【正文】 量化療（例如：大劑量MTX化療）。腫瘤藥物臨床試驗(yàn)。備注：重點(diǎn)科室技術(shù)達(dá)到5項(xiàng)及以上即可，如達(dá)不到5項(xiàng)可以使用相關(guān)技術(shù)替代（獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)的項(xiàng)目）十四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床康復(fù)工作：常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疾?。òㄟ\(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷）。常見(jiàn)神經(jīng)疾?。X卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷）。常見(jiàn)內(nèi)臟疾?。ㄐ姆渭膊?、糖尿病等）。常見(jiàn)慢性疼痛處理。康復(fù)評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能。平衡與協(xié)調(diào)功能。神經(jīng)功能。感知和認(rèn)知功能。日常自理能力。殘疾程度。言語(yǔ)語(yǔ)言功能評(píng)定。（新增項(xiàng)）康復(fù)治療：物理治療（包括運(yùn)動(dòng)療法和理療）。作業(yè)治療。言語(yǔ)治療。中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療（推拿、拳操等）。假肢和矯形器應(yīng)用和訓(xùn)練。簡(jiǎn)易壓力治療。刪除“心理治療”項(xiàng)臨床康復(fù)工作在一般科室內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，具有下列工作的能力：嚴(yán)重腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后和截肢后。嚴(yán)重冠心病、高血壓、心衰、糖尿病等內(nèi)臟疾病以及PCI（原為“PTCA”）和CABG術(shù)后。復(fù)雜慢性疼痛，例如肌筋膜痛綜合癥、纖維性肌痛癥、慢性下腰痛、復(fù)合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥等。（標(biāo)紅為新增項(xiàng)）康復(fù)評(píng)定：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。臨床步態(tài)分析。言語(yǔ)和吞咽功能評(píng)定。電生理（EMG、EP、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等）。高級(jí)腦功能和心理評(píng)定。痛閾評(píng)定。刪除“等速肌力測(cè)定”項(xiàng)康復(fù)治療：力量和耐力訓(xùn)練。神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)。平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。步態(tài)訓(xùn)練。壓力治療。各種理療。言語(yǔ)和吞咽治療。感知和認(rèn)知障礙的治療。1神經(jīng)阻滯治療（電刺激引導(dǎo)）。1膀胱和直腸訓(xùn)練技術(shù)。1假肢矯形器制作和訓(xùn)練。刪除“等速肌力訓(xùn)練”、“減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練”項(xiàng)十五、疼痛科（新增科室要求）星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)。肋間神經(jīng)阻滯技術(shù)。大關(guān)節(jié)（膝、肩、髖等）滑膜腔內(nèi)注射治療技術(shù)。三叉神經(jīng)干阻滯技術(shù)（含射頻熱凝術(shù)）。腰椎硬膜外腔置管注藥疼痛治療技術(shù)。經(jīng)皮骨骼肌附著點(diǎn)松解術(shù)。經(jīng)皮腰椎間盤(pán)臭氧減壓術(shù)。經(jīng)皮腰椎間盤(pán)膠原酶溶核術(shù)。經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻髓核成形術(shù)。經(jīng)皮脊神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)。經(jīng)皮胸和腰交感鏈毀損術(shù)。經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢化學(xué)毀損術(shù)。沖擊波技術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)（胸6及其以上，骨質(zhì)疏松和椎體腫瘤）。經(jīng)皮等離子頸椎間盤(pán)成形（減壓）術(shù)。椎間孔鏡治療技術(shù)。鞘內(nèi)藥物輸注通道和皮下注藥港植入術(shù)。鞘內(nèi)程控藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù)。脊髓神經(jīng)電刺激電極和刺激器植入術(shù)。三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)科室應(yīng)同時(shí)達(dá)到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）?？埔话憧剖抑攸c(diǎn)科室一、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備要求：大型X線機(jī)、CR/DR、胃腸造影機(jī)。多排螺旋CT。MR。大型DSA。PACS。（新增項(xiàng)，原為重點(diǎn)科室要求）影像診斷學(xué)要求：能開(kāi)展全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷等。能開(kāi)展心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷等。能開(kāi)展全身各部位的CT檢查及診斷等。能開(kāi)展全身MR檢查及診斷。介入放射學(xué)要求：能開(kāi)展介入放射學(xué)乙類以下手術(shù)項(xiàng)目：全身各部位動(dòng)脈及靜脈造影術(shù)。四肢動(dòng)脈、靜脈溶栓術(shù)。各部位良、惡性腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療/栓塞術(shù)。上消化道內(nèi)支架放置術(shù)。經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)微創(chuàng)治療技術(shù)。下腔靜脈過(guò)濾器放置術(shù)。經(jīng)皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術(shù)。全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)。超聲設(shè)備要求：中高檔彩色超聲診斷儀；醫(yī)學(xué)影像圖文報(bào)告系統(tǒng)；有專用超聲引導(dǎo)穿刺探頭或引導(dǎo)架。超聲檢查、診斷項(xiàng)目：能開(kāi)展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的常規(guī)二維超聲檢查和診斷；能開(kāi)展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的彩色多普勒超聲檢查和診斷；能開(kāi)展婦科和前列腺的腔內(nèi)二維超聲檢查和診斷；能開(kāi)展腹腔內(nèi)大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；能開(kāi)展外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；能開(kāi)展顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；能開(kāi)展淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；能開(kāi)展婦科和前列腺的腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查和診斷。介入超聲要求：能開(kāi)展各種臨床治療的定位和引導(dǎo)。教學(xué)、科研要求：有帶教本科生、進(jìn)修生的能力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：數(shù)字化胃腸造影機(jī)。高端多排螺旋CT。高場(chǎng)MR。平板DSA。刪除“PACS”項(xiàng)影像診斷學(xué)要求：能開(kāi)展無(wú)創(chuàng)性心臟功能成像。能開(kāi)展冠脈及全身其他血管的影像學(xué)診斷。MR功能成像、CT與MR灌注成像。（新增項(xiàng)、）能開(kāi)展各種治療前定位（放療、介入等）。介入放射學(xué)要求：能開(kāi)展介入放射學(xué)甲類手術(shù)項(xiàng)目：神經(jīng)系統(tǒng)介入診療術(shù)。呼吸系統(tǒng)介入治療（支氣管動(dòng)脈栓塞、氣管/支氣管支架）。動(dòng)脈系統(tǒng)：大動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與四肢動(dòng)脈血管成形術(shù)，支架植入術(shù)。靜脈系統(tǒng)：上/下腔靜脈/髂靜脈血管成形術(shù)/急性肺動(dòng)脈栓塞溶栓治療/濾器植入與取出。靜脈支架植入術(shù)。門(mén)脈高壓介入治療（TIPSS/胃底靜脈栓塞/脾動(dòng)脈栓塞）。膽道與腸道系統(tǒng)：支架置入與取石/結(jié)腸支架置入。椎體成形術(shù)/椎體血管栓塞術(shù)。經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻/微波/冷凍/粒子植入。血管瘤與畸形血管栓塞/硬化治療。超聲設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：高檔彩色超聲診斷儀為主； PACS系統(tǒng)；有三維容積探頭；有專用術(shù)中探頭；有專門(mén)的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉設(shè)備、器械，搶救設(shè)備、藥品等。有用于超聲介入治療用的專用設(shè)備，如激光治療儀、微波治療儀、射頻治療儀，高能聚焦超聲治療儀、冷凍治療儀等。超聲檢查、診斷項(xiàng)目：（除一般科室擁有的項(xiàng)目外）：刪除“能開(kāi)展新生兒顱腦超聲檢查”項(xiàng)能開(kāi)展早孕胎兒系統(tǒng)篩查；能開(kāi)展中孕胎兒系統(tǒng)篩查；能開(kāi)展超聲造影檢查；能開(kāi)展三維超聲檢查；能開(kāi)展四肢關(guān)節(jié)超聲檢查；能開(kāi)展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。介入超聲要求：能開(kāi)展術(shù)中超聲；能獨(dú)立開(kāi)展超聲定位穿刺活檢、抽液或置管；能獨(dú)立開(kāi)展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融術(shù)；能開(kāi)展超聲定位放射性粒子植入術(shù)；能開(kāi)展超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)；能開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。能開(kāi)展超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)；能開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。教學(xué)、科研要求：有指導(dǎo)、培養(yǎng)碩士研究生的能力；有開(kāi)展科研的能力。二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科常規(guī)開(kāi)展至少400項(xiàng)臨床檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目，不得開(kāi)展法定已淘汰的項(xiàng)目和方法；專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。各專業(yè)開(kāi)展項(xiàng)目要求（1）臨床血液學(xué)：開(kāi)展血常規(guī)、溶血、凝血、纖溶、血流變和血小板聚集功能檢測(cè)（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）等試驗(yàn)；血常規(guī)檢查有鏡檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢應(yīng)在報(bào)告中留有記錄（原為“復(fù)檢有記錄及報(bào)告”）。（2）臨床體液學(xué)：開(kāi)展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學(xué)、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢應(yīng)在報(bào)告中留有記錄。（原為“復(fù)檢有記錄及報(bào)告”）。（3）臨床化學(xué)：開(kāi)展蛋白、酶類、脂類、電解質(zhì)、心肌標(biāo)志物、蛋白電泳、激素、代謝產(chǎn)物、血?dú)夥治龅龋▌h除“微量元素”）檢測(cè)。（4）臨床免疫學(xué)：開(kāi)展體液免疫、細(xì)胞免疫、病原體血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過(guò)敏原等檢測(cè)；保留至少近三年的原始記錄（ELISA試驗(yàn)還應(yīng)保留酶標(biāo)儀讀數(shù)和判斷結(jié)果）。（原為“ELISA試驗(yàn)以酶標(biāo)儀讀數(shù)判斷結(jié)果，并有至少近五年的原始記錄”）（5）臨床微生物學(xué)：開(kāi)展涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等試驗(yàn)及耐藥因子的檢測(cè)；微生物鑒定到種，藥敏試驗(yàn)的抗生素應(yīng)及時(shí)更新并滿足臨床治療和臨床耐藥性監(jiān)測(cè)；細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率每年至少30%，有苛養(yǎng)菌、厭氧菌的陽(yáng)性記錄。（6）臨床分子生物學(xué)：實(shí)驗(yàn)室必須獲得部或省級(jí)技術(shù)驗(yàn)收合格證才能（原為“經(jīng)技術(shù)驗(yàn)收合格”）開(kāi)展病原體和核酸等項(xiàng)目檢測(cè)。建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系，所有開(kāi)展項(xiàng)目均建立操作SOP文件，所有用于檢測(cè)的儀器設(shè)備均建立校準(zhǔn)、操作、維護(hù)的SOP文件，保留工作相關(guān)記錄。（原為“及相關(guān)記錄”）所有專業(yè)的檢測(cè)項(xiàng)目均常規(guī)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作，RCV符合省推薦要求；各項(xiàng)目須參加江蘇省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，合格率大于70%。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）功能至少應(yīng)包括（原為“運(yùn)行良好的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），功能覆蓋生成”）檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、標(biāo)本采集時(shí)間、接收時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間、報(bào)告時(shí)間，室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，試劑與儀器管理，標(biāo)本條形碼管理，檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)送和查詢等。（刪除“保證試劑按規(guī)定要求儲(chǔ)存和在有效期內(nèi)使用等”）檢驗(yàn)報(bào)告格式及內(nèi)容符合《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，有報(bào)告審核制度及記錄，有危急值報(bào)告制度及記錄。實(shí)驗(yàn)室生物安全符合《江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》要求。常規(guī)開(kāi)展臨床檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目大于500項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）聯(lián)網(wǎng)。所有專業(yè)的檢測(cè)項(xiàng)目均常規(guī)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作，80%的項(xiàng)目的RCV符合小于國(guó)家推薦要求；參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，全部參加江蘇省臨床檢驗(yàn)中心組織的各項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)（合格率大于85%）。有2名以上檢驗(yàn)醫(yī)師，應(yīng)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用培訓(xùn)和咨詢，參加臨床會(huì)診（原為“其職責(zé)為確定開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)項(xiàng)目及其檢測(cè)方法”）；建立實(shí)驗(yàn)室參考范圍；負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋（刪除原來(lái)“及進(jìn)一步檢驗(yàn)的建議”內(nèi)容）；定期參加查房，參加臨床疑難病例討論會(huì)。（刪除“介紹新項(xiàng)目及其臨床意義”）開(kāi)展少見(jiàn)或特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目；對(duì)轄區(qū)內(nèi)下級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科的疑難檢驗(yàn)結(jié)果給予指導(dǎo)和幫助，如可疑結(jié)果的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。（新增項(xiàng)）根據(jù)國(guó)際/國(guó)家實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理（如ISO15189）。（新增項(xiàng)）刪除原有“開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室臨床路徑的工作，進(jìn)行可疑結(jié)果的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，如：中和試驗(yàn)、RIBA、Western Blot等”項(xiàng)三、輸血科科室體制建全，科主任資質(zhì)及人員配備符合《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）建設(shè)管理規(guī)范》要求，建立健全輸血科規(guī)章制度和操作規(guī)程。臨床用血計(jì)劃上報(bào)率100%。（原為“按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）建設(shè)管理規(guī)范》建立健全輸血科規(guī)章制度和操作規(guī)程?！保┹斞嗳菪詸z測(cè)規(guī)范：開(kāi)展AB0血型、RHD血型鑒定；交叉配血試驗(yàn)（不能僅用鹽水介質(zhì)法，至少應(yīng)選用聚凝胺法、抗人球蛋白法、微柱凝膠（標(biāo)紅為新增內(nèi)容，刪除“酶法”內(nèi)容）等能檢出IgG抗體的中方法的一種）；不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價(jià)檢測(cè)、Coomb,s試驗(yàn)。臨床用血申請(qǐng)實(shí)行分級(jí)管理制度（原為“嚴(yán)格按照省衛(wèi)生臨床科學(xué)合理用血指南”），臨床用血符合適應(yīng)證。成分輸血率（原為“紅細(xì)胞輸注率”）達(dá)99%以上，積極開(kāi)展自體輸血（包括貯存式、等溶稀釋、回收式）（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）工作，自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)達(dá)到25%以上(自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)比較科學(xué)合理，因?yàn)榉鞘中g(shù)病人無(wú)法開(kāi)展自體輸血)。 自體輸血率（%）=自體輸血人次/手術(shù)用血人次100% （標(biāo)紅為新增內(nèi)容）建立和使用臨床輸血計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，信息管理系統(tǒng)必須涵蓋血液出入庫(kù)及配發(fā)血的全過(guò)程，確保血液信息可以追蹤溯源。（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）開(kāi)展疑難血型、疑難配血工作；參與輸血會(huì)診，指導(dǎo)臨床合理用血。有輸血醫(yī)師，并有輸血醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃；所有開(kāi)展的輸血相容性檢測(cè)項(xiàng)目均有質(zhì)量控制措施和制度。參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。輸血信息管理系統(tǒng)與HIS、LIS聯(lián)網(wǎng)。信息化管理覆蓋臨床輸血的全過(guò)程。能完成或指導(dǎo)本科生、研究生和進(jìn)修生的培養(yǎng)帶教工作。四、藥學(xué)部（藥劑科）調(diào)劑工作（1）門(mén)診藥房：實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥；有為特殊（如傷殘、軍人）病人的服務(wù)規(guī)范與服務(wù)窗口；設(shè)立有特殊藥品調(diào)配窗口、門(mén)診咨詢窗口或咨詢臺(tái)，開(kāi)展用藥咨詢服務(wù)。（刪除原有“開(kāi)展合理用藥宣教?！眱?nèi)容）（2）急診藥房：設(shè)置在急診科內(nèi)；有符合急診救治需要的藥品；有24小時(shí)的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）（3）住院病區(qū)藥房：供應(yīng)藥品的種類應(yīng)與收住病人的臨床診療需要相適宜，對(duì)病房(區(qū))口服藥品實(shí)行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥。根據(jù)診療需求設(shè)定病區(qū)基數(shù)藥品目錄及急救車藥品目錄，并定期檢查。（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）有夜間臨時(shí)醫(yī)囑取藥的程序。（4）建立靜脈藥物配置中心（室），能開(kāi)展腸外營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒藥品（原為“危害藥品”）和其他的靜脈藥物集中調(diào)配工作。（5）藥品調(diào)劑的質(zhì)量管理：有調(diào)配藥品“四查十對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。有處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣，醫(yī)師簽名與藥房留樣的符合率達(dá)到100%；門(mén)診處方每張藥品數(shù)≤5個(gè)品種；門(mén)診處方、住院醫(yī)囑審核率100%（標(biāo)紅為新增內(nèi)容）；門(mén)診處方（含中藥飲片）復(fù)核率100%；普通處方調(diào)配合格率≥95%；麻醉藥品、精神藥品處方合格率100%。門(mén)診處方與住院醫(yī)囑用藥藥品名稱通用名（化學(xué)名）使用率達(dá)100%。調(diào)配藥品的出差錯(cuò)率≤‰；飲片配方總量誤差≤177。5%；調(diào)配藥品用法用量標(biāo)示率達(dá)100%；用藥交待每人不少于20秒；藥學(xué)技術(shù)服務(wù)滿意度≥