論新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀與改革對(duì)策doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 18:38本頁(yè)面
【正文】 前醫(yī)療賄賂日益嚴(yán)重的狀況，筆者認(rèn)為，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，有必要建立醫(yī)療法律懲治機(jī)制，通過(guò)立法來(lái)加強(qiáng)對(duì)行賄者、受賄者的懲治力度，及時(shí)堵塞合作醫(yī)療制度的漏洞，極力打擊各種賄賂行為，以保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。只有通過(guò)建立這種懲治制度，才能從根本上遏制和消除醫(yī)療腐敗行為。（3）． 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品價(jià)格控制機(jī)制。 看病費(fèi)用貴在藥品價(jià)格，無(wú)論是城市醫(yī)院還是定點(diǎn)農(nóng)村醫(yī)院，其藥品價(jià)格均虛高，導(dǎo)致“看病貴、看病難”現(xiàn)象出現(xiàn)。藥價(jià)虛高的根本原因在于藥品價(jià)格控制機(jī)制缺失。農(nóng)民普遍反映農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的藥價(jià)比一般平價(jià)藥店要高出很多，這對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)是不利的。因此，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展，必須建立合作醫(yī)療藥品價(jià)格控制機(jī)制，政府應(yīng)該進(jìn)行合理的藥品定價(jià)。這還不夠，還需要建立價(jià)格監(jiān)督機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)公示有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)或購(gòu)藥的規(guī)定、程序和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，讓參保農(nóng)民對(duì)藥品價(jià)格有知情權(quán)，這樣能起到價(jià)格監(jiān)督作用，保證定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格合理，促使新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。（4）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償機(jī)制。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行何種補(bǔ)償方式和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況、農(nóng)民的認(rèn)知程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及衛(wèi)生行政主管部門(mén)的工作力度密切相關(guān)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，農(nóng)村合作醫(yī)療基金節(jié)余過(guò)多，有的地方報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)小，農(nóng)民的受益面過(guò)窄。這樣，必然會(huì)導(dǎo)致農(nóng)民參合的積極性下降。針對(duì)這種情況，筆者認(rèn)為，迫切需要建立農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償機(jī)制，即將合作醫(yī)療年度節(jié)余資金進(jìn)行二次補(bǔ)償。這樣既保證了基金的運(yùn)行安全，又增加了農(nóng)民的補(bǔ)助。 建立二次補(bǔ)償機(jī)制，必須考慮既要大病統(tǒng)籌，又要對(duì)門(mén)診進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償，盡量降低補(bǔ)償?shù)拈T(mén)檻，從而最大限度地?cái)U(kuò)大受益面。建立補(bǔ)償機(jī)制時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況、籌資水平、醫(yī)療服務(wù)能力等實(shí)際，對(duì)參合農(nóng)民的門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)作出統(tǒng)一規(guī)定，確保以大病補(bǔ)償為主的宗旨，門(mén)診補(bǔ)償控制在一定范圍，使得補(bǔ)償比例更加合理。通過(guò)調(diào)整補(bǔ)償比例引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)，為參合農(nóng)民在縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)提供方便參考文獻(xiàn)： ① 李炳坤：《扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》，《中國(guó)行政管理》2006年第5期。 ?、?白雪秋：《培育新型農(nóng)民是建設(shè)新農(nóng)村的關(guān)鍵》，《光明日?qǐng)?bào)》2006年7月10日。 ③ 王文學(xué)：《加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》，《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》2006年第5期。 ?、?王夢(mèng)棠、黃丞：《淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度》，《安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)》2005年第11期。 ?、?廖曉明、賈清萍：《中部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行困境與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》，《中國(guó)行政管理》2006年第11期。 ?、?賈仁安：丁榮華編《系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)——反饋動(dòng)態(tài)性復(fù)雜分析》， ?、?馮薇：《嚴(yán)格自律堅(jiān)決抵制醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂——中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)沙龍論壇“醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂問(wèn)題研討”紀(jì)實(shí)》，《中國(guó)醫(yī)院》2006年第5期。 農(nóng)村實(shí)習(xí)調(diào)查報(bào)告 學(xué) 院：公共管理學(xué)院 班 級(jí)：社會(huì)學(xué)0701 指導(dǎo)老師：李 斌 學(xué) 生：賈 建 國(guó)
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