【正文】 下降，都是在出現(xiàn)精神好、身體有力的表現(xiàn)之后。如朱燕X（編號(hào)：QD55）于9月22日。她甚至從此把降壓藥停了。王匯X（編號(hào)：QD66）于10月9日，并從此擺脫降壓藥。 精神好，說明大腦獲得了充足的氧氣；身上有力，就說明全身獲得了充足的氧氣。而此時(shí)，血壓出現(xiàn)明顯的下降，是因?yàn)榇竽X獲得充足的氧氣之后，就能夠用較少的血液生產(chǎn)足夠的能量。所以，大腦不會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，心臟的輸出量自然會(huì)下降，血管也不會(huì)收縮。這才是解決根源的途徑。而不像B受體阻滯劑（以及其他降壓藥），單純?cè)谙掠螖r堵去甲腎上腺素。這有點(diǎn)像，長(zhǎng)江發(fā)大水的時(shí)候，橫著砌一條大壩，來保護(hù)下游。結(jié)果是顯然的，大壩能攔住一時(shí)，卻不能長(zhǎng)久攔住不斷洶涌而來的洪水。而這些降壓藥就是，我們醫(yī)生們常說得主治藥，也是我們的高血壓患者迷信的“治病的藥物”。所以，也奉勸醫(yī)療從業(yè)人員思考一下什么叫主治、什么叫輔治？我們的患者也應(yīng)該思考，藥物到底給自己帶來了什么？ 我們觀察上述6個(gè)案例中，除了樸昌X（編號(hào)：QD03），其他的人疑難病都得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，有的根治、有的緩解。疑難病都是局部微循環(huán)不良造成的。而微循環(huán)不良，是因?yàn)檠莛じ轿锓e累、并堵塞血管造成的。那么治療疑難病，就自然從清理黏附物入手。XXX食用膠囊是可以清理黏附物的。但是在清理過程中，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？如果黏附物是一點(diǎn)一點(diǎn)融化并匯入血流是不會(huì)造成任何問題的。但是當(dāng)黏附物成突起狀，則消融的過程中，會(huì)在某個(gè)瞬間，被外力（如血壓、或心肌收縮時(shí)的擠壓）沖擊，并脫落下來。而這個(gè)脫落物，在血流的推動(dòng)下，慢慢流出毛細(xì)血管時(shí)，可能會(huì)刺激血管并產(chǎn)生痛覺；甚或在若干個(gè)脫落物短時(shí)間內(nèi)同時(shí)脫落時(shí)，則會(huì)暫時(shí)堵塞血管，使病情加重。所以說，疑難病的治療過程，只要病情嚴(yán)重，就必定會(huì)經(jīng)歷病情加重的情況。我們看到朱燕X、王匯X、孫玉X等，在起初階段都明顯出現(xiàn)了病情加重的情況。然后，在很短的時(shí)間內(nèi)，好轉(zhuǎn)并從此得到治愈。 目前的高血壓患者，幾乎清一色地拿血壓指標(biāo)評(píng)價(jià)藥物的好壞，降壓快、不引起難受的感覺就是好降壓藥。但是有沒有想過，大腦就需要那么高的血壓，否則就不能滿足大腦的最低要求。實(shí)際上降壓藥就是在虐待大腦。 當(dāng)然，血粘稠嚴(yán)重時(shí)，血壓會(huì)無止境地上升。這會(huì)釀成嚴(yán)重后果，此時(shí)應(yīng)采取果斷措施降壓。但是，我們不應(yīng)該把吃降壓藥，當(dāng)作每天必須吃的飯一樣。這等于慢慢把大腦折磨死。 （樸昌X（編號(hào)：QD03）是一個(gè)特殊案例。此人72歲，瘦高，患有腦血栓。一直沒有出現(xiàn)精神格外好的表現(xiàn)，但是血壓卻奇跡般地治好了。此人的高血壓可能是某個(gè)與調(diào)節(jié)血壓相關(guān)的血管被栓塞引起的。當(dāng)血栓在XXX食用膠囊的作用下，有些松動(dòng)，并移動(dòng)位置時(shí)，這個(gè)血管被疏通，血壓恢復(fù)正常。從這個(gè)案例，我提出這樣一個(gè)假設(shè)：大腦應(yīng)該由一個(gè)或若干個(gè)器官探測(cè)缺氧，并會(huì)促發(fā)交感神經(jīng)興奮。大腦的整個(gè)環(huán)境，對(duì)所有的器官都是一致的，所以這個(gè)器官探測(cè)到的缺氧，就可以代表整個(gè)大腦的缺氧。這在大多數(shù)情況下是合理的。但是血栓碰巧栓塞了這個(gè)器官時(shí)，就無法代表整個(gè)大腦。）以下是愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)論壇syzsyzin 提出的問題和我的答復(fù)，請(qǐng)共享：再說關(guān)于改善血液黏度的藥物并不是沒有，而是一直在臨床上使用著的———改善血粘稠主要指“改善紅細(xì)胞的變形性”，能指出什么藥物能做到么？阿司匹林通過抗凝血機(jī)制增加血液流變性，但對(duì)解決缺氧作用有限（因?yàn)閷?duì)紅細(xì)胞變形性沒有實(shí)質(zhì)性幫助），所以降壓的效果就不會(huì)明顯?！罢沾擞^點(diǎn)，抗自由基藥品就能治療高血壓。試試看怎么樣”————抗氧化劑的還原性必須足夠強(qiáng)，不僅要還原紅細(xì)胞的變形性，還要還原血管壁上的氧化物。所以，并不是所有的抗氧化劑都可以做到理想效果?！斑@樣的論調(diào)更是不能解釋高血壓的遺傳學(xué)傾向和人群的患病差異。有的患者血流量增加到一定程度、血管管腔狹窄、血粘稠血流阻力加大發(fā)展到腦中風(fēng)也沒有出現(xiàn)高血壓又該如何解釋“———有遺傳傾向的家族可以解釋為血管天生狹窄，所以向高血壓進(jìn)發(fā)的路程比其他人短，所以這些人可能在30出頭就可能得高血壓；而且一旦用降壓藥把血壓降到理想的平均血壓，如80/120，反而可能會(huì)感覺不舒服。關(guān)于腦中風(fēng)卻保持血壓正常的情況可能會(huì)這樣：首先，大腦有一個(gè)或若干個(gè)組織/器官探測(cè)目前的血量是否能滿足自身的能量需求（即供氧量是否足夠），根據(jù)它（們）探測(cè)到的結(jié)果，決定是否增加心輸出量。即便中風(fēng)，如果該器官?zèng)]有被阻塞、并能夠得到足夠的能量物質(zhì)，血壓可以保持正常。就像氣象站，盡管它探測(cè)到的數(shù)據(jù)是局部數(shù)據(jù)，但用它的數(shù)據(jù)作為全局的氣象數(shù)據(jù)。即便氣象站局部和其他地區(qū)的天氣不同，整體的氣象數(shù)據(jù)仍然按氣象站數(shù)據(jù)表現(xiàn)，是一個(gè)道理。1. 腦缺氧的實(shí)質(zhì)在于腦組織毛細(xì)血管長(zhǎng)期的收縮，其原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失控。2. 血脂升高是機(jī)體的一種應(yīng)急反應(yīng)，如果不了解其發(fā)生機(jī)理而盲目地以降低血脂而進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患者造成進(jìn)一步的損害。上述觀點(diǎn)已在我的博客里進(jìn)行了闡述的嘗試，歡迎您的光臨并請(qǐng)?zhí)釋氋F意見。我們的研究之間有些共同點(diǎn)，你注意到一氧化碳對(duì)高血壓、糖尿病、睡眠（交感神經(jīng)興奮）等的影響。而我說缺氧是是這些疾病的原因。而且我說集體缺氧的主要原因是|紅細(xì)胞變形問題、毛細(xì)血管變窄、血液粘滯。缺氧是會(huì)增加機(jī)體內(nèi)源性一氧化碳的增加量的。所以，我們的研究可能會(huì)殊途同歸。至于你在這里留言：“腦缺氧的實(shí)質(zhì)在于腦組織毛細(xì)血管長(zhǎng)期的收縮，其原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失控”，我認(rèn)為：據(jù)我所知，當(dāng)某個(gè)器官的活動(dòng)增加時(shí)產(chǎn)生的反饋信號(hào)和交感神經(jīng)信號(hào)向沖突的時(shí)候，器官的活動(dòng)增加信號(hào)優(yōu)先。這也是為什么運(yùn)動(dòng)量增加的時(shí)候，交感神經(jīng)會(huì)興奮，其他組織的血管收縮，但是肌肉組織的血管會(huì)擴(kuò)張、并得到較多的血液的原因。同樣，大腦只要愿意活動(dòng)，也能夠在交感神經(jīng)興奮的情況下，擴(kuò)張自己的微循環(huán)，并獲得較多的血液。你還是忽略了紅細(xì)胞變形性的生理作用、血管黏附物增加會(huì)導(dǎo)致血管管徑變小、血液粘滯不利于血液流動(dòng)等基本因素。這些因素是不顯眼的、是漸進(jìn)的、全身性的，所以高血壓才會(huì)成為慢性疾病、彌漫性疾病。血管緊張素的調(diào)節(jié)屬于生理調(diào)解。盡管阻斷血管緊張素的激活途徑可以降壓，但血管緊張素不應(yīng)該視為高血壓的原因。我們都知道，高血壓必然伴隨較高的心輸出量，但不能說高血壓的根源在心輸出量過高，而是要找尋是什么導(dǎo)致了心輸出量過高。同樣的情況也適用于血管緊張素（RAS系統(tǒng)）系統(tǒng)。我們應(yīng)該了解是什么導(dǎo)致了RAS系統(tǒng)工作異常。RAS系統(tǒng)也是大腦調(diào)控血流的一個(gè)手段，我們不應(yīng)該孤立的看待這個(gè)問題。你也應(yīng)該清楚，一個(gè)生理途徑是連續(xù)的幾個(gè)環(huán)節(jié)共同完成的，缺一不可。而且任何發(fā)動(dòng)亢奮的環(huán)節(jié)后面，都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的亢奮反應(yīng)。找病因?qū)嶋H上就是找到發(fā)動(dòng)亢奮的起始環(huán)節(jié)。對(duì)于高血壓的成因，除了紅細(xì)胞變形性和血液粘滯，我也強(qiáng)調(diào)血管的形狀和管徑。應(yīng)該算作外周阻力范疇。而且還應(yīng)該考慮毛細(xì)血管的分布密度。管徑狹窄除了先天因素，還有管壁黏附物增加的情況（伴隨動(dòng)脈硬化），這才是高血壓的病因。較高的心輸出量既然是大腦獲得氧氣的效率低下時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，那么任何影響氧氣代謝的環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都會(huì)加速高血壓的形成。所以，我們有必要談?wù)勅粘ｏ嬍持小按住钡闹匾?。最近我發(fā)現(xiàn)，吃XXX食用膠囊達(dá)不到理想效果的人，不喜歡吃醋的人比例非常高。因?yàn)檠鯕饷撾x紅細(xì)胞是在組織液的酸性環(huán)境下完成的，所以醋是可以影響氧氣的釋放效率的。我在網(wǎng)上也查到，日本的學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃醋可以預(yù)防高血壓。按照我的觀點(diǎn)，應(yīng)該叫“延緩高血壓形成的速度”更準(zhǔn)確。我們看看醋是如何對(duì)氧氣產(chǎn)生影響的。首先，氧氣脫離紅細(xì)胞需要酸性作為動(dòng)力，而組織液酸性主要來自細(xì)胞排放的二氧化碳碳酸化。但是如果穿越毛細(xì)血管的紅細(xì)胞數(shù)量有限，那么細(xì)胞就得不到多少氧氣，也就不能排放很多二氧化碳。于是組織液的酸性就較弱，氧氣就很難脫離紅細(xì)胞。也就是說，紅細(xì)胞變形不好的時(shí)候，在毛細(xì)血管網(wǎng)，會(huì)產(chǎn)生不利于氧氣釋放的惡性循環(huán)。其次，血液的酸性要弱于組織液；兩者的差額越高，越不利于氧氣在毛細(xì)血管的釋放。同時(shí)，釋放氧氣的酸性條件，可能在一定范圍內(nèi)，酸性越高、釋放的速度越越快。所以，如果經(jīng)常吃醋，可能會(huì)有利于保持對(duì)釋放氧氣有力的酸堿平衡平臺(tái)。我們知道，缺氧會(huì)增加自由基的產(chǎn)生；而自由基會(huì)破壞紅細(xì)胞的變形性，進(jìn)一步加劇缺氧。這是一種惡性循環(huán)。類似的情況發(fā)生在，血小板激活上。從上面的分析，我們可以推斷，醋有利于紅細(xì)胞的氧氣釋放效率，所以當(dāng)然可以降低自由基的產(chǎn)生速度，也就可以延緩紅細(xì)胞被破壞的速度，所以可以延緩高血壓的形成。孕婦在懷孕期間，喜歡拼命吃醋，顯然是一種自我保護(hù)反應(yīng)。孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的紅細(xì)胞變形性下降現(xiàn)象。這是因?yàn)榕咛ヅc母體爭(zhēng)奪氧氣導(dǎo)致母體缺氧、自由基泛濫、自由基氧化紅細(xì)胞的結(jié)果。而吃酸性物質(zhì)有利于氧氣的交換效率，所以孕婦吃酸性物質(zhì)是自我保護(hù)反應(yīng)。但醋不能治療高血壓。那是因?yàn)榇讻]有還原性，它不能還原已經(jīng)破壞的紅細(xì)胞；也不能融化血管壁上的氧化物。所以，醋也決不能軟化血管。氧氣對(duì)生命的影響，絕不僅僅是血壓，所以應(yīng)該培養(yǎng)起經(jīng)常吃醋的習(xí)慣。