中醫(yī)婦科學(xué)試題(2套)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 18:55本頁(yè)面
【正文】 無(wú)塊，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈沉細(xì)。結(jié)婚4年末孕。 要求：請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證候分析、治療原則、代表方及組成。答案：一 選擇題A型題： B型題： 1．惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者， 稱為惡阻。 2．痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引 腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。3．月經(jīng)后期：月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3~5個(gè)月一行者， 稱為月經(jīng)后期。4. 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛，麻木重著者，稱為“產(chǎn)后身痛”。亦稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”、“產(chǎn)后遍身痛”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”。俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。 ，伴有或脹或痛或滿或異常出血者，稱為癥瘕。癥者有形可征固定不移痛有定處，屬血病。瘕著假聚成形，聚散無(wú)常推之可移痛無(wú)定處屬氣病。1．答：天癸，男女皆有。是在一定的年齡階段，腎精腎氣充盛 到一定程度時(shí)，體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和繁 殖的一種精微物質(zhì)。天癸來(lái)源于先天腎氣，靠后天水谷 精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟、泌至，此后又隨腎氣的虛衰 而竭止。 2．答：（1）重在治本以調(diào)經(jīng)，（2）急則治其標(biāo)，緩則治其本。 3．答：（1）陰血虛，（2）脾腎虛，（3）沖氣上逆，（4）氣滯。 4. 本病辨證應(yīng)以惡露的量、色、質(zhì)、味—來(lái)辯寒熱虛實(shí)。惡露：量多、色淡、質(zhì)稀、無(wú)臭氣為氣虛；量多、色紅、或紫、質(zhì)稠而有臭穢者為血熱；量多、色暗、有塊者為血瘀。治療遵循：虛者補(bǔ)之，熱者清之，瘀者攻之的原則，分別施治。（1）氣虛證：治則益氣養(yǎng)血，固攝沖任；選方補(bǔ)中益氣湯+阿膠、艾葉等。（2）血熱證：治則養(yǎng)陰清熱止血； 選方保陰煎+益母草、貫眾。（3）血瘀證：治則活血化瘀止血；選方生化湯+益母草、炒蒲黃。：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。方藥：完帶湯。人參 白術(shù) 山藥 白芍藥 蒼術(shù) 陳皮 黑荊芥 柴胡 車(chē)前子 甘草： ①腎陽(yáng)虛：補(bǔ)腎暖宮，養(yǎng)血溫沖。 ②腎陰虛：滋腎益精，養(yǎng)肝調(diào)沖。 肝郁型：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。 痰濕型：燥濕化痰，理氣調(diào)沖。 血瘀型：溫經(jīng)化瘀，活血調(diào)經(jīng)。 題解：（1）診斷：痛經(jīng) （2）辨證：氣血虛弱 （3）病機(jī)分析：氣血不足，沖任亦虛，經(jīng)行之后，血海更虛，子宮、沖任失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期小腹隱痛，喜按；氣血兩虛血海未滿而溢，故經(jīng)量少，色淡，質(zhì)清??；面色無(wú)華，神疲乏力，頭暈心悸，舌淡，脈細(xì)無(wú)力均為氣血不足之象。 （4）治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛 （5）方藥：圣愈湯 人參 黃芪 熟地 當(dāng)歸 川芎 白芍。中醫(yī)診斷：不孕癥(腎陰虛型)。西醫(yī)診斷：原發(fā)性不孕。證候分析：（略）治療原則：滋腎益精，養(yǎng)肝調(diào)沖。代表方：養(yǎng)精種玉湯。組成：當(dāng)歸 白芍 熟地 山芋肉22
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