廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉曉玲-資料下載頁
2025-07-19 01:28本頁面
【正文】 雷公藤制劑為我國療效肯定的、獨特的抗風(fēng)濕藥，初步研究證明，本品既有抗炎作用，又有免疫抑制作用，對淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞均有影響。 其它療法 ? 針法 ? 灸法 ? 穴位埋線 ? 蜂針 ? 穴位埋線 ? 刮痧、拔罐 ? 挑治法 ? 中藥熏蒸 ? 重刺絡(luò)放血 ? X光、 CT引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療 臨證體會 ? 早期 診斷 AS的早期診斷、早期治療對疾病的轉(zhuǎn)歸有重要意義。 ? 青、壯年，特別是男性，若經(jīng)常腰痛，或脊背痛，休息后癥狀加重，活動后癥狀減輕，或單側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足跟部腫痛，應(yīng)高度懷疑本病可能，務(wù)必到盡早做骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的影像學(xué)及相關(guān)實驗室生化檢查。 臨證體會 ? 祛濕 尤為重要 ? 由于嶺南地區(qū)氣候炎熱潮濕，風(fēng)濕熱痹阻型在臨床上在早、中期最為多見。陽盛邪實，邪正相爭激烈，此期是疾病進(jìn)展時期，直接影響著 AS的發(fā)展和預(yù)后。 ? 風(fēng)寒濕熱邪是導(dǎo)致 AS不可缺少的因素，濕邪留戀往往可見于本病整個病理過程，使病情纏綿難愈，故除濕為早、中期治療之第一要務(wù)。 ? 治宜清熱化濕，通絡(luò)止痛，方用四妙散加味。 臨證體會 ? 活血化瘀 當(dāng)貫穿始終 ? 瘀血是 AS的病理產(chǎn)物，又是內(nèi)生的致病因素。不論何種證型，均存在不同程度的瘀血。 ? 盡管不同時期病機(jī)不同，但活血化瘀通絡(luò)應(yīng)貫穿治療始終。 ? 在本病治療過程中，使用活血藥有兩方面的意義： Ａ、病輕病程短，瘀尚未形成者，意在活血行血，使局部氣血流通； Ｂ、病久瘀血已成者，意在活血逐瘀，祛瘀生新。 臨證體會 ? 用藥當(dāng) 顧護(hù)脾胃 ? AS患者長期服用非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑或激素 , 損傷脾胃；又由于 AS患者中濕熱痹阻型居多，常服用清熱解毒類藥物，大多苦寒?dāng)∥钢住? ? 脾胃功能的強(qiáng)弱與 AS的療效、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后有密切關(guān)系，所謂 “ 五臟六腑皆稟氣于胃 ” ， 在 AS的治療中，維護(hù)中氣，調(diào)補(bǔ)脾胃非常重要。 臨證體會 ? 注重 功能鍛煉 ? “ 動則生陽 ” ，陽氣是人體生命的動力，多一分陽氣，則多一分生機(jī)。堅持長期運動，就能不斷 “ 生陽 ” ，不斷地提高抵抗疾病的能力，有利于疾病的痊愈，脊柱的修復(fù)。 ? 藥物治療的同時，注重功能鍛煉 ,及早進(jìn)行活動鍛煉，是保持患者良好功能的重要手段之一，所以常叮囑病人 堅持游泳、仰臥起坐、擴(kuò)胸運動。 臨證體會 ? 重視 心理治療 ? 由于 AS是慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病，病情常漸漸加重，這給患者心理帶來沉重負(fù)擔(dān)，甚至失去治療的信心，甚至放棄治療。 ? 因此，給病人心理安慰，認(rèn)真解釋病情，對其生活給予指導(dǎo)，教會病人功能鍛煉的方法，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
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