【正文】 何種治療及效果。(2分) (二)相關(guān)病史：共3分 1．藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分) 2．與該病有關(guān)的其他病史：有無心臟病、高血壓病、糖尿病病史，有無其它肺病及肝病史。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)二十六、簡要病史：患者，男性，24歲，發(fā)熱伴鼻塞1天。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病誘因：受涼、飲酒、季節(jié)關(guān)系等等。(1分) 2．發(fā)熱的程度、熱型、有無寒戰(zhàn)、大汗等癥狀、發(fā)熱的誘因。(2分) 3．鼻塞的性質(zhì)，有無鼻分泌物。(2分) 4．伴隨癥狀：有無咳嗽、胸痛、咽痛、頭痛、噴嚏等。(2分) 5．發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。(1分) 6．診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。(2分) (二)其它相關(guān)病史：共3分 1．有無藥物過敏史，手術(shù)史。(1分) 2．耳鼻喉科相關(guān)疾病病史等。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)二十七、簡要病史：患者，男性，38歲，反復(fù)上腹部疼痛15年，黑便1天。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病誘因：受涼、飲酒、進(jìn)食關(guān)系等等。(1分) 2．腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、加重和緩解的因素。(2分) 3．大便的色澤、量、性狀、次數(shù)等。(2分) 4．有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。(2分) 5．發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。(1分) 6．診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效。(2分) (二)其它相關(guān)病史：共3分 1．有無藥物過敏史，手術(shù)史。(1分) 2．是否有過慢性胃腸病、肝病史等，是否有服非甾體類消炎藥史。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)二十八、簡要病史：男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病誘因，飲食習(xí)慣，居住地區(qū)等。(2分) 2．吞咽困難的特點(diǎn)，與飲食的關(guān)系，持續(xù)時間與緩解因素。有無消瘦，嘔吐、反酸、燒心等。(3分) 3．伴隨癥狀：有無胸痛及呼吸困難，有無發(fā)熱咳嗽及心悸等。(2分) 4．發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，大小便情況等。(1分) 5．診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。(2分) (二)相關(guān)病史：共3分 1．藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分) 2．與該病有關(guān)的其他病史：神經(jīng)性厭食、結(jié)核病、反流性食管炎、胃腸疾病等。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)二十九、簡要病史：男性，50歲，間斷大便帶血和排便不暢感3個月。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病誘因：飲食習(xí)慣，居住地區(qū)等。(1分) 2．大便性狀，大便色澤及便血量。(2分) 3．排便不暢是否為漸進(jìn)加重，是否有腹脹、腹痛和下墜感。(2分) 4．伴隨癥狀:是否有消瘦、頭暈、乏力、發(fā)熱。(2分) 5．發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，小便情況等。(1分) 6．診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。(2分) (二)相關(guān)病史：共3分 1．藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分) 2．與該病有關(guān)的其他病史：肛腸病史及血液病史。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)三十、簡要病史：女性，55歲，發(fā)熱、右上腹疼痛2天，加重伴面色蒼白3小時。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病誘因:飲食因素等。(1分) 2．發(fā)熱特點(diǎn)：熱型，體溫多少度，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)。(2分) 3．腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式，加重后的特點(diǎn)，有無煩燥。(2分) 4．伴隨癥狀：有無黃疸、腹瀉、瘙癢、惡心、嘔吐、少尿、胸痛及呼及困難。(2分) 5．發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，大小便情況等。(1分) 6．診療經(jīng)過：是否就診過，是否測量過血壓，血壓值多少，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。(2分) (二)相關(guān)病史：共3分 1．藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分) 2．與該病有關(guān)的其他病史：肝膽疾病、胃腸疾病史。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)三十一、簡要病史：男性，20歲，右上腹外傷5天，突發(fā)心慌、面色蒼白3小時。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。 標(biāo)準(zhǔn)答案: 請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分： (一)現(xiàn)病史的采集：共10分 1．發(fā)病機(jī)制，受傷的細(xì)節(jié)，包括受力方向、體位。(2分) 2．受傷后的一般狀態(tài)：意識狀態(tài)，是否有腹痛及性質(zhì)。(2分) 3．受傷后的生命體征：包括血壓、脈搏等。(2分) 4．伴隨癥狀：有無胸痛及呼及困難，其它合并傷的表現(xiàn)。(1分) 5．發(fā)病以來的一般情況：飲食情況，大小便情況等。(1分) 6．診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種處理效果。(2分) (二)相關(guān)病史：共3分 1．藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分) 2．與該病有關(guān)的其他病史：肝膽疾病、出血性疾病史。(2分) (三)問診技巧得分： 1．能圍繞病情詢問。(1分) 2．條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分