護(hù)理核心制度解讀-資料下載頁
2025-07-19 02:46本頁面
【正文】 尿管、氣管切開等)的護(hù)理情況o 各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備 (如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等 )的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜脈輸注液體及治療藥物o 口腔、皮膚及易受壓部位o 飲食、服藥、睡眠及二便o 護(hù)理記錄單的填寫o 需要交接的其他情況床頭交接班規(guī)范床頭交接順序o 以病人主訴或疾病需要為側(cè)重點(diǎn)，一般 “自上而下 ”進(jìn)行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會陰部、下肢、尾骶部順序進(jìn)行。交班過程中危重病人體檢由接班護(hù)士實(shí)施，交班護(hù)士協(xié)助 .床頭交接班規(guī)范注意事項(xiàng)p 交接過程中，注意交、接護(hù)士與患者三方的互動；p 注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷；p 交班者要口頭交清，接班者要認(rèn)真仔細(xì)聽清、看清、記清、查明，做到 “三清一明 ”； 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清發(fā)生的差錯事故或物品遺失等問題由接班者負(fù)責(zé)。Case 9o 某護(hù)士上后夜班， 12:30匆忙趕到科室，更衣后立即與前夜班護(hù)士交班，并讓前夜班護(hù)士先走，自己慢慢去查看病人，前夜班護(hù)士走了，后夜班護(hù)士在清點(diǎn)完所有物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn)38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR，復(fù)蘇無效病人死亡。護(hù)理核心制度o 分級護(hù)理制度o 查對制度o 交接班制度o 搶救工作制度o 護(hù)理查房制度o 患者膳食管理制度o 物品、器械、設(shè)備管理制度o 消毒隔離制度o 檢查及標(biāo)本送檢制度搶救工作制度o 搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。o 如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。搶救工作制度o 當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。o 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。搶救工作制度o 原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需立即處理和搶救時(shí)才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑，對于口頭醫(yī)囑必須由注冊護(hù)士執(zhí)行，并做到： （ 1）緊急搶救時(shí)才可下口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行。 （ 2）對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確認(rèn)，雙方核查無誤后執(zhí)行。 （ 3）醫(yī)生必須在開出口頭醫(yī)囑后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。 （ 4）對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。搶救工作制度o 護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。o 各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每周至少清查一次。o 做好搶救登記及搶救后的處置工作。搶救工作制度o 搶救物品 “五定 ”制度：定時(shí)核對，查數(shù)量及質(zhì)量、簽名；定人保管，每日清點(diǎn)并記錄；定點(diǎn)放置；定量供應(yīng)；定期消毒。Case 10o 某醫(yī)院急診室來了一位急診搶救病人，呼吸急促、痰液無法咳出，急診科護(hù)士立即準(zhǔn)備好電動吸引器準(zhǔn)備吸痰，打開吸引器后發(fā)現(xiàn)吸引器故障無法吸痰，立即更換吸引器，后病人因病情危重?fù)尵葻o效死亡，家屬認(rèn)為醫(yī)院搶救不及時(shí)，儀器故障導(dǎo)致延誤搶救，造成病人死亡，引起糾紛。o 臨床上經(jīng)常出現(xiàn)搶救病人時(shí)找不到要用的物品，儀器故障無法使用等情況，稍有不慎即引起糾紛。與 您 分 享u 自信、優(yōu)雅、智慧地面對問題！u 從容、堅(jiān)定、感恩地面對生活！u 你的人生一定會與眾不同、精彩紛呈！u 學(xué)會感悟、感想、感動、感恩、感謝！ 謝謝聆聽 歡迎交流
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