兒科常見(jiàn)疾病健康教育doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 19:49本頁(yè)面
【正文】 突然變化使腹部受涼。保持小兒情緒相對(duì)穩(wěn)定，避免過(guò)度哭叫。保持會(huì)陰的清潔，并做到每次喂奶前、換尿布后一定要洗凈雙手。小兒哮喘性支氣管炎的健康教育，病前多有上呼吸道感染史。可有濕疹或其他過(guò)敏史；免疫功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等患兒易反復(fù)發(fā)作。頻繁咳嗽，初干咳，后有痰，有呼氣性呼吸困難伴喘息，肺部叩診呈鼓音。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音及少量粗濕啰音，無(wú)明顯中毒癥狀。常因呼吸困難而產(chǎn)生焦慮，因環(huán)境陌生及與其父母分離使焦慮并出現(xiàn)恐懼。：保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫18~22℃，濕度55%~65%；患兒取伴臥位或舒適的體位，為患兒拍背，利于痰液排出；鼓勵(lì)患兒多飲水以防止痰液粘稠不易咳出；給予超聲霧化吸入以濕化氣道，霧化液中可按醫(yī)囑加入慶大霉素、利巴韋林、維生素K、糜蛋白酶等可消除炎癥、分解痰液以促進(jìn)排痰，每天1~2次，每次20分鐘；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、祛痰劑、平喘劑及抗過(guò)敏藥物。：介紹患兒的護(hù)理要點(diǎn)。如注意休息、多飲水，給清淡、易消化食物，觀察喘息情況。講解患兒的預(yù)后估計(jì)，多數(shù)是可以痊愈的；介紹本病預(yù)防要點(diǎn)，關(guān)鍵是防止呼吸道感染。早產(chǎn)兒的健康指導(dǎo)早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，體重不足2500克的新生兒。：（1）保暖：早產(chǎn)兒室溫要求保持在24℃，晨間護(hù)理時(shí)增加到27~28℃，相對(duì)濕度為55%~65%，體溫過(guò)低的早產(chǎn)兒應(yīng)放置暖箱內(nèi)，暖箱溫度要根據(jù)體重和出生天數(shù)來(lái)決定，使早產(chǎn)兒處于適中溫度下。待體重增至2000g以上，體溫能保持正常，吸吮良好即可出暖箱。（2）防止熱量喪失：將護(hù)理操作集中進(jìn)行，更衣前先預(yù)熱衣被，戴上絨布帽。吸氧時(shí)必須加溫、加濕。（3）觀察體溫。2防止窒息：（1）、早產(chǎn)兒咳嗽反射較弱，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物；喂乳速度宜慢，喂乳后側(cè)臥外，以免溢乳時(shí)乳汁誤入氣管引起窒息。（2）、呼吸暫停時(shí)可采用拍打足底、托背、放置水囊床墊等方法，幫助早產(chǎn)兒恢復(fù)規(guī)律的自主呼吸。吸氧的濃度以30%~40%為宜，間歇給氧較好。（3）、注意觀察呼吸活動(dòng)及皮膚顏色。：（1）、有吸吮、吞咽能力者直接哺喂母乳或乳瓶喂養(yǎng)。開(kāi)奶時(shí)間：主張?zhí)嵩缥桂B(yǎng)可預(yù)防低血糖。一般在生后2~4小時(shí)試喂10%葡萄糖液2ml每千克。1~2次，無(wú)嘔吐者可在6~8小時(shí)開(kāi)始喂乳。乳汁選擇；首選母乳。用配方乳或低脂牛乳，開(kāi)始濃度為2：1，以后逐漸增濃。需要量：根據(jù)其耐受能力而定，以后根據(jù)吞咽及消化能力逐漸增加量。每次哺乳量及間隔時(shí)間。體重1000g以下者，開(kāi)始哺乳每次2ml，1000g以上者為4ml，1500g以上者為8ml，1000g以上者為4ml，1500g以上者為8ml,2000g以上者為12ml。以后根據(jù)消化能力及食欲逐漸加亮，一般每次加1~2ml。（2）、有吞咽能力、無(wú)吸吮能力者用滴管或小匙喂養(yǎng)。（3）、吸吮、吞咽能力均不全者用鼻飼法喂養(yǎng)。（4）、監(jiān)測(cè)體重：每日測(cè)體重1次，理想的體重為每日增加25~30g，最低應(yīng)達(dá)15g。：對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離。醫(yī)療器械使用前后必須嚴(yán)格消毒；室內(nèi)應(yīng)有空調(diào)及通氣設(shè)備，保持恒溫、恒濕及空氣新鮮。：早產(chǎn)兒出生后按醫(yī)囑立即肌肉注射維生素k，每日1次，每次1~3mg，連用3天，觀察有無(wú)嘔血及黑糞，有無(wú)臍、皮膚、口腔黏膜出血。：（1） 鼓勵(lì)父母盡早探視及參與照顧早產(chǎn)兒。（2） 指導(dǎo)并示范護(hù)理早產(chǎn)兒的方法。（3） 指導(dǎo)生后2周開(kāi)始使用維生素D制劑，生后1個(gè)月補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防佝僂病和貧血；按時(shí)預(yù)防接種；以后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。19
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