急腹癥acuteabdomen-資料下載頁(yè)
2025-07-19 02:16本頁(yè)面
【正文】 鑒別診斷n 梗阻性病變 ：n 起病較急，以陣發(fā)性絞痛為主；n 發(fā)病初期多無(wú)腹膜刺激征；n 結(jié)合其他伴隨癥狀 (如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等 )和體征，以及有關(guān)輔助檢查，將有助診斷。鑒別診斷n 絞窄性病變 ：n 病情發(fā)展迅速，常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛；n 容易出現(xiàn)腹膜刺激征或休克；n 可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現(xiàn)；治療n 基礎(chǔ)治療 ：禁食，胃腸減壓以減輕腹脹，并及時(shí)補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂及應(yīng)用抗生素。n 剖腹探查術(shù)護(hù)理n 嚴(yán)密觀察病情n 定時(shí)觀察生命體征變化。n 定時(shí)觀察腹部癥狀和體征的變化n 動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果變化 護(hù)理n 沒有明確診斷前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁， 即： n (1)禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病情。n (2)禁飲食：以免增加消化道負(fù)擔(dān)，或加重病情。 n (3)禁服瀉藥：以免增加消化道負(fù)擔(dān)，或加重病情。n (4)禁止灌腸：以免增加消化道負(fù)擔(dān)或?qū)е卵装Y擴(kuò)散或加重病情等。護(hù)理n 病情觀察或非手術(shù)治療期間，如發(fā)現(xiàn)以下情況，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理。n ① 全身情況不良或發(fā)生休克； ② 腹膜刺激征明顯； ③ 有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)； ④ 經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi) (6～ 8小時(shí) )病情未見改善或趨惡化者
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