中醫(yī)婦科學(xué)課件產(chǎn)后發(fā)熱-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:24本頁(yè)面
【正文】 有自身特點(diǎn)： （ 1）外邪常留少陽(yáng) 產(chǎn)后百脈空虛，惡露未凈， 熱入血室 臨床大量報(bào)導(dǎo)用小柴胡湯加減治療產(chǎn)后發(fā)熱。 如羅元愷教授用此方經(jīng)驗(yàn) :舌紅少苔或無(wú)苔者不用本方，方中主藥柴胡劫肝陰。需用小柴胡退熱時(shí) ,柴胡重用 1225克。熱多寒少加白薇 1530克、青蒿910克。太子參易黨參去大棗 （ 2）常兼胃腸積熱，適當(dāng)加清胃腸積熱之品以消導(dǎo)。如銀花、連翹、內(nèi)金、萊菔子、神曲、芒果核。盡量少用麥芽、山楂以免回乳。 （ 3）常兼瘀血內(nèi)阻，熱與血結(jié)，選加血分藥：如丹皮、白薇、益母草之類。 （ 4）產(chǎn)后中暑參考 《 溫病學(xué) 》 。 （ 5）?？芍庐a(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)痛。 三、血虛型 主證： 身有微熱 +血虛證 治則：養(yǎng)血益氣，和營(yíng)退熱 方藥： (1)八珍湯加黃芪地骨皮 (2)補(bǔ)中益氣湯 (甘溫除熱 ) (3)陰虛用加減一陰煎 四、血瘀型 主證：寒熱時(shí)作十血瘀證 治則：活血化瘀，和營(yíng)除熱 主方： (1)生化湯 +丹皮、益母草、白薇 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸 ? 血虛、血瘀 癥情較輕 ? 外感 變化多，可內(nèi)傳，其中中暑發(fā)熱較 重。 ? 感染邪毒 最急最重，危及生命，可致殘疾 預(yù)防與調(diào)護(hù) ?（見(jiàn)教材 P201） 現(xiàn)代研究簡(jiǎn)介 發(fā)病特點(diǎn)探討 辨證要點(diǎn)的研究 退熱法研究 危重病案總結(jié)報(bào)道 發(fā)揮特長(zhǎng)，防治結(jié)合 (生化湯 ) 中西醫(yī)結(jié)合揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，搶救產(chǎn)褥感染 結(jié)語(yǔ) 本病以預(yù)防為主。 診斷強(qiáng)調(diào) “ 三審 ” 及西醫(yī)檢查。 辨證抓住熱型、惡露及腹痛三大要點(diǎn)。 治療遵循 “ 勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后 ” 的原則。 臨床以感染邪毒最急最重，按衛(wèi)氣營(yíng)血傳變。外感發(fā)熱可按傷寒六經(jīng)傳變。中暑發(fā)熱病情較重，威脅生命。 產(chǎn)后發(fā)熱中感染邪毒發(fā)熱可導(dǎo)致盆腔炎、腹膜炎、胸膜炎、盆腔血栓性靜脈炎以及后遺產(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)痛等病證，退熱后仍需追蹤隨訪，防患于未然。 本病涉及婦產(chǎn)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒學(xué)、金匱學(xué)，中西醫(yī)相關(guān)內(nèi)容。 謝謝！
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