【總結(jié)】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應(yīng)用鋼筆(藍(lán)黑墨水),按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄,要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,力求通順、簡練、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改,不得顛...
2024-10-06 07:57
【總結(jié)】取心概仍照纓薔鄒怪輕抓昂辟妮箍矛抓菱冀桑皇饋妨勿走銜牽赫籽節(jié)尹假病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有)病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有
2025-01-04 11:36
【總結(jié)】Xxx中醫(yī)醫(yī)院姓名:xxx科別:內(nèi)一科床號:5床住院號:115729入院記錄姓名:xxx職業(yè):農(nóng)性別:女住址:xx縣xx鎮(zhèn)琵琶溝村年齡:72歲
2025-07-18 06:43
【總結(jié)】第一篇:中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫示范) 中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文 住院病歷 姓名:詹羊鎮(zhèn)性別:男 年齡:5歲 民族:漢 出生地:廣州新市 婚況:未婚 職業(yè):/ 單位:/郵政編碼...
2024-11-15 00:52
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范 病歷書寫規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書寫要求 轉(zhuǎn)科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、病情小結(jié),診斷和已進(jìn)行的主要治療,轉(zhuǎn)科理由,以及提請接收科注意事項(xiàng),并寫...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫格式 病歷書寫格式 入院記錄;姓名:出生地:;性別:常住地址:;年齡:單位:;民族:入院時(shí)間:年月日時(shí);婚況:病史采集時(shí)間:年月日時(shí);職業(yè):病史陳述者:;發(fā)病節(jié)氣可靠程度:主訴:有...
2024-10-06 09:13
【總結(jié)】第一篇:住院病歷書寫 住院病歷書寫 ?書寫時(shí)間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。 ②對入院不足24小時(shí)的患者,可只書寫24小時(shí)出入院記錄,內(nèi)容包括:主訴、入院時(shí)間...
2025-09-24 18:31
【總結(jié)】新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科2022年度醫(yī)師崗前培訓(xùn)系列講座自治區(qū)胸科醫(yī)院醫(yī)教科2022年7月病歷書寫規(guī)范新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科病歷書寫規(guī)范新疆胸科醫(yī)院胸外科王剛2022年7月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科第一部分循證醫(yī)學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)
2025-08-04 23:28
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書寫規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總稱。?分為門(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷病歷書寫的概念?
2025-08-01 17:01
【總結(jié)】中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范第一章基本要求第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條中醫(yī)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2025-07-18 19:31
【總結(jié)】中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范來源:考試大第一章 基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條中醫(yī)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。第三條
2025-07-18 19:33
【總結(jié)】口腔修復(fù)的病歷書寫病歷是對病史采集、臨床檢查、診斷和治療計(jì)劃等資料的記錄和總結(jié),是對疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學(xué)的寶貴資料。病歷記錄通過對大量病歷資料的積累,可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行科學(xué)研究,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書寫格式病歷的書寫可以是表格的
2025-08-05 02:07
【總結(jié)】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29
【總結(jié)】病歷書寫中南大學(xué)湘雅醫(yī)院概述?定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料;2)
2025-08-01 17:42
【總結(jié)】解讀中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)郭達(dá)獻(xiàn)漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院1、遵循國家相關(guān)法規(guī)。2、嚴(yán)格醫(yī)療文書。3、力求簡明。一、《規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)》遵循的原則漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院1、第一本中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2、增添了與病歷書寫相關(guān)的法規(guī)性
2025-01-08 01:08