內(nèi)科學(xué)名詞解釋及問(wèn)答(9113)-資料下載頁(yè)
2025-07-20 10:01本頁(yè)面
【正文】 不同的自身抗體。病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。以女性多見(jiàn)，尤其是20~40歲的育齡期女性。3. 干燥綜合征：是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床有多系統(tǒng)的受累，屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病。問(wèn)答題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外改變有哪些？答：①類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；②類風(fēng)濕血管炎；③肺間質(zhì)病變；④胸膜炎；⑤心包炎等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：①晨僵至少每天1小時(shí)（持續(xù)6周以上）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；③腕、掌指關(guān)節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫持續(xù)6周以上；⑤皮下結(jié)節(jié)；⑥手的X線片改變；⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。以上7項(xiàng)有4項(xiàng)者可診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。答：(1)發(fā)熱，乏力；(2)脫發(fā)； (3)皮膚紅斑； (4)光過(guò)敏； (5)口腔潰瘍； (6)關(guān)節(jié)炎，漿膜炎； (7)腎臟病變；(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常；(9)血液學(xué)異常；(10)肺間質(zhì)病變；(11)心肌炎等?；颊吲裕?5歲，有低熱，關(guān)節(jié)痛史。因心悸、胸悶來(lái)院檢查心率108次/min，心音低鈍，無(wú)器質(zhì)性雜音心電圖ST段壓低，T波平坦。按風(fēng)濕性心肌炎收入院治療，但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，以后又出現(xiàn)眼險(xiǎn)浮腫，食欲減低．肝區(qū)不適等癥狀?；?yàn)檢查：109/L，血沉60mm/h．尿蛋白（+++），管型少許，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高，γ球蛋白36g／L，抗核抗體(+)，抗SM抗體 (+)。根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答：（1）作何診斷?（2）應(yīng)怎樣治療?答：診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療：（1）一般治療：心理安慰、臥床休息、避免強(qiáng)陽(yáng)光照射和使用誘發(fā)狼瘡的藥物等。（2）糖皮質(zhì)激素治療，并可行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。Wegener肉芽腫典型的三聯(lián)癥是什么?答：即上呼吸道壞死性肉芽腫，下呼吸道壞死性肉芽腫，節(jié)段性壞死性腎小球腎炎。強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)改變的X線分級(jí)？答：（1）0級(jí)為為正常；（2）I級(jí)為可疑，II級(jí)為輕度異常，可見(jiàn)局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙正常；（3）III級(jí)為明顯異常，存在侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直等1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變；（4）IV級(jí)為嚴(yán)重異常表現(xiàn)為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。系統(tǒng)性硬化病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）主要指標(biāo) 近端硬皮病：對(duì)稱性手指及掌指或跖趾近端皮膚增厚、緊硬，不易提起。為似皮膚改變同時(shí)累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。（2）次要指標(biāo) ①指端硬化；②指端凹陷性疤痕或指墊變薄；③雙肺底纖維化并確定不是由原發(fā)于肺部疾病所致。具備上述主要指標(biāo)或≥2個(gè)次要指標(biāo)者，可診斷為系統(tǒng)性硬化病。干燥綜合征的眼科檢查有哪些？唇腺組織活檢如何判斷結(jié)果？答：干燥綜合征的眼科檢查有：Schrimers試驗(yàn)；角膜染色；唇腺組織活檢結(jié)果判定：淋巴細(xì)胞灶≥1（指4mm2至少有50個(gè)淋巴細(xì)胞聚集于唇腺間質(zhì)者為一灶）。血液系統(tǒng)疾病名詞解釋1. 貧血：外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常下限，是一個(gè)臨床癥狀。2. 極重度貧血：血紅蛋白濃度低于30g/L。3. 巨幼細(xì)胞性貧血：由于葉酸。VitB12缺乏所致的大細(xì)胞性貧血。4. 缺鐵性貧血：鐵的供求失衡，機(jī)體內(nèi)貯存鐵耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。5. 網(wǎng)織紅細(xì)胞：晚期幼紅細(xì)胞胞核脫落，外周血中最年輕的紅細(xì)胞。6. 溶血性貧血：溶血是指紅細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過(guò)程。溶血超過(guò)造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血稱溶血性貧血。7. 再生障礙性貧血：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。8. 過(guò)敏性紫癜：為一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚、黏膜及某些器官出血，可同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尋麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)。9. 血友?。阂唤M因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，包括血友病A、血友病B及遺傳因子Ⅺ缺乏癥。10. DIC：即彌散性血管內(nèi)凝血，是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血的綜合癥。11. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)患者進(jìn)行全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后，將正常供體或自體的造血細(xì)胞經(jīng)直管輸注給患者，使之重建正常的造血和免疫功能。問(wèn)答題貧血的治療原則是什么？答：對(duì)癥治療、對(duì)因治療缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因有哪些？答：需鐵量增加而攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多。試述缺鐵性貧血的治療答：包括病因治療和補(bǔ)充鐵劑。急性溶血性貧血時(shí)，有哪些臨床表現(xiàn)？答：可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎功衰竭。再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：（1）全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)；（2）一般無(wú)肝、脾大；（3）骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增加，骨髓小粒空虛；（4） 除外引起全血細(xì)胞減少的其它疾病。再生障礙性貧血需與哪些疾病鑒別？答：（1）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；（2）骨髓增生異常綜合征；（3）Fanconi貧血；（4）自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞貧血；（5）急性造血功能停滯；（6）急性白血?。唬?）惡性組織細(xì)胞病。過(guò)敏性紫癜分為哪幾型？各型主要特點(diǎn)是什么？答：過(guò)敏性紫癜分型及各型主要特點(diǎn)是：（1）單純型：皮膚紫癜主要局限于四肢，尤其下肢，成批反復(fù)發(fā)生，對(duì)稱分布；（2）腹型：伴腹痛、便血等；（3）關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，伴關(guān)節(jié)腫脹，疼痛等；（4）腎型：除皮膚紫癜外，出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害等；（5）混合型：皮膚紫癜合并多個(gè)其他類型；（6）其它：除以上常見(jiàn)類型外。DIC的病因有哪些?答：DIC的病因有：（1）感染性疾病如細(xì)菌、病毒、立克次體、其他等；（2）惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、腦腫瘤；（3）病理產(chǎn)科羊水拴塞、感染性流產(chǎn)等；（4）手術(shù)及創(chuàng)傷大面積燒傷、大手術(shù)、嚴(yán)重?cái)D壓傷；（5）全身各系統(tǒng)疾病。造血干細(xì)胞移植主要適應(yīng)癥？答：主要適應(yīng)癥：（1）非惡性疾病：①重型再生障礙性貧血；②重型海洋性貧血；③重型聯(lián)合免疫缺陷病；④其他疾病。（2）惡性?。孩僭煅到y(tǒng)惡性疾病；②其他實(shí)體瘤。第 17 頁(yè) 共 17
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