中醫(yī)婦科學(xué)課件產(chǎn)后發(fā)熱-wenkub
2023-06-12 01:24:49 本頁面
【正文】 血液循環(huán)病繁殖形成敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，全身明顯的中度癥候組昂可危及生命。過去產(chǎn)褥感染曾是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)后發(fā)熱 》 編入 “ 感染邪毒 ”型 ” ，一直沿用至今。 ? 清代 《 張氏醫(yī)通 》 提出 “ 三沖 ” 、 “ 三急 ” 的危急重癥。 特殊內(nèi)環(huán)境 ：多虛多瘀，血室正開 熱型不一 : 發(fā)熱惡寒 高熱寒戰(zhàn) 乍寒乍熱 低熱不退 可伴有生殖道及全身癥狀 :腹痛 惡露異常 全身癥狀 沿革 ? 產(chǎn)后發(fā)熱的記述最早見于：戰(zhàn)國時代 《 內(nèi)經(jīng) 產(chǎn)后發(fā)熱 目的要求 掌握產(chǎn)后發(fā)熱的定義及辨證論治，重點(diǎn)掌握感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱的傳變規(guī)律及治療 熟悉產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機(jī) 了解產(chǎn)后發(fā)熱的預(yù)防和預(yù)后 概述 ? 定義： ? 產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其它癥狀者，稱之。時值季秋，于產(chǎn) 后第四天，因不慎寒暖，將息失宜，初覺形寒不適，體溫不高，翌日惡寒高熱，無汗身楚，惡露減少，小腹切痛。自服姜糖水一大碗，并西藥解熱鎮(zhèn)痛片，汗出不解，晚間體溫達(dá) 40． 6℃ (腋下 )。 ? 與生理性發(fā)熱鑒別： 陰虛發(fā)熱 ? 蒸乳熱 ? 本病的感染邪毒型發(fā)熱，與西醫(yī)產(chǎn)褥感染可互參，可危及產(chǎn)婦生命，為死亡的四大原因之一，發(fā)病率為 1％～ 7素問 》 “乳子而病熱 ” 。 《 醫(yī)宗金鑒 》 提出 “ 產(chǎn)后發(fā)熱之故，非止一端 ” 。 二、病因病機(jī) 1 感染邪毒： 接生不慎 護(hù)理不潔 → 邪毒乘機(jī)侵入胞宮，蔓延全身， 不禁房事 邪正交爭 → 發(fā)熱 邪毒壅盛，或治不及時 → 熱入營血，熱陷心 包 → 危及生命 2 外感：產(chǎn)后百節(jié)空虛，腠理不密，衛(wèi)陽不固，外 邪乘虛侵入或正值暑期，感受暑邪 → 營衛(wèi)不 和而發(fā)熱 3
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