20xx級(jí)骨關(guān)節(jié)-資料下載頁(yè)
2025-07-21 17:57本頁(yè)面
【正文】 differentiations of benign and malignant skeletal tumors（ 三）良惡性骨腫瘤的鑒別診斷 良 惡 生長(zhǎng)方式 囊狀、膨脹性 浸潤(rùn)性、大片 （塊）狀 骨皮質(zhì) 完整 中斷或消失 骨膜反應(yīng) 一般無(wú) 有、多種形態(tài)、 可有 Codman‘s三 角 軟組織腫塊 多無(wú) 有、內(nèi)可 有腫瘤 肺轉(zhuǎn)移 無(wú) 可有 二、成骨性腫瘤 （一） Osteoma骨瘤 ： clinical 臨床：起源于膜內(nèi)成骨的良性骨腫瘤，約占骨良性腫瘤的 8%。好發(fā)于顱骨和鼻竇， 1130歲的男性多。 Pathology 病理：表面為骨膜，內(nèi)多為密質(zhì)骨，少數(shù)為松質(zhì)骨。 Xray findings X線表現(xiàn)： 顱骨 直徑 1030mm的骨性突起，基部寬，頂部光滑或毛糙，內(nèi)密度致密均勻，也可不均。 鼻竇 圓形或分葉狀，邊緣光滑，密度均勻的骨塊。 （二） osteomoid osteoma骨樣骨瘤 ： 占骨良性腫瘤的 %。 clinical臨床：青少年多，男多于女，局部疼痛、夜間重為特點(diǎn)。 pathology病理： （ 1）中心為瘤巢，含骨樣組織和 /或骨組織，大小 520mm； 含骨組織多時(shí)密度高，含骨樣組織多時(shí)密度低； （ 2）周圍為反應(yīng)性的骨質(zhì)增生硬化。 Xray findings X線表現(xiàn)： 多發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨， 85%發(fā)生于骨皮質(zhì)；瘤巢為圓形或橢圓形低密度區(qū)，內(nèi)可有致密的鈣化點(diǎn)；周圍大片的骨質(zhì)增生硬化，邊界不清。 （ 1）皮質(zhì)型：瘤巢大小 1020mm； 周圍大片的骨質(zhì)增生硬化，骨皮質(zhì)增厚。 （ 2）松質(zhì)型：瘤巢較大，反應(yīng)性的骨質(zhì)增生硬化輕。 （ 3）骨膜下型：局限性骨皮質(zhì)受壓凹陷，稍有硬化。 CT： 圓形或類圓形低密度骨破壞區(qū)，內(nèi)有不規(guī)則鈣化或骨化灶，周圍骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)。 鑒別診斷： （ 1）疲勞性骨折： （ 2）慢性骨膿腫：
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