內(nèi)經(jīng)常考題總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-07-26 07:54本頁(yè)面
【正文】 目赤腫痛；脾虛不運(yùn)，則飲食口淡無(wú)味；腎精虧虛，則聽力下降，不能分辨五音。故曰：“五臟不和，七竅不通”。五臟與七竅密切相關(guān)的理論具有重要的臨床意義，七竅疾病可通過(guò)治療五臟而獲效。例如傷風(fēng)鼻塞，嗅覺(jué)不靈，治宜宣肺透竅；心火上炎舌赤紅腫，治宜清心降火；肝血不足之眼目干澀，治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝；脾虛失運(yùn)之口淡乏味，治宜健脾消滯；腎精虧虛耳鳴耳聾，治宜滋腎補(bǔ)精。這是七竅有病治從內(nèi)臟著手的理論依據(jù)。：《素問(wèn)?五藏別論》曰：“帝曰：氣口何以獨(dú)為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口?！贝硕卧恼f(shuō)明了診脈獨(dú)取寸口的道理。（1）從寸口與胃氣的密切關(guān)系來(lái)看，脾胃為后天之本，水谷精微之化源，五臟六腑、四肢百骸都是依靠脾胃所化生的水谷精微來(lái)供養(yǎng)的，胃氣的強(qiáng)弱對(duì)臟腑精氣的盛衰有直接的影響，胃氣在機(jī)體生命活動(dòng)中起著極其重要的作用。而寸口為手太陰肺經(jīng)所過(guò)之處，肺脈起于中焦，并環(huán)循于胃口，故寸口與胃氣關(guān)系密切，胃氣盛衰的變化可直接反映到寸口脈上來(lái)，故原文說(shuō)“變見于寸口”。氣口，即寸口。（2）從寸口與肺脈的關(guān)系來(lái)看，手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)脈流注之始，且肺朝百脈，主一身之氣。手太陰肺脈與十二經(jīng)脈、五臟六腑、全身氣血有著密切的關(guān)系。而寸口部位又是手太陰經(jīng)的經(jīng)穴“經(jīng)渠”和輸穴“太淵”所在，是氣血流注最為顯現(xiàn)的淺表部位。因此，全身氣血的盛衰及運(yùn)行情況都可反映到寸口上來(lái)。綜上所述，寸口脈與肺、胃有直接關(guān)系，且通過(guò)肺胃又與五臟六腑、經(jīng)脈氣血乃至周身上下有密切關(guān)系。因此臨床上切寸口脈可以測(cè)知人體臟腑組織的活動(dòng)狀況和病理變化，判斷其病變情況，預(yù)測(cè)其預(yù)后轉(zhuǎn)歸，成為中醫(yī)重要的診斷方法之一。26.《靈樞?本藏》關(guān)于健康的標(biāo)準(zhǔn)及其意義:《靈樞?本藏》提出健康的標(biāo)準(zhǔn)即“血和”、“衛(wèi)氣和”、“志意和”、“寒溫和”。從中可領(lǐng)悟《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于健康的標(biāo)準(zhǔn)有三條：一是人體機(jī)能活動(dòng)正常，以血?dú)膺\(yùn)行和暢為標(biāo)志，具體表現(xiàn)在“經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利”，“分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密”；二是人的精神活動(dòng)正常，即“志意和”，具體表現(xiàn)在“精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪”；三是人體能適應(yīng)外界的環(huán)境，即“寒溫和”，具體表現(xiàn)在“六府化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢體得安”。此三條內(nèi)容，聯(lián)系近年世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義：①軀體無(wú)異常；②心理活動(dòng)正常；③能適應(yīng)外界環(huán)境。其與《內(nèi)經(jīng)》所述有異曲同工之妙。這對(duì)于二千余年前的《內(nèi)經(jīng)》來(lái)說(shuō)，實(shí)屬難能可貴。：（1）精脫者，耳聾，因腎藏精，開竅于耳，腎精耗脫，耳失精養(yǎng)。治宜補(bǔ)腎填精，方可用耳聾左慈丸。（2）氣脫者，目不明。因五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目之視覺(jué)功能全賴五臟六腑精氣濡養(yǎng)，其中與肝氣關(guān)系最為密切，“肝氣通于目，肝和則目能辨五色”。治宜補(bǔ)氣升陽(yáng)，方取補(bǔ)中益氣湯加減。（3）津脫者，腠理開，汗大泄，液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數(shù)鳴。治宜養(yǎng)陰生津，方選增液湯、生脈飲之類化裁。（4）血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。血主濡之，肌膚，毛發(fā)皆賴之濡養(yǎng)，血濡養(yǎng)作用正常，則面色紅潤(rùn)，肌肉豐滿，肌膚和毛發(fā)光滑。治宜補(bǔ)血、生血，方選四物湯、八珍湯。脈者，血之府也。脈脫寓于血脫之中，其治當(dāng)從。
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