【正文】 同。）用水溫計測量灌腸液的溫度（度）使用灌腸袋靜滴灌腸，備石蠟油紗布灌腸（床邊再次核對治療卡，核對病人）年月制訂年月執(zhí)行水銀泄漏處理流程發(fā)現(xiàn)水銀泄露戴手套用錫箔紙收集水銀、包裹裝入盛水的密封瓶中將血壓計及密封瓶送設(shè)備科，破碎的體溫表入銳器盒年月制定年月執(zhí)行吸引器處理流程 吸引器使用結(jié)束當(dāng)班護(hù)士拖吸引器至處置間按分泌物加康威達(dá)1g(片)浸泡半小時新吸引管道頭端從包裝袋內(nèi)取出連接吸引瓶，貼上開封時間的標(biāo)簽、整理者簽名試吸、調(diào)壓、套防塵套，放置在搶救室備用 撤除吸引管道、傾倒吸引瓶、消毒毛巾擦除表面污漬（包括電線）倒出浸泡液，清水沖洗吸引瓶待干備用或放水，塞緊蓋子污物吸引瓶內(nèi)裝滿水()加康威達(dá)3g(片)浸泡半小時年月制訂年月執(zhí)行連接霧化吸入裝置，調(diào)節(jié)氧流量8L向患者解釋霧化吸入的目的、時間及注意事項評估患者的意識，配合程度，評估用氧裝置是否完好，周圍環(huán)境用氧安全。遵醫(yī)囑霧化吸入氧氣驅(qū)動霧化吸入的流程霧化結(jié)束后，給予溫水漱口（面罩霧化器用溫水洗臉），并觀察咳痰情況。霧化裝置用清水清洗晾干備用，專人專用。囑病人手持霧化器，將含嘴放入口中，深吸氣，然后屏氣秒后輕松用鼻呼氣，如此反復(fù)直到藥液吸完為止。使用過程中，不要隨意調(diào)節(jié)氧流量，避免明火，給予拍背，鼓勵病人將痰液咳出。 年月制訂年月執(zhí)行氣墊床使用技術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備護(hù)理車上：氣墊床、消手液一瓶病人經(jīng)評估，需使用氣墊床 舉手，洗噴手，戴口罩 備齊用物，檢查氣墊床性能良好將用物攜至床邊推車至病人床邊臥有人床病人按照臥有人床更換床單法將氣墊床普于海綿墊上注意正反面不要搞錯，有的氣墊床會印上“此面向上”字樣。核對床頭牌 將氣墊床平鋪予海綿墊上氣墊床上加棉質(zhì)布套或薄棉墊保持氣泵與氣墊床之間連接管通暢無打折再鋪大單 正確連接氣泵與氣墊床之間的連接管氣泵無掛鉤者注意置于床尾穩(wěn)固、牢靠的位置，避免置于床頭，以免氣泵的噪音影響患者休息 將氣泵掛于床尾 接通電源，打開氣泵開關(guān)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)器充氣待氣墊軟硬適宜時將患者置于床上使用過程中防止管路受壓或脫落根據(jù)患者的舒適度和皮膚受壓 班班交接，觀察各管路連接情況患者使用后的反應(yīng)及皮膚受壓情況年月制訂年月執(zhí)行輪椅使用流程操作者雙手握住輪椅把套向兩側(cè)輕拉，使左右車架稍許分開，在坐墊兩側(cè)用手向下輕壓，輪椅即自行展開平放 ↓ 板動剎車，剎住左右后輪 ↓收起腳踏板，協(xié)助患者緩慢坐至輪椅上 ↓展開腳踏板，協(xié)助患者將腳放在腳踏板上，系好安全帶 ↓松開助力剎車后推行 ↓到達(dá)目的地，剎住剎車 ↓翻起腳踏板，協(xié)助患者雙腳踩穩(wěn)地面 ↓松開安全帶，協(xié)助患者站離輪椅至安全位置年月制訂年月執(zhí)行紫外線消毒流程 白細(xì)胞低于的病人死亡病人、傳染病人等終末處理。掌握好適應(yīng)癥1． 評估病人，確定合適消毒時間（常規(guī)為：后），寫在黑板上。搶救病人終末消毒在終末處理后進(jìn)行。2． 請患者及其他人員暫時離開病房，不能起床者用防紫外線隔簾圍擋頭部，注意保護(hù)遮蓋患者其它部位。解釋意義及注意事項，取得配合關(guān)閉門窗，給予消毒分鐘、觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時給予處理。巡視病房終末處理、記錄、開窗通風(fēng)．病人白細(xì)胞正常停紫外線消毒。．告知病人，并擦去黑板上治療，記在收費(fèi)本上給主班停醫(yī)囑。 停紫外線消毒年月制訂年月執(zhí)行制度、職責(zé)、常規(guī)、流程的修訂程序修訂時機(jī)1. 現(xiàn)有的制度、職責(zé)、常規(guī)、流程要自我完善和補(bǔ)充。2. 對新出現(xiàn)的工作，衛(wèi)生行政及主管部門新的政策、指南、規(guī)范頒布后需要制定新的護(hù)理制度或護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程試行變更后或新制定的制度、職責(zé)、常規(guī)、流程，應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置試行期（一般個月）修改護(hù)士長要收集試行期的實際效果及存在問題，進(jìn)行再修改批準(zhǔn)修改后提交給大科護(hù)士長，科護(hù)士長審核通過后交給護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論，提出意見或建議，進(jìn)一步完善。護(hù)理部對其可行性進(jìn)行評價后批準(zhǔn)培訓(xùn)各科室對批準(zhǔn)后的制度、常規(guī)、職責(zé)、流程進(jìn)行全員培訓(xùn)執(zhí)行培訓(xùn)通過方可執(zhí)行，注意文件上均要標(biāo)有修訂時間、執(zhí)行時間，重大變革要與醫(yī)療管理職能部門做好協(xié)調(diào)，保持醫(yī)療護(hù)理一致性，并向全院通報。年月制訂年月修訂年月執(zhí)行附： 新增、修訂流程、制度等申請表文件名稱：持有部門：制訂者：審核者：核準(zhǔn)者：制訂日期：審核日期：核準(zhǔn)日期：執(zhí)行日期：版次：文件頁數(shù)：意欲更改的原內(nèi)容新增、修訂的內(nèi)容新增、修訂的理由年月制訂年月執(zhí)行南京市高淳人民醫(yī)院各級護(hù)理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序一、審核規(guī)定（一）人事科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對各級護(hù)理人員的資質(zhì)進(jìn)行審核，并履職進(jìn)行監(jiān)管。確保護(hù)理人員資質(zhì)與崗位要求相匹配。對護(hù)理人員資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷，有追蹤和評價，持續(xù)改進(jìn)有成效，有記錄。（二）職業(yè)資質(zhì)審核.對《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》（簡稱《執(zhí)業(yè)證書》）進(jìn)行集體檢驗，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為年，在注冊期間日內(nèi)，護(hù)理部完成延續(xù)注冊，確保依法職業(yè)。.審核新招聘護(hù)士的身份證、畢業(yè)證、《執(zhí)業(yè)證書》、未取得《執(zhí)業(yè)證書》或未有效注冊的新護(hù)士不能單獨(dú)工作，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作；取得《執(zhí)業(yè)證書》后，由護(hù)理部進(jìn)行首次注冊。.取得《執(zhí)業(yè)證書》，并有效注冊的轉(zhuǎn)入聘用護(hù)士，由護(hù)理部組織辦理本地注冊變更，在有效變更前不得在臨床單獨(dú)值班。（三）各級護(hù)理人員資質(zhì)審核.護(hù)士（）．經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校取得大專以上學(xué)歷證書，并通過護(hù)士執(zhí)業(yè)證書考試的護(hù)理人員方可在本院從事臨床護(hù)理工作。（）新畢業(yè)護(hù)士（含外單位調(diào)入人員），必須崗前培訓(xùn)后到臨床試用個月，通過科室、護(hù)理部考試考核合格，方簽訂聘用合同，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或變更注冊，取得職業(yè)證書，臨床科室審核能單獨(dú)勝任護(hù)士工作，方具備護(hù)士資格。（）低年資護(hù)士（工作時間≤年）以從事臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，可在上級護(hù)師指導(dǎo)下完成一般性?？谱o(hù)理技術(shù)操作。（）高年資護(hù)士（工作時間年）主要擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，具備獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理評估，制定并組織實施護(hù)理計劃，能力強(qiáng)的護(hù)士通過護(hù)士長審核，落實各項護(hù)理措施的專業(yè)技術(shù)水平、帶教、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)管理能力者，承擔(dān)專業(yè)組組長及試用期護(hù)士帶教工作。.護(hù)師（）按照有關(guān)規(guī)定學(xué)分考核達(dá)標(biāo)，通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升護(hù)師的資格。（）主要擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，可獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理評估，制定并組織實施護(hù)理計劃，落實各項護(hù)理措施，指導(dǎo)護(hù)士和輔助護(hù)士工作，能力強(qiáng)者任專業(yè)組組長或護(hù)士長。（）具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)試用期護(hù)士的臨床教學(xué)工作和?？评碚撝v課任務(wù)，能力強(qiáng)者可擔(dān)任教學(xué)組長。（） 組織護(hù)理查房和教學(xué)查房，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)者，具備科間會診資格，提出會診意見。（） 高年資護(hù)師可進(jìn)行難度較大的?？谱o(hù)理技術(shù)操作。.主管護(hù)師（）任職期間，且經(jīng)過有關(guān)培訓(xùn)，按照有關(guān)規(guī)定學(xué)分考核達(dá)標(biāo)，通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升主管護(hù)師的資格。（）協(xié)助護(hù)士長病區(qū)管理，擔(dān)任責(zé)任組長，能力強(qiáng)者任護(hù)士長，負(fù)責(zé)修訂護(hù)理計劃、檢查本組或病區(qū)各項護(hù)理工作質(zhì)量。（） 具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任臨床教師或教學(xué)組長，制訂科室教學(xué)計劃，并負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量評價、檢查教學(xué)計劃落實情況。承擔(dān)試用期護(hù)士的臨床教學(xué)及?？评碚撝v課，并承擔(dān)部分院內(nèi)繼續(xù)教育講座授課任務(wù)。（） 按照有關(guān)規(guī)定組織護(hù)理查房和教學(xué)查房。（） 可進(jìn)行特殊疑難?？谱o(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床推廣、應(yīng)用。（） 具備參加科間護(hù)理會診資格，提出會診意見。副主任護(hù)師、主任護(hù)師（）通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試，符合“江蘇省副主任（主任）護(hù)師資格條件”，且學(xué)分考核達(dá)標(biāo)者，具備晉升副主任(主任)護(hù)師資格。（）主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研、管理工作。（）承擔(dān)院內(nèi)外護(hù)理會診，對特殊疑難護(hù)理問題提出會診意見，并指導(dǎo)落實。（）承擔(dān)院內(nèi)、外護(hù)理教學(xué)任務(wù)。（）對護(hù)理差錯及事故提出鑒定意見。（）承擔(dān)評審護(hù)理論文、科研成果及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣。（）參加編寫護(hù)理教材，討論制定各項護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度。二、審核程序護(hù)理部執(zhí)業(yè)資格審核各級護(hù)理人員資質(zhì)審核每年審核，在注冊期滿前日進(jìn)行集體校驗延續(xù)注冊審核身份證、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證書或考試合格證書新聘護(hù)理人員院內(nèi)護(hù)理人員護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師副主任（主任）護(hù)師資格審核審核中存在問題與缺陷制定措施進(jìn)行整改追蹤評價整改情況，持續(xù)改進(jìn) 第二章 專科護(hù)理工作流程年月制訂年月執(zhí)行年月修訂執(zhí)行皮試陽性處理流程陽性急診預(yù)檢分診流程急診病人就診 主動詢問，文明用語 救護(hù)車及危重病人到達(dá)，推車快速出迎接診病人 收集主觀資料（問、看、聽、聞） 收集客觀資料（生命體征、體格檢查） 運(yùn)用評估方法和分診技巧判斷病情的輕重緩急，用不同顏色標(biāo)記，類為紅色，類為黃色，類為綠色快速評估病情類：立即安排病人進(jìn)人搶救室類：立即監(jiān)護(hù)生命體征，安排病人優(yōu)先就診（＜分鐘）類：安排病人優(yōu)先救治（＜分鐘﹞類：安排病人順序診治（＜分鐘）綜合分析，準(zhǔn)確分診 完成病人就診登記，記錄姓名、年齡、家庭住址、初步診斷 身份不明者按無名氏登記，并上報保衛(wèi)科處，聯(lián)系家屬完善相關(guān)登記 安置病人至單間隔離室 醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定穿戴防護(hù)用品 上報醫(yī)務(wù)處、保健科 填寫傳染病登記本、傳染病報告卡疑似傳染病人就診年月制訂年月執(zhí)行危重病人搶救流程心跳呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、休克、昏迷、腦出血、急性中毒、器官功能衰竭、嚴(yán)重外傷和各種原因引起的大出血等判斷病情危重征送至搶救室快速評估病情保持呼吸道通暢，給氧建立靜脈通道實施急救護(hù)理觀察病情變化做好心理護(hù)理 詳細(xì)記錄病人姓名、性別、年齡、診斷、搶救始末時間、搶救經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸 搶救記錄必須在搶救結(jié)束小時內(nèi)完成完成搶救記錄病人住院或手術(shù)年月修訂執(zhí)行皮試陽性處理流程陽性年月制訂年月執(zhí)行群體性事件應(yīng)急流程接報群體性事件事件發(fā)生地點、病人數(shù)、輕癥、重癥人數(shù)、病人到詳細(xì)詢問記錄 迅速報告院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)職能部門，并調(diào)配應(yīng)急人員 備好物品、藥品、器械敷料等立即匯報 對病人逐一登記、編號，并與病歷編號一致 根據(jù)病情危重程度用不同顏色標(biāo)記病人，類為紅色，類為黃色，類為綠色， 紅色標(biāo)記的病人送至搶救區(qū)域，黃色、綠色標(biāo)記的病人送至診室，必要時將留觀室開辟為臨時診區(qū)啟動應(yīng)急預(yù)案預(yù)檢分診采取各項急救措施：開放氣道、開放靜脈通道、給氧、氣管插管、吸痰、監(jiān)測生命體征等緊急救護(hù) 定時監(jiān)測生命體征，觀察病情變化 根據(jù)醫(yī)囑完成輸液、注射、采血等病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑 護(hù)送病人檢查、手術(shù)、住院等 做好交接做好院內(nèi)護(hù)送總結(jié)歸檔年月制訂年月執(zhí)行急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程接急診病人 評估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險、監(jiān)測生命體征 填寫交接記錄單 必要時家屬或病人簽字同意病情評估 通知病房或聯(lián)系檢查科室 電梯確認(rèn) 轉(zhuǎn)運(yùn)路線確認(rèn)科室聯(lián)