【正文】 （%），欠發(fā)達(dá)地區(qū)現(xiàn)用率低（%）。 %。 （2）近年我國避孕套使用呈逐年小幅增加趨勢%，%（3）我國避孕套使用趨勢預(yù)測——小幅度增加 (二)參與家務(wù)勞動狀況? 2000年第二期中國婦女社會地位調(diào)查: ,。,. 黑龍江、重慶項目縣調(diào)查：70%的男性承擔(dān)部分家務(wù)，30%從來不做。 聯(lián)合國文獻(xiàn)：婦女占世界人口的1/2，工作時間占世界的2/3。(三)男性參與存在的問題? 法律層面: 我國人口與計劃生育領(lǐng)域的第一部基本法律《人口與計劃生育法》對“男性參與生殖健康”沒有作出明確的規(guī)定，雖然對男性參與計劃生育有一些規(guī)定，但這些規(guī)定涵義過于狹窄,也過于原則，可操作性不強(qiáng)。? 實(shí)踐層面: 普遍缺乏對男性參與生殖健康重要性的認(rèn)識 對男性參與內(nèi)容的宣傳抽象化、欠全面 傳統(tǒng)觀念和對男性參與的認(rèn)識不足導(dǎo)致了男性參與率低下 男性得到的生殖健康服務(wù)極其有限，影響了其責(zé)任感的增強(qiáng) 幾個特別值得關(guān)注的問題? 生殖道感染：常見、多發(fā)、長期困擾眾多婦女 ? 人工流產(chǎn)：廣為采用，但并非毫無風(fēng)險 ? 艾滋?。簨D女感染的危險性要比男性高得多新建文件夾? 家庭暴力：已成為危害婦女身心健康的社會公害 四、怎樣促進(jìn)男性參與總的原則： 制度和服務(wù)層面—— 制度保證，宣傳到位，領(lǐng)導(dǎo)帶頭，典型表揚(yáng)，滿足服務(wù)需求，非批評性環(huán)境 個人層面—— 態(tài)度積極，行為主動促進(jìn)男性參與的幾個著力點(diǎn)? 各地在制訂、完善與《人口與計生法》的相關(guān)配套法規(guī)、政策和規(guī)章時，把男性參與生殖健康的內(nèi)容作為重要組成部分予以突出。? 制定出鼓勵性的政策和可行性措施，促進(jìn)和鼓勵男性平等分擔(dān)家庭責(zé)任，包括避孕節(jié)育、教育子女和家務(wù)勞動等。? 逐步探索和擴(kuò)大適合本地實(shí)際情況的男性參與生殖健康的服務(wù)方式。? 加強(qiáng)免費(fèi)安全套提供過程的全面質(zhì)量管理，在安全套的品種、規(guī)格和質(zhì)量方面設(shè)法滿足使用者的要求。男性參與組織結(jié)構(gòu)圖相關(guān)部門工作設(shè)想? 婦聯(lián)161。170。161。170。161。176。好丈夫161。177。評選（如召開好丈夫座談會，講演宣傳）；在男性中建立自我管理支持小組，開展同伴教育。? 計生委——計生站設(shè)男性生殖健康咨詢服務(wù)室（如在品種、規(guī)格和質(zhì)量方面滿足男性對對避孕套需求，進(jìn)行心理咨詢等）。開展安全套推廣活動。? 衛(wèi)生局——在婦幼保健院及人民醫(yī)院婦科開展愛心獻(xiàn)妻子活動，丈夫全程參與妻子流產(chǎn)、分娩過程。對患有生殖道感染的夫婦共同治療。? 或計生部門專家合作，開辦男性生殖健康知識宣傳欄目好丈夫評選標(biāo)準(zhǔn)——積極參與以往不太涉足的領(lǐng)域，如家務(wù)、育子——積極承擔(dān)避孕節(jié)育責(zé)任——尊重女性——平等協(xié)商家庭發(fā)展計劃——（如果有子女）負(fù)責(zé)任的父親——零暴力結(jié)語：? 男性參與是21世紀(jì)面臨的一個富有挑戰(zhàn)性的問題，只有循此方向堅持開展下去，才有可能促進(jìn)性別平等和婦女發(fā)展，以及改善和提高人群生殖保健水平，推動和諧家庭與和諧社會的構(gòu)建。 生殖健康是男女雙方的事，男性的態(tài)度和行為決定著生殖健康的進(jìn)一步發(fā)展，沒有男性的參與，不強(qiáng)化男性的責(zé)任和義務(wù)，就不可能真正實(shí)現(xiàn)整個人群的生殖健康。第六期國家方案與社會性別平等項目介紹“生殖健康”與“社會性別”多部門合作全國婦聯(lián) 李小星2007年10月第六周期國家方案與社會性別平等項目介紹? 國際社會的討論和行動? 中國在國際社會的承諾和國內(nèi)行動? “社會性別平等”項目的目標(biāo)和任務(wù)ICPD 《行動綱領(lǐng)》? 女性的身體是各種器官的互不相干的集合嗎？? 女性的一生是互不相干的若干階段嗎？? 女性只有懷孕和生育的年齡段才有意義嗎？? 健康是一生的積累 世界資源是稀缺的，如果利用的好則會促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。然而，各國政治和經(jīng)濟(jì)的障礙，很可能限制資源的有效利用。有些時候，雖然資源富庶，但社會不公正，卻限制了它的開發(fā)和利用。 人口問題、可持續(xù)發(fā)展、提高婦女地位和婦女權(quán)利是相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。ICPD的核心觀點(diǎn) 世界上很多人不能獲得生殖健康，不僅僅是因為沒有醫(yī)藥，而是因為帶有歧視性的社會習(xí)俗；對婦女和女孩的輕視態(tài)度；許多婦女和女孩在她們的性生活和生育方面權(quán)利受到限制；青少年由于缺乏信息和有關(guān)服務(wù)而易受傷害；老年人特殊的生殖健康問題往往沒有受到適當(dāng)關(guān)注。 《消除對婦女一切形式歧視的公約》? 1979年聯(lián)合國通過。1980年中國政府簽署和批準(zhǔn) ? 第一個關(guān)于婦女權(quán)利的國際公約? 要求各國政府立法規(guī)范這些婦女權(quán)利? 設(shè)立消除對婦女歧視委員會定期審議各國政府報告消歧委員會審議中國報告的結(jié)論性意見（2006年）◆ 中國法律仍缺乏對“歧視”的定義；◆ 執(zhí)行報告缺乏分性別的統(tǒng)計數(shù)據(jù)；◆ 在婦女參政、就業(yè)、農(nóng)村婦女權(quán)利、 出生嬰兒性別比等較明顯的問題《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》（2000年）173。 消滅極端貧窮和饑餓173。 普及小學(xué)教育173。 促進(jìn)兩性平等并賦予婦女權(quán)力173。 降低兒童死亡率173。 改善產(chǎn)婦保健173。 與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭173。 確保環(huán)境的可持續(xù)能力173。 全球合作促進(jìn)發(fā)展 2003年聯(lián)合國評估《中國實(shí)施千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展報告》時指出， 有三個目標(biāo)“進(jìn)展不順利”，其中“男女兩性差距在擴(kuò)大，婦女落后于男性。”第四次世界婦女大會與《北京行動綱領(lǐng)》? 還婦女以權(quán)利? 男女平等是人權(quán)問題? 男女平等是社會公正的條件? 促進(jìn)以男女平等為基礎(chǔ)的嶄新合作關(guān)系? 婦女權(quán)利的12個關(guān)切領(lǐng)域2005年聯(lián)合國評估《中國政府落實(shí)北京行動綱領(lǐng)情況》? 切實(shí)促進(jìn)農(nóng)村婦女經(jīng)濟(jì)自立? 促進(jìn)女性參政，使她們對自己的事情擁有發(fā)言權(quán)? 提高女性受教育水平生殖健康╳ 打針、吃藥√行為、觀念√社會習(xí)俗√傳統(tǒng)角色分工社會習(xí)俗影響健康嗎？生女孩的婦女受歧視！“生殖健康”與“社會性別”“社會性別”是一個工具 —— “生殖健康”的社會因素單位提供醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險情況（%）1. 2004年全球每一分鐘：? 有389位婦女懷孕? 她們當(dāng)中有90個人沒有計劃也不想懷孕? 有10位婦女經(jīng)歷與懷孕有關(guān)的并發(fā)癥? 有40位婦女進(jìn)行了不安全的墮胎? 有1位婦女死于與懷孕有關(guān)的并發(fā)癥? 有650人感染性傳播疾病 2. 在我國，國家統(tǒng)計局的男女兩性比較統(tǒng)計表明：? 出生嬰兒性別比持續(xù)偏高，? ‰。但女嬰死亡率一直偏高，為33. 72‰，‰，相差近10‰? 孕產(chǎn)婦死亡中，近40%是死于家中和途中3. 全球2004年? ，2/3是婦女? 12億貧困人口中，70%是婦女? 婦女占勞動力總數(shù)近半，但就業(yè)婦女的工資仍低于男性20%以上? 婦女的家務(wù)勞動，貢獻(xiàn)總量每年折合11萬億美元。但這些貢獻(xiàn)沒有計入國民生產(chǎn)總值，也未得到社會的充分認(rèn)識和承認(rèn)? 在國家和地區(qū)議會中，女性占有的席位平均不到10%4. 我國2000年? 300萬適齡卻未能入學(xué)的兒童中,女童占4/5? 1849歲的城市女性比男性就業(yè)率降低16%? 1999年，城鄉(xiāng)女性收入是男性的70%和60%。 %%? 女性平均每天用于家務(wù)勞動的時間為4小時，? %的村委會沒有女性成員。 %的黨支部沒有女委員 計生、衛(wèi)生、婦聯(lián)的合作 對計生、衛(wèi)生、婦聯(lián)的調(diào)查（2004年）? 計生、衛(wèi)生系統(tǒng)國家級決策者對生殖健康概念的知曉程度為75%，而對提高女童和女性的價值與自尊、男性對生殖健康的全面參與的知曉率僅為50%? 計生、衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)提供者，不少人認(rèn)為中國已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了男女平等? 在回答“您認(rèn)為自己的工作與性別平等的關(guān)系”時，只有不到直接關(guān)系”半數(shù)的項目管理者認(rèn)為自己的工作與推進(jìn)性別平等“關(guān)系密切”，其余的人則只是認(rèn)為“有關(guān)系”或“沒有直接關(guān)系” 中國/聯(lián)合國人口基金第六周期方案（20062010）? 社會性別平等項目? 跨部門、跨領(lǐng)域合作? 共同工作目標(biāo)共同工作目標(biāo) 提高項目管理者和服務(wù)提供者的社會性別意識，貫徹ICPD和《消歧公約》的原則，進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)的、以服務(wù)對象為中心的、具有社會性別意識的生殖健康和計劃生育服務(wù)，使廣大群眾在服務(wù)中受益。 2007－2010年項目工作任務(wù)? 在全國30個項目市縣開展“生殖健康”與“社會性別平等”研討活動，提高與會者的社會性別意識? 促進(jìn)各項目縣在制定項目年度工作計劃中，納入促進(jìn)社會性別平等的內(nèi)容謝 謝 大 家 ！以對象為中心的交流 （Clientcentered Communication）胡曉宇上海市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所中國生殖健康技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)中心中國福利會國際和平婦幼保健院含義? 為獲得高質(zhì)量的RH/FP服務(wù)和最好地滿足服務(wù)對象的需求? 醫(yī)療保健系統(tǒng)和服務(wù)對象之間的所有的交流都應(yīng)該根據(jù)服務(wù)對象（或潛在的服務(wù)對象，或社區(qū)中影響生殖健康決定的家庭和/或社區(qū)成員）的知識、需求和擔(dān)憂? 同樣，在RH/FP管理工作中，也應(yīng)時刻考慮對象育齡群眾及其家庭、社區(qū)的權(quán)益和需求定義? 人際交流（IPC）? 對象提供者之間交流（CPI）? 以對象為中心的交流（CCC）人際交流? 兩個人或多個人之間，通過語言和非語言，進(jìn)行的信息交流和情感交流? 為此，允許或鼓勵交流雙方建立良好的關(guān)系人際交流（溝通）的特點(diǎn)? 信息的傳遞（語言信息、非語言信息）? 信息傳遞的同時，雙方有情感交流? 信息不僅要被傳遞到，還要被充分理解? 有效的溝通并不是溝通雙方達(dá)成一致的意見，而是準(zhǔn)確地理解信息的含義。? 溝通是一個雙向、互動的反饋和理解過程。溝通模型 信息 發(fā)送者 接收者 反應(yīng) 渠道，文化背景對象服務(wù)提供者之間的交流? 是一種特定的人際交流，特指服務(wù)提供者和服務(wù)對象之間的交流? 包含雙方之間各種形式、不同時機(jī)的接觸? 對象認(rèn)為所有在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作的人都是“服務(wù)提供者”，因此所有的輔助人員，包括接待預(yù)檢、保潔員、庫房工人等其他非醫(yī)務(wù)人員，都被當(dāng)作醫(yī)生和護(hù)士。? 提示：交流的質(zhì)量和結(jié)果與對象遇見的所有人都相關(guān)。咨詢? 服務(wù)人員與服務(wù)對象之間的雙向交流，促進(jìn)或確定對象作出決定。? 是對象服務(wù)提供者之間交流的一種? 咨詢不同于其他人際交流方式之處在于交流雙方的角色和交流的目標(biāo)。? 咨詢的最終目的是幫助對象作出適宜的決定或選擇。RH/FP綜合咨詢的目的? 確定和探究對象的真正的需求? 澄清和糾正有關(guān)生殖健康/計劃生育的誤解和錯誤概念? 介紹和講解相關(guān)的信息? 示范和講解如何使用某種方法? 其他為什么需要RH/FP綜合咨詢? 從生殖健康的定義看– 計劃生育、生育控制、生育調(diào)節(jié) – 預(yù)防和治療生殖道感染/ 性傳播性感染、生殖系統(tǒng)腫瘤 – 性：滿意的性生活、安全的性行為 – 母嬰安全：產(chǎn)前、產(chǎn)后和產(chǎn)時保健 ? 從對象的角度 不同的對象有不同的需求：表達(dá)的和未表達(dá)的 ? 文化、社會背景（社會規(guī)范、恥辱、歧視）、價值系統(tǒng)? 對象自身對問題和需求的認(rèn)知程度? 咨詢者的知識、態(tài)度、行為、交流技巧? 問題的嚴(yán)重程度，等服務(wù)提供方在以對象為中心的交流中的責(zé)任? 根據(jù)對象所表達(dá)的需求和擔(dān)憂，向?qū)ο螅ɑ驖撛诘膶ο螅┨峁┫鄳?yīng)的信息 ? 幫助對象根據(jù)其需求和擔(dān)憂，作出生殖健康決定? 以對象為中心的交流不僅僅發(fā)生在診所里，更多地發(fā)生在診所以外的社區(qū)，通過大眾媒介、團(tuán)體教育和外展活動等進(jìn)行誰是對象？? 獨(dú)自來訪的男人和女人? 夫婦或性伴雙方? 姻親，或大家庭中其他成員? 有影響力的社區(qū)成員? 尚未決定使用FP/RH、但有使用的需求的人們，生殖健康服務(wù)對象的特點(diǎn)? 對象特征: 年齡、性別、所處生命階段、? 服務(wù)需求（說出的和/或潛在的）： 要求生育的（生育計劃沒有完成的） 要求避孕的 要求提高生活質(zhì)量的（性、婚姻生活等） 要求改善健康狀況的……? 服務(wù)內(nèi)容的性質(zhì)：隱私性、不確定性，伴隨情感需求生殖健康服務(wù)中交流的目的幫助對象作出適宜的決定！做決定的過程? 影響做決定的因素很多? 在對象與提供者之間的交流中，對象會權(quán)衡各種選擇，考慮各種因素，而不僅僅是一些醫(yī)學(xué)知識，還有對象的希望、夢想和病史等都在很大程度上影響了能否將決定轉(zhuǎn)換成正確的行動。對做出知情決定的挑戰(zhàn)? 提供者感到缺少時間? 提供者的背景和技能? 對象缺乏做出與醫(yī)學(xué)相關(guān)的決定的能力Source: Towle and Godolphin, 1999哪些因素影響一個人的生殖健康決定？個人的經(jīng)歷和喜好? 社區(qū)信仰和規(guī)范? 技術(shù)考慮，包括能否獲得? 服務(wù)提供過程因素，包括服務(wù)質(zhì)量? 對象所擁有的權(quán)利個人因素? 經(jīng)濟(jì)和社會地位? 年齡和婚育狀況? 自主性 (社會、經(jīng)濟(jì)、做決定)? 伴侶關(guān)系的狀態(tài)和性質(zhì)? 健康狀況，以往避孕方法使用經(jīng)歷，生殖健康意愿? 個人的態(tài)度，宗教和其他信仰，觀點(diǎn)和偏好社區(qū)和文化因素? 社會、文化和社會性別規(guī)范? 權(quán)利（人權(quán)、生殖權(quán)和消費(fèi)者權(quán)利）? 家庭、朋友、社區(qū)工作者和有影響的社區(qū)成員的信念 ? 在該社區(qū)開展的生殖健康項目的信譽(yù)? 是否可能獲得正確的信息或錯誤信息、謠傳的途徑技術(shù)考慮? 可以選