【正文】 好疫情報告。11. 門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。12. 門診應經常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。13. 門診醫(yī)師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。14. 對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。專家門診工作制度1. 專家門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或科室主任的臨床醫(yī)師擔任。2. 凡參加專家門診的醫(yī)師，必須醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，佩戴胸卡，嚴格遵守門診各項規(guī)章制度。3. 負責?？?、專家門診的醫(yī)師必須按門診部“專家排班表”按時出診，不得無故停診。如有特殊情況(出差、開會、會診、休假等)，應事先與科主任聯(lián)系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出診，則需提前一天通知門診部及時通告病人。4. 門診部制作宣傳欄公布專家照片及簡介，以便患者選擇專家。5. 專家醫(yī)師接診要堅決執(zhí)行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋、優(yōu)質服務。必須認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，按有關會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。6. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。7. 已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。8. 各科做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核、醫(yī)務人員要切實維持秩序，指導患者就醫(yī)，專家席處要設立姓名標牌，以便患者監(jiān)督。9. 負責專家門診人員應指導門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。影像科工作制度1. 在院長領導下，實行影像科主任負責制，實施對影像科各個部門(包括X線、CT、超聲、介入放射、PACS等)的統(tǒng)一領導和管理。2. 影像科主任由學科帶頭人擔任。影像科各個部門分設區(qū)主任、協(xié)助科主任工作。3. 各級醫(yī)師必須認真學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。4. 及時了解國內外學術動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務，提高醫(yī)療質量。5. 科室內保持清潔、整齊、安靜。各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作服和佩戴胸牌。在進行手術診療時，應嚴格按照無菌手術要求進行操作。6. 對高年資主治醫(yī)師按照系統(tǒng)定向安排工作，以求在特定專業(yè)方向深入研究，保持領先水平。7. 各級專業(yè)技師實施相對固定，定期輪轉，要求能夠熟練掌握各種檢查設備的規(guī)范化操作和使用。8. 住院醫(yī)師應實行在影像科各個專業(yè)間輪轉學習，要求能夠全面掌握各種影像學檢查方法和影像診斷。9. 全面抓好科室的各項醫(yī)療醫(yī)技質量管理和優(yōu)質服務。10. 建立健全登記統(tǒng)計工作，對各項工作的數(shù)量和質量進行逐項登記和統(tǒng)計，各種資料妥善保管，歸檔存放。11. 由專人負責設備、儀器、物資和藥品的領取、保管及帳冊注銷工作。12. 全面管理各崗位人員的工作，有計劃的安排各級人員專業(yè)培訓、進修工作。醫(yī)技人員定期進行健康檢查，合理安排休假。CT室工作制度1. 科室內保持清潔，整齊和安靜，各級人員在工作期間應穿戴整潔的工作衣帽。手術診療時應按無菌手術要求進行操作。2. 各種CT檢查須由醫(yī)師填寫影像診療申請單，交費后再登記編號方可進行檢查。急診患者在交費的同時可優(yōu)先提前檢查。特殊部位由于考慮到檢查前的準備工作須充分，故應事先預約。3. 推行影像診斷的全面質量管理，執(zhí)行影像診療及操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行CT急診制度、值班和交接班制度、查對制度、安全保衛(wèi)制度、讀片制度、登記制度等。4. 堅持每天讀片與評片，疑難病例隨時討論。及時查找照片質量下降的原因并予以解決和糾正。診斷報告應由主管醫(yī)師以上人員書寫或復核后發(fā)出。5. 做好手術及臨床證實的病例隨訪工作，評定診斷符合率。同時對漏診病例進行討論，不斷總結提高。6. 做好各種資料的妥善保管和歸檔存放工作。7. 專人負責CT機及各種設備保管、保養(yǎng)工作。各種物資、藥品的領取保管亦由專人負責?？浦魅坞S時了解情況，掌握各方面信息，以便不斷完善科內規(guī)章制度，改進CT室工作。8. 科內人員須嚴格上下班制度，不遲到、早退，不擅離崗位，做到及時開機關機。9. 隨時做好接診工作。同時按規(guī)定進行健康檢查，合理安排休息。10. 注意公共衛(wèi)生。下班前清潔機房，使機房始終保持空氣清新、溫濕適宜、整齊、安靜。11. 做好CT室的安全保衛(wèi)工作。 CT機是大型精密儀器，價格昂貴，所有工作人員都必須精心保護，上崗前須經過技術訓練與考核并取得相應的上崗證，熟悉CT機的基本結構與操作規(guī)程。非本科人員未經批準，不準進入機房。下班前關閉門窗，切斷電源，謹訪意外事故的發(fā)生。12. CT機每日開機后應連續(xù)使用，為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機，急診除外。心電圖室工作制度1. 需做檢查的患者，由醫(yī)師填寫檢查單，須做床旁檢查的患者應當在檢查單上注明；申請做24小時動態(tài)心電圖檢查的患者，須提前預約檢查時間，并由心電圖室醫(yī)師向經治醫(yī)師和患者詳細交代注意事項。2. 心電圖室操作醫(yī)生要熟悉各種操作方法，嚴格按操作規(guī)程進行檢查。每一項檢查必須嚴肅認真準確無誤。要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。3. 常規(guī)心電圖報告于檢查結束后30分鐘內發(fā)出，檢查報告單記錄要字跡清楚、書寫整齊、項目齊全、數(shù)據(jù)科學、診斷準確、主次有序，認真分析圖形，剪貼規(guī)范。遇有疑難病例時，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。4. 動態(tài)心電圖應由專職醫(yī)師負責檢查，對自動打印的報告，應經過專職醫(yī)師審修簽字后生效。5. 各種檢查資料應歸檔統(tǒng)一管理。室內儀器、設備指定專人負責管理，定期對儀器進行檢查調試，并做好使用、維修、保養(yǎng)記錄。6. 認真執(zhí)行儀器、設備操作規(guī)程，按時保養(yǎng)、維護儀器，及時排除故障、保證使用，發(fā)生問題時及時報告。7. 心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒，傳染病患者應有專機、專人負責檢查。8. 認真安排培訓、進修人員的學習和工作，有計劃的進行業(yè)務技術指導。超聲室工作制度1. 工作室內應保持清潔、整潔、安靜。嚴禁室內吸煙、談話、會客。各級醫(yī)務人員在工作時間應穿戴整潔的工作服，換鞋進入工作室。2. 各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括患者病史、體征及陽性的實驗室檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，送超聲診斷科預約登記及辦理交費或記賬手續(xù)后方可檢查。檢查前通知有關科室和患者做好準備。3. 急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后當日及早安排，危重患者應隨到隨查，應由臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關急救用品。4. 超聲檢查時必須嚴肅認真，工作人員應具有高度責任心。檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復查。5. 診斷報告應及時發(fā)出，疑難病例不超過一天。書寫報告要求醫(yī)學術語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見詳細描述。陽性聲像圖應攝像或打印圖片，提出影像診斷意見，供臨床參考。6. 對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記，對漏診、誤診病例要及時進行分析討論，以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。7. 各級工作人員應嚴格執(zhí)行崗位職責制，積極完成醫(yī)療、教學、科研等各項任務。8. 對各種儀器、設備應指定專人負責管理，遵守操作規(guī)程，定期組織保養(yǎng)、檢修及調試，做好使用、維修記錄。9. 特殊內容的超聲檢查及進行介入性超聲檢查需要用藥時，應當查對藥名、劑量、濃度、用法是否相符，藥品有無變質、失效，藥瓶口有無松動或裂縫，患者有無藥物過敏及藥物配伍禁忌等。暗室（洗片室）工作制度1. 暗室操作必須符合放射技術質量控制(QC)標準，做到條理化、規(guī)范化、科學化。工作中應細心謹慎，嚴格技術操作規(guī)程。2. 暗室是沖洗加工照片的場所，應嚴密防光。室內白燈應有安全控制電路，保證不發(fā)生人為曝光事故。非值班人員嚴禁人內。3. 暗室安全紅燈必須經過嚴格測試，證實安全可靠(未感光膠片經紅燈照射5分鐘后的灰霧度△ DO，方可啟用。4. 暗室工作臺、顯象設備(洗片機)、顯、定影及漂洗池等布局要合理。干、濕工作環(huán)境應嚴格分開，以方便工作、保證質量、提高工效為原則。5. 暗匣、片框均應放在固定地點，要放置有序，取用方便。不同類型(感光速率不同)的暗匣均應有明顯標記和固定放置地點，按尺寸大小依序排列，避免錯誤。6. 未照膠片應放在防光、防輻射儲片箱內，嚴防漏光。不同廠家、不同批號、不同感光度的膠片，必須經過密度測試，按密度比調整投照條件。7. 使用膠片應按先近期后遠期的原則，防止超過有效期使用。8. 增感屏應定期(一周)清潔整理，有損壞和污染斑點者應及時更換。新用暗匣和更換新的增感屏應作屏片接觸緊密度測試。9. 配制顯、定影液應按照說明書上規(guī)定的方法、步驟、溶液的溫度和容量依序進行配制，但嚴禁在暗室內操作。配妥的藥液，須待藥品充分溶解并過濾后方可使用，以免影響照片質量。10. 顯影液的PH值應在9～11之間，定影液的PH在4～6之間。暗室內應建立藥液配制日期及洗片數(shù)量記錄卡和藥液衰竭期顯示牌。顯、定影液藥力消耗竭盡時(顯影液使膠片灰霉度，最大密度D)，應及時更換。11. 暗室應配備空調機、去濕機，以保持規(guī)定的室內溫度和濕度。12. 人工操作顯影程序應嚴格遵守暗室操作規(guī)程，顯影藥液要求人工控溫在最佳顯影溫度(18℃)，并要求按照“三定”顯影原則(定衰竭期、定時、定溫)進行。用洗片機處理時，應了解洗片機的性能并實施質量控制，核實溫度、時間等的準確性和穩(wěn)定性，用鋁梯片檢測藥液性能，嚴格遵守該機操作規(guī)程，同樣也強調實行顯影“三定”原則。冼片機應每日清潔去污，保證照片質量。13. 暗室內的醫(yī)療用具和暗匣、片框等器械設備應有專人負責，定期檢查保養(yǎng)?？苾葞齑婺z片及顯、定影藥品應建立消耗帳目，每月查對一次。14. 所拍照片應及時沖洗，下班前暗匣內未照膠片應取出，防止增感屏粘連毀損。15. 每日開始顯影工作前，應做好常規(guī)準備：如人工操作顯影應注意攪勻顯、定影液，觀察液面高度，審視藥液衰竭記錄表并測定藥液溫度，以決定顯影時間，開啟流動漂洗槽水閥等事宜。16. 每日工作完畢后，應整潔工作臺面，整理器械，切斷照明和空調等電器電路，切斷流動水源。放射治療室工作制度1. 凡需放射治療的病員，由醫(yī)師填寫治療申請單，攜帶病歷及臨床各種檢查資料（如Ｘ光片等），經放射治療醫(yī)師診查，書寫放射治療病歷，制定放射治療計劃，精確定位和填寫放射治療處方后，即可進行放射治療。2. 治療室的工作人員要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī)，并要了解病情，介紹放射注意事項，觀察療效和放射反應。3. 治療中要經常檢查病員，掌握病情發(fā)展變化，并積極采取綜合治療措施，科主任、主任醫(yī)師和主治醫(yī)師要定期檢查，會診疑難病例，不斷提高醫(yī)療質量。4. 治療結束后，要及時作好總結，并告知病員注意事項。治療病歷要妥善長期保管。5. 放射治療后的病員，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。6. 對放射治療設備要進行清潔、保養(yǎng)和定期檢修。7. 嚴格執(zhí)行《放射防護規(guī)定》，做好防護保健工作。檢驗科工作制度1. 在院長領導下，實行科主任負責制，建立和健全科、室二級技術質量管理制。堅持以患者為中心，不斷提高檢驗質量和服務質量，開展科學化研究，不斷增加檢驗新項目，密切與臨床科室之間的聯(lián)系，改進工作，提高檢驗質量。2. 實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。3. 建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項，對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。4. 建立報告審核制度，新執(zhí)業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。5. 遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并報告科主任批準執(zhí)行。為保證檢驗質量，應定期檢查各種試劑質量，并核對儀器靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校對，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。6. 加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。7. 建立健全登記統(tǒng)計制度，對各種工作的數(shù)量、質量進行登記和統(tǒng)計，填寫應完整、準確，并妥善保管，存放2年以上。8. 制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。9. 建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。10. 菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管。試劑備品的請領必須經科主任審批并按規(guī)定進行請領、存放。11. 建立危急值報告制度，檢驗結果為危急值時，應立即報告臨床醫(yī)師并做好登記。12. 特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時，一般標本及用具立即消毒，被污染的器皿，應高壓滅菌后，方可洗滌，對可疑病原微生物標本應送指定地點焚燒銷毀，防止交叉感染。免疫室工作制度1. 免疫室為住院患者及門診患者提供診治所需體液免疫學、細胞免疫學、肝炎標志物、自身抗體、腫瘤標志物等檢查，為臨床相關科室的科研工作提供臨床免疫學方面的檢測手段。2. 對門診及住院患者的免疫學檢驗標本，及時接收處理；并在檢驗標本送檢單上簽字。3. 在檢測臨床標本的同時，進行質控品的檢測。4. 在仔細核對檢驗結果無誤后，將所有患者的免疫學檢驗報告全部及時通報臨床科室。5. 堅持報告結果審核原則，對可疑結果立即復查，查明異常原因。6. 如遇異常病例，主動聯(lián)系臨床科室進行查詢。7. 堅持參加各級臨檢中心的室間質量控制活動。8. 堅持進行并完善室內質量控制制度，對儀器進行定期檢查維護，定期更新試劑，以保證工作質量。9. 堅持節(jié)假日值班制度，保證患者及時得到檢查結果