貧血的診斷思路及鑒別診斷doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 15:14本頁(yè)面
【正文】 往往繼發(fā)大腸桿菌或鏈球菌感染，并發(fā)大腸桿菌病或鏈球菌性心包炎。缺鐵性貧血的血液學(xué)變化，為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白減少。紅細(xì)胞象為紅細(xì)胞直徑偏小，且大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，補(bǔ)鐵一周，外周血液多顯增生性造血效應(yīng)?！ ? 銅缺乏 原發(fā)性銅缺乏，在缺銅地區(qū)呈地區(qū)性發(fā)生。主癥為貧血消瘦，結(jié)膜蒼白，被毛顏色改變，牛的紅毛和黑毛變?yōu)榛颐蚝旨t色毛，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，四肢僵硬，關(guān)節(jié)腫大，容易骨折。血液和肝臟銅含量降低， mol/L，肝銅低于20ppm(干重)，可診斷為銅缺乏?！ ? 鈷缺乏 在海岸、湖岸及亞冰川等貧鈷地區(qū)性發(fā)生。牛、羊多見，常成群發(fā)病。主癥為異嗜，消瘦，結(jié)膜蒼白，腹瀉，逐漸衰弱。 四 再生障礙貧血疾病的鑒別 這類疾病的共同點(diǎn)是，除急性輻射病外，一般病程緩長(zhǎng)，進(jìn)行性加重，常伴有出血傾向和難以控制的感染。血液學(xué)變化呈正色素性貧血，全血細(xì)胞減少，而外周血液不顯骨髓在生反應(yīng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞反而減少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系細(xì)胞均明顯減少，僅淋巴細(xì)胞比例增高?！ ? 結(jié)核 除呈現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，支氣管肺炎以及淋巴結(jié)腫大等癥狀外，病畜逐漸消瘦，骨髓造血機(jī)能受抑制，呈現(xiàn)再生障礙性貧血?！ ? 鼻疽 病畜逐漸消瘦，骨髓造血功能受抑制，發(fā)生再生障礙性貧血。根據(jù)各型鼻疽的特征性癥狀，鼻疽菌素試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)陽性等可鑒別?！ ? 砷中毒 有杰出含砷農(nóng)藥(三氯化二砷等)的生活史，常在誤食含砷農(nóng)藥數(shù)小時(shí)起病。主征是重劇的胃腸道癥狀和神經(jīng)癥狀，如重劇腹瀉，或腹瀉與便秘交替發(fā)生，視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等慢性病例，出現(xiàn)再生障礙性貧血血液變化。肝、腎砷含量超過1015ppm可供確癥參考?！ ? 汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。有接觸有機(jī)汞農(nóng)藥的生活史。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、共濟(jì)失調(diào)等胃腸道和神經(jīng)癥狀。腎汞增高，驅(qū)汞治療顯效。 5 氯霉素中毒 有長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用氯霉素尤其是超量應(yīng)用的病史。首先是抑制紅細(xì)胞生成，而后骨髓其他細(xì)胞系也受抑制，出現(xiàn)再生障礙性貧血?！ ? 磺胺中毒 引起再生障礙性貧血，根據(jù)長(zhǎng)期應(yīng)用磺胺制劑的病史，可以鑒別。
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