鹽敏感性高血壓-資料下載頁(yè)
2025-07-20 03:37本頁(yè)面
【正文】 增加 Na+ 、水分及 K+的排出 血液 N型 Ca 2+通道： 同時(shí)分布于出 /入球小動(dòng)脈 阻斷 N型 Ca 2+通道同時(shí)擴(kuò)張出 /入球小動(dòng)脈，降低腎小球囊內(nèi)壓 L型 Ca 2+通道： 僅分布于入球小動(dòng)脈 阻斷 L型 Ca 2+通道主要擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，升高腎小球囊內(nèi)壓 Koichi Hayashi,et 。100:342353. 鹽敏感性高血壓的治療 鹽敏感性高血壓的治療 ? 雙盲、多中心研究 ? 共 1916名高血壓患者，分別給予 CCB依拉地平 ACEI依那普利 ? 觀察兩類藥物在高鹽飲食階段以及低鹽飲食階段的降壓效果 ? 下圖顯示的為 CCB在高鹽飲食與低鹽飲食階段的降壓效果 低鹽飲食患者 ?P ,et 2022。13:1180–1188 *血壓變化 =藥物治療 4周后血壓 藥物治療前血壓 15 10 5 血壓變化*(mmHg) 收縮壓 舒張壓 P 0 高鹽飲食患者 鹽敏感性高血壓的治療 收縮壓 舒張壓 P＜ 全天血壓降低幅度(mmHg) al. Chinses Journal of Hypertension 1999； 14； 4： 210213 入選 60例高血壓患者， 在確定鹽敏感性的基礎(chǔ)上，通過腎臟血流動(dòng)力學(xué)， 24小時(shí)尿微白蛋白及 amp。微球蛋白排泄等測(cè)定，探討原發(fā)性高血壓鹽敏感者腎臟損害特點(diǎn)及 氨氯地平等治療對(duì)這種損害的影響。 ＊ ＊ ＊ 鹽敏感性高血壓的治療 38..Materson et al, N Engl J Med 1993,328(13):914921. 有反應(yīng)患者比例(%) 地爾硫卓 卡托普利 10 20 30 40 50 20% *組間差異 15%具有重要臨床參考意義 0 60 64 % 隨機(jī)、雙盲研究。探求年齡、性別，種族等因素在血壓對(duì)特定降壓藥物的反應(yīng)中的影響，共入選 1 292名高血壓患者分成 7組，分別接受安慰劑或 6類降壓藥物降壓治療 下圖顯示的是其中老年 (60歲 )黑人患者對(duì) CCB及 RAS抑制劑 ACEI的反應(yīng)率。 70 P= ―對(duì)藥物的反應(yīng) ‖定義為：治療期間，舒張壓在藥物滴定的末期維持在 90mmHg以下，治療一年后維持在95mmHg以下 總結(jié) （遺傳性，獲得性）； （不論是遺傳性還是獲得性）； ，利尿劑， CCB. 謝謝
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