【正文】 職 稱 行政職務(wù)主 任 仇曉華 副主任醫(yī)師 副 院 長副 主 任 李立平 主管護(hù)師 護(hù)理部主任委 員 金淑琴 副主任護(hù)師 護(hù)理部副主任 項 穎 主任護(hù)師 護(hù)理部副主任溫占紅 副主任護(hù)師 護(hù)理部副主任曹慶艷 主管護(hù)師 內(nèi)一科護(hù)士長曹亞南 主管護(hù)師 內(nèi)二科護(hù)士長李紅霞 主管護(hù)師 兒一科護(hù)士長韓紅艷 主管護(hù)師 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長張俊利 主管護(hù)師 外一科護(hù)士長呂立英 主管護(hù)師 外二科護(hù)士長陸海燕 副主任護(hù)師 婦產(chǎn)科護(hù)士長張桂淑 主管護(hù)師 消毒供應(yīng)室護(hù)士長 辦公室設(shè)在護(hù)理部：主 任：李立平成 員：項 穎 趙曉霞 溫占紅護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度成立由主管院長、護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，經(jīng)常深入科室，調(diào)查了解有關(guān)護(hù)理質(zhì)量情況，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室二級質(zhì)量管理控制，科室質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查，并有記錄。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展情況，調(diào)整和修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量管理委員會成員每月召開會議，特殊情況可臨時召開會議，分析護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀，尋找護(hù)理質(zhì)量缺陷及薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施。加強重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點部門的質(zhì)量管理。質(zhì)量管理委員會成員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量信息的收集和反饋，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，負(fù)責(zé)全院各級護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量教育及護(hù)理安全教育。根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的各項工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和護(hù)理人員的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)修定適合本院實際情況的護(hù)士管理程序和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量管理體系，做到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。每季度召開質(zhì)控人員會議，對共性問題、難點問題、有爭議的問題進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)整改，并通過不斷修正，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。建立護(hù)理質(zhì)量保證體系，定期對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督促、檢查和評價。附件十一：醫(yī)學(xué)裝備管理委員會成員名單職 務(wù) 姓 名 行政職務(wù) 職 稱主 任 劉長杰 院 長 主任醫(yī)師副主任 張 富 副院長 主任醫(yī)師 成 員 梁麗艷 設(shè)備科主任 高級工程師徐建云 財務(wù)科主任 主管會計師張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師李立平 護(hù)理部主任 主管護(hù)師張建軍 檢驗科主任 主管檢驗師李金英 超聲科主任 副主任醫(yī)師張永華 磁共振室主任 主治醫(yī)師李勁松 設(shè)備科副主任 技 師下設(shè)辦公室設(shè)在設(shè)備科：主 任：梁麗艷成 員：周福剛 白榮榮醫(yī)學(xué)裝備管理委員會工作制度醫(yī)學(xué)裝備管理委員會設(shè)主任1名，副主任1名，成員若干。設(shè)備科為委員會的常設(shè)機構(gòu)，委員會的日常事務(wù)由設(shè)備科主任負(fù)責(zé)。主任或其委托人為醫(yī)學(xué)裝備管理委員會會議召集人，出席人數(shù)不得少于委員數(shù)的三分之二。每季度召開一次會議，由設(shè)備科做好會議記錄，主任可決定臨時召開醫(yī)學(xué)裝備管理委員會會議。醫(yī)學(xué)裝備管理工作接受衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督管理。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會職責(zé)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會下轄管理職能科室設(shè)備科。設(shè)備科主任會同分管副院長負(fù)責(zé)落實醫(yī)學(xué)裝備管理委員會決策，具體組織醫(yī)學(xué)裝備管理日常工作。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會具體職責(zé)任務(wù)包括：根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，建立并完善本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督考核； 負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作，對醫(yī)學(xué)裝備配置方案的實施進(jìn)行監(jiān)管，對大型醫(yī)用設(shè)備的分析評價報告進(jìn)行審核。負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、更新和處置等工作的監(jiān)管與考核；保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用，對管理職能科室所開展的醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。 組織本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)，定期對設(shè)備使用人員進(jìn)行考核。建立全院保障裝備的應(yīng)急調(diào)配機制，定期組織應(yīng)急調(diào)配演練和監(jiān)管；負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材和一次性使用無菌器械采購與使用情況的監(jiān)管；依據(jù)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理實施辦法》，對違反該辦法有關(guān)規(guī)定不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員，視情節(jié)嚴(yán)重程度，報經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。完成衛(wèi)生行政部門和單位領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。 附件十二：醫(yī)院感染管理委員會成員名單職 務(wù) 姓 名 行政職務(wù) 職 稱主任委員 劉金東 副 院 長 副主任檢驗師副主任委員 周麗華 控感辦主任 主管護(hù)師 程春東 質(zhì)管辦主任 副主任護(hù)師 張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師 李立平 護(hù)理部主任 主管護(hù)師委 員 孟廣軍 手術(shù)室副護(hù)士長 主管護(hù)師 張桂淑 消毒供主流中心護(hù)士長 主管護(hù)師張建軍 檢驗科主任 主管檢驗師馬洪靜 藥房主任 主任藥師梁麗艷 設(shè)備科主任 高級工程師馬春生 總務(wù)科主任 助理會計師宗文倉 內(nèi)一科副主任 副主任醫(yī)師 郭義娟 內(nèi)六科主任 副主任醫(yī)師 李新華 感染科主任 副主任醫(yī)師 張麗云 兒一科主任 主任醫(yī)師 王立軍 外一普外科主任 副主任醫(yī)師 王志輝 骨一科主任 主治醫(yī)師 王秀玲 婦產(chǎn)科主任 副主任醫(yī)師 桑澤玲 口腔科主任 副主任醫(yī)師 張淑蘭 重癥醫(yī)學(xué)科主任 主治醫(yī)師下設(shè)辦公室設(shè)在控感辦：主任：周麗華成員：郭曉冬 韓 杰醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會設(shè)主任1名；副主任3～4名；委員若干名，由分管副院長任主任。委員會成員因工作調(diào)動、變更，要求在十五日內(nèi)下發(fā)人員調(diào)整通知?？馗修k為醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會常設(shè)機構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會的日常工作，定期向醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會報告有關(guān)工作。依據(jù)醫(yī)院感染方面的法律法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，審定本院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。每半年召開一次會議，遇到緊急情況隨時組織召開。討論研究醫(yī)院感染管理存在的問題，協(xié)調(diào)、解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重要事宜。會議由醫(yī)院感染管理委員會主任主持。出席會議人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。醫(yī)院感染管理委員會會議通過的決議，經(jīng)院長辦公會討論決定后生效，相關(guān)科室遵照執(zhí)行。委員會辦公室主任負(fù)責(zé)進(jìn)行會議記錄，會后編寫會議紀(jì)要，并向各部門通報。醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施；根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價；研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。附件十三：藥事管理與藥物治療委員會成員名單職 務(wù) 姓 名 行政職稱 職 稱主 任 孔令軍 副 院 長 主任醫(yī)師副 主 任 張 富 副 院 長 主任醫(yī)師 仇曉華 副 院 長 主治醫(yī)師 馬洪靜 藥事科主任 主任藥師 趙德瑞 醫(yī)務(wù)科名譽主任 主治醫(yī)師 張華新 醫(yī)務(wù)科主任 副主任醫(yī)師委 員 宗文倉 內(nèi)一科副主任 主治醫(yī)師 陳玉芹 內(nèi)二科主任 副主任醫(yī)師 劉衛(wèi)靜 內(nèi)三科主任 副主任醫(yī)師 代永紅 內(nèi)四科主任 副主任醫(yī)師 汪麗艷 內(nèi)五科主任 主治醫(yī)師 郭義娟 內(nèi)六科主任 副主任醫(yī)師 張麗云 兒一科主任 主任醫(yī)師 孟憲萍 兒二科主任 主任醫(yī)師史春林 中醫(yī)科主任 副主任中醫(yī)師 王立軍 外一普外科主任 副主任醫(yī)師 王官成 外一肝膽外科主任 副主任醫(yī)師 楊國強 外二科主任 副主任醫(yī)師 楊國興 外三科主任 副主任醫(yī)師 劉巒松 泌尿外科主任 副主任醫(yī)師 王玉生 普外病區(qū)主任 副主任醫(yī)師 張淑蘭 重癥醫(yī)學(xué)科副主任 主治醫(yī)師王秀玲 婦產(chǎn)科主任 副主任醫(yī)師王志輝 骨一科主任 主治醫(yī)師周慶文 顯微外科主任 副主任醫(yī)師何 凱 足踝外科副主任 主治醫(yī)師王 滿 骨三科主任 主任醫(yī)師