第三章疾病的分布(編輯修改稿)
2025-08-16 05:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人數(shù)同期患某病的病人數(shù)某病死亡率某病發(fā)病率病死率的應(yīng)用，反映該疾病的嚴(yán)重程度；；，較少用于慢性病。 用病死率評(píng)價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)，應(yīng)注意可比性。大醫(yī)院的病死率可能高于小醫(yī)院。 生存率 (survival rate)指在接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪 (通常為 l、 5年 )后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。 生存率 = ————————— — 100％ 隨訪滿 n年尚存活的病例數(shù)隨訪滿 n年的病例數(shù)生存率的 應(yīng)用生存率反映了疾病對(duì)生命的危害程度，可用于評(píng)價(jià)某些病程較長疾病 (慢性病、癌癥、心血管疾病、結(jié)核病等)的遠(yuǎn)期療效。描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語? 疾病流行的強(qiáng)度是描述某種疾病疾病流行的強(qiáng)度是描述某種疾病某地區(qū)一定時(shí)間內(nèi)人群中發(fā)病規(guī)模某地區(qū)一定時(shí)間內(nèi)人群中發(fā)病規(guī)模大小，它常以歷年同期本病的發(fā)生大小，它常以歷年同期本病的發(fā)生水平來作基準(zhǔn)來衡量。水平來作基準(zhǔn)來衡量。 常用 散發(fā) 、爆發(fā) 及 流行 等概念表示。一、散 發(fā) (sporadic)某種疾病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生，稱散發(fā)。確定散發(fā)時(shí)多與當(dāng)?shù)卮饲叭暝摬〉陌l(fā)病率進(jìn)行比較，在末明顯超過既往的一般水平時(shí)即可稱為散發(fā)。散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)。疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原因是：1. 因該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)，如麻疹流行后，易感人群數(shù)減少或因接種麻疹疫苗后人群中具有一定的免疫力 。2. 有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)，如脊髓灰質(zhì)炎、乙腦 。3. 傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)，如斑疹傷寒 。4. 某些長潛伏期傳染病，如麻風(fēng)，也易出現(xiàn)散發(fā)。 二、爆 發(fā) （ outbreak）是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等的爆發(fā)。l)三、流 行 (epidemic)? 某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年的某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年的（散發(fā)）發(fā)病率水平時(shí)，稱流行。（散發(fā)）發(fā)病率水平時(shí)，稱流行。 疾病分布的形式內(nèi)容：疾病在人群、時(shí)間和地區(qū)的分布特征（或流行特征）。一、人群分布特征一、人群分布特征二、時(shí)間分布特征二、時(shí)間分布特征三、地區(qū)分布特征三、地區(qū)分布特征所處的特殊地理位置、地形及地貌、氣象條件等自然環(huán)境因素和當(dāng)?shù)厝巳旱娘L(fēng)俗習(xí)慣及社會(huì)文化背景等社會(huì)環(huán)境因素共同影響疾病的地區(qū)分布，分析時(shí)應(yīng)作全面考慮。 一 、地區(qū)分布特征(一 ) 疾病在不同國家及一個(gè)國家內(nèi)各地區(qū)的分布 （圖 21圖 212）(二 ) 疾病的城鄉(xiāng)分布(三 ) 疾病的地區(qū)聚集性 (clustering) (四 ) 地方性疾病或地方病 (endemic disease)(一 ) 疾病在不同國家及一個(gè)國家內(nèi)各地區(qū)的分布(二 ) 疾病的城鄉(xiāng)分布? 城市：呼吸道傳染病經(jīng)常有散發(fā)和 流行? 農(nóng)村：腸道傳染病、鉤蟲病、鉤端 螺旋體及蟲媒傳染病高發(fā) (endemicity)： 某些疾病常存在于某一地區(qū)或某一人群，疾病的存在和延續(xù)
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