非手術科室qc小組活動記錄示范-資料下載頁
2025-07-20 07:16本頁面
【正文】 圖所示，除2月、6月沒有外，每個月均有，最高的是2例。2．原因分析 ①我科患者多為高齡、老年人，糖尿病合并并發(fā)癥多，治療難度大，難以一次治愈，甚至不能治愈；②老年患者，骨質(zhì)疏松、退變嚴重，首次住院，癥狀緩解，出院后，往往因勞累、輕微活動、受涼、起床等種種原因而使病情復發(fā)或加重而再住院。③糖尿病患者疾病本身特點，容易并發(fā)再次感染，需要反復治療。3. 持續(xù)改進措施①醫(yī)務人員不斷加強學習“診療指南”與“技術操作規(guī)范”，逐步提高專業(yè)技術水平。②加強對醫(yī)療核心制度、“等級醫(yī)院相關條款”的學習與培訓，并嚴格執(zhí)行，確?；颊叩尼t(yī)療安全。③科室一級質(zhì)控與職能部門督導相結(jié)合，不斷持續(xù)改進。④持續(xù)加強患者教育以及提高患者教育的廣度。（七）病歷質(zhì)量1. 數(shù)據(jù) 1～8月，甲級率為100%，但病歷質(zhì)量檢查中仍存在一些問題。具體為：時間位點方面，未體現(xiàn)先醫(yī)后患，上級醫(yī)生醫(yī)師未及時簽字，相關醫(yī)療文書患者簽字不全，上級醫(yī)生查房記錄內(nèi)容過于簡單，病例中沒有心界的圖示，病例排序欠規(guī)范，患者年齡不一致，臨床簽字未精確到分，危急值記錄書寫存在筆誤，家族史描述過于簡單，病例中未反映食物過敏史，對會診意見結(jié)果病程記錄無分析記錄。 ①住院患者人次逐步增加，醫(yī)務人員的工作量相應增加；②等級醫(yī)院創(chuàng)建，醫(yī)務人員投入到創(chuàng)建當中的時間、精力增加；③部分醫(yī)生對“病歷書寫質(zhì)量”不夠重視④科室一級質(zhì)控，流于形式，沒有實行科內(nèi)考核⑤醫(yī)務人員自身的素質(zhì)，如“病歷書寫能力”等不高。⑥關于病歷中患者年齡不一致的問題，主要是基于患者提供的信息與相關信息錄入系統(tǒng)不一致從而導致患者年齡差異。 ①加強醫(yī)務人員“病歷書寫基本規(guī)范”的學習、培訓、提高知曉率；②加強科室一級質(zhì)控；③對于醫(yī)務部等職能部門的督導意見，及時總結(jié)，改進；④認真學習、培訓醫(yī)療核心制度以及“等級醫(yī)院評審相關條款”，并嚴格執(zhí)行；⑤不斷總結(jié)，持續(xù)改進⑥加強醫(yī)護溝通、醫(yī)醫(yī)溝通、醫(yī)患溝通；⑦加強與兄弟科室之間的協(xié)作，對于轉(zhuǎn)科患者及時簽字。歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進步的動力。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權利的奴隸；應學會做“金錢、權利”的主人。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。最值得欣賞的風景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。學習
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