第三章疾病的分布-資料下載頁
2025-07-20 05:30本頁面
【正文】 代各年齡組死亡率的變化，不能說明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢。缺點：不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系。圖 概念： 將同一時期出生的人劃歸一組稱為 出生隊列出生隊列 ， 可對其隨訪若干年，以觀察死亡情況。出生隊列分析方法 ： 利用出生隊列資料將疾病年齡分布和時間分布結(jié)合起來描述的一種方法稱 出生隊列分析方出生隊列分析方法法 。(2) 出生隊列分析(birth cohort analysis)該方法在 評價疾病的年齡分布長期變化趨勢及提供病因線索 等方面具有很大意義。有助于探明年齡、所處時代特點和暴露經(jīng)歷在疾病的頻率變化中三者的作用 。圖 23年齡 (歲 )圖 23 某地 1850年 —1890 年間出生者男性肺癌隊列死亡率(Mac Mahon 和 Pugh, 1970) 通常男性死亡率高于女性， 但發(fā)病率通常女性高于男性。疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因：疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因：1. 男女兩性暴露或接觸致病因素的機會不同。男性肝硬化多于女性是因為男性飲酒的機會較多。(二 ) 性別2. 兩性的解剖、生理特點及內(nèi)分泌代謝等生物性因素有差異。如地方性甲狀腺腫女性多于男性，可能與碘缺乏不能滿足女性較多的需求有關(guān)。3. 男女職業(yè)中毒發(fā)病率不同與婦女較男性更少從事一些危險性很大的職業(yè)有關(guān)。4. 兩性生活方式、嗜好不同也可能出現(xiàn)疾病的性別分布差異。 在研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時應考慮：1. 職業(yè)分布不同與感染機會或暴露于致病因素的機會不同有關(guān)。2. 暴露機會的多少與勞動條件有關(guān)。3. 職業(yè)反映了勞動者所處的社會經(jīng)濟地位和衛(wèi)生文化水平。4. 不同職業(yè)的體力勞動強度和精神緊張程度不同，在疾病的種類上也有不同的反映。(三 ) 職業(yè) 不同民族和種族之間的疾病發(fā)病頻率和死亡頻率及其嚴重性等可有明顯差異，主要原因是：1． 不同民族、種族的遺傳因素不同。廣東地區(qū)是世界上鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，廣東人移居到東南亞、美國鼻咽癌發(fā)病率仍維持高水平。提示遺傳因素決定了鼻咽癌的發(fā)生。2． 不同民族間的社會經(jīng)濟狀況不同。美國黑人的狀況差。(四 ) 民族3． 風俗習慣、生活習慣和飲食習慣有差異。我國少數(shù)民族中除朝鮮族外，遺傳病的發(fā)病率均較高，可能與其近親通婚率較高有關(guān)。4． 各民族所處定居點的地理環(huán)境、自然條件及社會條件不同。5．醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同。 可能與其文化素質(zhì)、疾病防治知識等有關(guān) (五 ) 社會階層(1) 不同婚姻狀況人的健康常有很大的差別。離婚者全死因死亡率最高，喪偶及獨身者次之，已婚者最低。(2) 婚姻狀況對女性健康有明顯影響。已婚婦女宮頸癌多見。(3) 近親婚配。(六 ) 婚姻與家庭婚姻、婚姻家庭、家庭研究疾病的家庭集聚現(xiàn)象及其規(guī)律，可了解遺傳因素與環(huán)境因素在發(fā)病中的作用、闡明疾病的流行特征、評價防疫措施效果。吸煙是缺血性腦卒中的危險因素飲酒也是一種不良行為，為肝硬化、食管癌、咽癌、胃癌、肝炎、高血壓等的危險因素吸毒、不正當性行為、同性戀是性傳播疾病的主要傳播途徑。(七 )行為在疾病的流行病學研究實踐中，為全面獲取病因線索和流行因素，常常需要綜合地描述、分析隨時間的延伸疾病在人群、地區(qū)中的展布。四、人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 典型的例子是 移民流行病學 (通過觀察疾病在移民，移民國當?shù)鼐用窦霸幼〉厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳和 /或環(huán)境因素作用的大?。?。
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