非手術(shù)科室qc小組活動記錄示范(文件)
【正文】 隨訪。④加強對非本?？浦攸c疾病的診療規(guī)范、護理常規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。3．持續(xù)改進（1）通過預(yù)約診療，實行首診負責制，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，嚴格、規(guī)范抗菌藥物合理使用，防止院內(nèi)感染，加強手衛(wèi)生，嚴密監(jiān)控藥物不良反應(yīng)，充分、細致的醫(yī)患溝通，讓患者及家屬參與醫(yī)療安全，臨床路徑的開展、優(yōu)化出入院的流程及檢查預(yù)約流程、控制院內(nèi)感染、及時開展院內(nèi)多學(xué)科會診等有效控制平均住院日。3．持續(xù)改進（1）科室嚴格按衛(wèi)生部38號文件，抗菌藥物臨床應(yīng)用指南，以及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（4）加強宣教，科室目前基藥使用一直未達標，這是科室的短板，經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn)，仍無顯效，科室已制定獎懲辦法。 ①加強對醫(yī)務(wù)人員“開展臨床路徑管理工作”相關(guān)制度及流程的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；②嚴格按“臨床路徑管理相關(guān)流程”開展工作；③加強與患者的溝通，讓患者與家屬充分了解“開展臨床路徑管理”的好處。 ①加強“科室一級質(zhì)控與職能部門督查”相結(jié)合，減少和杜絕不規(guī)范的登記、處置，杜絕“漏登、漏記”，避免延誤患者最佳處置時機，確?；颊叩尼t(yī)療安全；②定期組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高及鞏固醫(yī)務(wù)人員的知曉率；③不斷總結(jié)，持續(xù)改進。3. 持續(xù)改進措施①醫(yī)務(wù)人員不斷加強學(xué)習(xí)“診療指南”與“技術(shù)操作規(guī)范”，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。（七）病歷質(zhì)量1. 數(shù)據(jù) 1～8月，甲級率為100%，但病歷質(zhì)量檢查中仍存在一些問題。 ①加強醫(yī)務(wù)人員“病歷書寫基本規(guī)范”的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、提高知曉率；②加強科室一級質(zhì)控；③對于醫(yī)務(wù)部等職能部門的督導(dǎo)意見，及時總結(jié)，改進；④認真學(xué)習(xí)、培訓(xùn)醫(yī)療核心制度以及“等級醫(yī)院評審相關(guān)條款”，并嚴格執(zhí)行；⑤不斷總結(jié)，持續(xù)改進⑥加強醫(yī)護溝通、醫(yī)醫(yī)溝通、醫(yī)患溝通；⑦加強與兄弟科室之間的協(xié)作，對于轉(zhuǎn)科患者及時簽字。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會做“金錢、權(quán)利”的主人。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。最值得欣賞的風景，是自己奮斗的足跡。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。 ①住院患者人次逐步增加，醫(yī)務(wù)人員的工作量相應(yīng)增加；②等級醫(yī)院創(chuàng)建，醫(yī)務(wù)人員投入到創(chuàng)建當中的時間、精力增加；③部分醫(yī)生對“病歷書寫質(zhì)量”不夠重視④科室一級質(zhì)控，流于形式，沒有實行科內(nèi)考核⑤醫(yī)務(wù)人員自身的素質(zhì)，如“病歷書寫能力”等不高。③科室一級質(zhì)控與職能部門督導(dǎo)相結(jié)合，不斷持續(xù)改進。2．原因分析 ①我科患者多為高齡、老年人，糖尿病
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