善產(chǎn)婦保健173。 與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭(zhēng)173。 確保環(huán)境的可持續(xù)能力173。 全球合作促進(jìn)發(fā)展 2003年聯(lián)合國(guó)評(píng)估《中國(guó)實(shí)施千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展報(bào)告》時(shí)指出， 有三個(gè)目標(biāo)“進(jìn)展不順利”，其中“男女兩性差距在擴(kuò)大，婦女落后于男性。”第四次世界婦女大會(huì)與《北京行動(dòng)綱領(lǐng)》? 還婦女以權(quán)利? 男女平等是人權(quán)問(wèn)題? 男女平等是社會(huì)公正的條件? 促進(jìn)以男女平等為基礎(chǔ)的嶄新合作關(guān)系? 婦女權(quán)利的12個(gè)關(guān)切領(lǐng)域2005年聯(lián)合國(guó)評(píng)估《中國(guó)政府落實(shí)北京行動(dòng)綱領(lǐng)情況》? 切實(shí)促進(jìn)農(nóng)村婦女經(jīng)濟(jì)自立? 促進(jìn)女性參政，使她們對(duì)自己的事情擁有發(fā)言權(quán)? 提高女性受教育水平生殖健康╳ 打針、吃藥√行為、觀念√社會(huì)習(xí)俗√傳統(tǒng)角色分工社會(huì)習(xí)俗影響健康嗎？生女孩的婦女受歧視！“生殖健康”與“社會(huì)性別”“社會(huì)性別”是一個(gè)工具 —— “生殖健康”的社會(huì)因素單位提供醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)情況（%）1. 2004年全球每一分鐘：? 有389位婦女懷孕? 她們當(dāng)中有90個(gè)人沒(méi)有計(jì)劃也不想懷孕? 有10位婦女經(jīng)歷與懷孕有關(guān)的并發(fā)癥? 有40位婦女進(jìn)行了不安全的墮胎? 有1位婦女死于與懷孕有關(guān)的并發(fā)癥? 有650人感染性傳播疾病 2. 在我國(guó)，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的男女兩性比較統(tǒng)計(jì)表明：? 出生嬰兒性別比持續(xù)偏高，? ‰。但女?huà)胨劳雎室恢逼撸瑸?3. 72‰，‰，相差近10‰? 孕產(chǎn)婦死亡中，近40%是死于家中和途中3. 全球2004年? ，2/3是婦女? 12億貧困人口中，70%是婦女? 婦女占勞動(dòng)力總數(shù)近半，但就業(yè)婦女的工資仍低于男性20%以上? 婦女的家務(wù)勞動(dòng)，貢獻(xiàn)總量每年折合11萬(wàn)億美元。但這些貢獻(xiàn)沒(méi)有計(jì)入國(guó)民生產(chǎn)總值，也未得到社會(huì)的充分認(rèn)識(shí)和承認(rèn)? 在國(guó)家和地區(qū)議會(huì)中，女性占有的席位平均不到10%4. 我國(guó)2000年? 300萬(wàn)適齡卻未能入學(xué)的兒童中,女童占4/5? 1849歲的城市女性比男性就業(yè)率降低16%? 1999年，城鄉(xiāng)女性收入是男性的70%和60%。 %%? 女性平均每天用于家務(wù)勞動(dòng)的時(shí)間為4小時(shí)，? %的村委會(huì)沒(méi)有女性成員。 %的黨支部沒(méi)有女委員 計(jì)生、衛(wèi)生、婦聯(lián)的合作 對(duì)計(jì)生、衛(wèi)生、婦聯(lián)的調(diào)查（2004年）? 計(jì)生、衛(wèi)生系統(tǒng)國(guó)家級(jí)決策者對(duì)生殖健康概念的知曉程度為75%，而對(duì)提高女童和女性的價(jià)值與自尊、男性對(duì)生殖健康的全面參與的知曉率僅為50%? 計(jì)生、衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)提供者，不少人認(rèn)為中國(guó)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了男女平等? 在回答“您認(rèn)為自己的工作與性別平等的關(guān)系”時(shí)，只有不到直接關(guān)系”半數(shù)的項(xiàng)目管理者認(rèn)為自己的工作與推進(jìn)性別平等“關(guān)系密切”，其余的人則只是認(rèn)為“有關(guān)系”或“沒(méi)有直接關(guān)系” 中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金第六周期方案（20062010）? 社會(huì)性別平等項(xiàng)目? 跨部門(mén)、跨領(lǐng)域合作? 共同工作目標(biāo)共同工作目標(biāo) 提高項(xiàng)目管理者和服務(wù)提供者的社會(huì)性別意識(shí)，貫徹ICPD和《消歧公約》的原則，進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)的、以服務(wù)對(duì)象為中心的、具有社會(huì)性別意識(shí)的生殖健康和計(jì)劃生育服務(wù)，使廣大群眾在服務(wù)中受益。 2007－2010年項(xiàng)目工作任務(wù)? 在全國(guó)30個(gè)項(xiàng)目市縣開(kāi)展“生殖健康”與“社會(huì)性別平等”研討活動(dòng)，提高與會(huì)者的社會(huì)性別意識(shí)? 促進(jìn)各項(xiàng)目縣在制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃中，納入促進(jìn)社會(huì)性別平等的內(nèi)容謝 謝 大 家 ！以對(duì)象為中心的交流 （Clientcentered Communication）胡曉宇上海市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所中國(guó)生殖健康技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)中心中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院含義? 為獲得高質(zhì)量的RH/FP服務(wù)和最好地滿足服務(wù)對(duì)象的需求? 醫(yī)療保健系統(tǒng)和服務(wù)對(duì)象之間的所有的交流都應(yīng)該根據(jù)服務(wù)對(duì)象（或潛在的服務(wù)對(duì)象，或社區(qū)中影響生殖健康決定的家庭和/或社區(qū)成員）的知識(shí)、需求和擔(dān)憂? 同樣，在RH/FP管理工作中，也應(yīng)時(shí)刻考慮對(duì)象育齡群眾及其家庭、社區(qū)的權(quán)益和需求定義? 人際交流（IPC）? 對(duì)象提供者之間交流（CPI）? 以對(duì)象為中心的交流（CCC）人際交流? 兩個(gè)人或多個(gè)人之間，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言，進(jìn)行的信息交流和情感交流? 為此，允許或鼓勵(lì)交流雙方建立良好的關(guān)系人際交流（溝通）的特點(diǎn)? 信息的傳遞（語(yǔ)言信息、非語(yǔ)言信息）? 信息傳遞的同時(shí)，雙方有情感交流? 信息不僅要被傳遞到，還要被充分理解? 有效的溝通并不是溝通雙方達(dá)成一致的意見(jiàn)，而是準(zhǔn)確地理解信息的含義。? 溝通是一個(gè)雙向、互動(dòng)的反饋和理解過(guò)程。溝通模型 信息 發(fā)送者 接收者 反應(yīng) 渠道，文化背景對(duì)象服務(wù)提供者之間的交流? 是一種特定的人際交流，特指服務(wù)提供者和服務(wù)對(duì)象之間的交流? 包含雙方之間各種形式、不同時(shí)機(jī)的接觸? 對(duì)象認(rèn)為所有在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作的人都是“服務(wù)提供者”，因此所有的輔助人員，包括接待預(yù)檢、保潔員、庫(kù)房工人等其他非醫(yī)務(wù)人員，都被當(dāng)作醫(yī)生和護(hù)士。? 提示：交流的質(zhì)量和結(jié)果與對(duì)象遇見(jiàn)的所有人都相關(guān)。咨詢? 服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象之間的雙向交流，促進(jìn)或確定對(duì)象作出決定。? 是對(duì)象服務(wù)提供者之間交流的一種? 咨詢不同于其他人際交流方式之處在于交流雙方的角色和交流的目標(biāo)。? 咨詢的最終目的是幫助對(duì)象作出適宜的決定或選擇。RH/FP綜合咨詢的目的? 確定和探究對(duì)象的真正的需求? 澄清和糾正有關(guān)生殖健康/計(jì)劃生育的誤解和錯(cuò)誤概念? 介紹和講解相關(guān)的信息? 示范和講解如何使用某種方法? 其他為什么需要RH/FP綜合咨詢? 從生殖健康的定義看– 計(jì)劃生育、生育控制、生育調(diào)節(jié) – 預(yù)防和治療生殖道感染/ 性傳播性感染、生殖系統(tǒng)腫瘤 – 性：滿意的性生活、安全的性行為 – 母嬰安全：產(chǎn)前、產(chǎn)后和產(chǎn)時(shí)保健 ? 從對(duì)象的角度 不同的對(duì)象有不同的需求：表達(dá)的和未表達(dá)的 ? 文化、社會(huì)背景（社會(huì)規(guī)范、恥辱、歧視）、價(jià)值系統(tǒng)? 對(duì)象自身對(duì)問(wèn)題和需求的認(rèn)知程度? 咨詢者的知識(shí)、態(tài)度、行為、交流技巧? 問(wèn)題的嚴(yán)重程度，等服務(wù)提供方在以對(duì)象為中心的交流中的責(zé)任? 根據(jù)對(duì)象所表達(dá)的需求和擔(dān)憂，向?qū)ο螅ɑ驖撛诘膶?duì)象）提供相應(yīng)的信息 ? 幫助對(duì)象根據(jù)其需求和擔(dān)憂，作出生殖健康決定? 以對(duì)象為中心的交流不僅僅發(fā)生在診所里，更多地發(fā)生在診所以外的社區(qū)，通過(guò)大眾媒介、團(tuán)體教育和外展活動(dòng)等進(jìn)行誰(shuí)是對(duì)象？? 獨(dú)自來(lái)訪的男人和女人? 夫婦或性伴雙方? 姻親，或大家庭中其他成員? 有影響力的社區(qū)成員? 尚未決定使用FP/RH、但有使用的需求的人們，生殖健康服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)? 對(duì)象特征: 年齡、性別、所處生命階段、? 服務(wù)需求（說(shuō)出的和/或潛在的）： 要求生育的（生育計(jì)劃沒(méi)有完成的） 要求避孕的 要求提高生活質(zhì)量的（性、婚姻生活等） 要求改善健康狀況的……? 服務(wù)內(nèi)容的性質(zhì)：隱私性、不確定性，伴隨情感需求生殖健康服務(wù)中交流的目的幫助對(duì)象作出適宜的決定！做決定的過(guò)程? 影響做決定的因素很多? 在對(duì)象與提供者之間的交流中，對(duì)象會(huì)權(quán)衡各種選擇，考慮各種因素，而不僅僅是一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，還有對(duì)象的希望、夢(mèng)想和病史等都在很大程度上影響了能否將決定轉(zhuǎn)換成正確的行動(dòng)。對(duì)做出知情決定的挑戰(zhàn)? 提供者感到缺少時(shí)間? 提供者的背景和技能? 對(duì)象缺乏做出與醫(yī)學(xué)相關(guān)的決定的能力Source: Towle and Godolphin, 1999哪些因素影響一個(gè)人的生殖健康決定？個(gè)人的經(jīng)歷和喜好? 社區(qū)信仰和規(guī)范? 技術(shù)考慮，包括能否獲得? 服務(wù)提供過(guò)程因素，包括服務(wù)質(zhì)量? 對(duì)象所擁有的權(quán)利個(gè)人因素? 經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位? 年齡和婚育狀況? 自主性 (社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、做決定)? 伴侶關(guān)系的狀態(tài)和性質(zhì)? 健康狀況，以往避孕方法使用經(jīng)歷，生殖健康意愿? 個(gè)人的態(tài)度，宗教和其他信仰，觀點(diǎn)和偏好社區(qū)和文化因素? 社會(huì)、文化和社會(huì)性別規(guī)范? 權(quán)利（人權(quán)、生殖權(quán)和消費(fèi)者權(quán)利）? 家庭、朋友、社區(qū)工作者和有影響的社區(qū)成員的信念 ? 在該社區(qū)開(kāi)展的生殖健康項(xiàng)目的信譽(yù)? 是否可能獲得正確的信息或錯(cuò)誤信息、謠傳的途徑技術(shù)考慮? 可以選