特發(fā)性室性心動過速doc-資料下載頁
2025-07-18 12:00本頁面
【正文】 同導(dǎo)聯(lián)T波轉(zhuǎn)為倒置(即T波在Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)倒置，～)，稱為電張調(diào)整性T波改變(也可伴有ST段下移)(圖6)。此系一過性改變，多在數(shù)天或十余天內(nèi)恢復(fù)。發(fā)生機制尚不清楚。有人認為室性心動過速時心肌受累、心肌纖維拉長，即便停止室性心動過速，心肌復(fù)極也不正常，可導(dǎo)致T波改變?！ ?4)特發(fā)性室性心動過速伴傳出阻滯：在少數(shù)情況下，室性心動過速時，室性異位起搏點周圍發(fā)生傳出阻滯，多為二度，呈2∶3∶2傳出阻滯，導(dǎo)致RR間期不等(圖7)?！ ?5)特發(fā)性室性心動過速伴室房傳導(dǎo)阻滯(圖8)?！ ¤b別 兩者的心電圖表現(xiàn)雖同屬單形性室性心動過速，其心電圖特點有類似之處，但病因及臨床意義卻決然不同，兩者鑒別并不困難。心律失常的鑒別診斷必須結(jié)合臨床全面分析。病理性陣發(fā)性室性心動過速的特點是：①90%以上患者有器質(zhì)性心臟病，70%～80%發(fā)生在冠心病患者。②心電圖上常有缺血性ST段壓低、T波異?；蛐募」Ｋ缊D形。③程序期前刺激可誘發(fā)出持續(xù)性室性心動過速，被誘發(fā)者其猝死率高。④預(yù)后嚴重。而特發(fā)性室性心動過速多發(fā)生在正常人，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好?！ ?1)LBBB型特發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS額面心電軸大多數(shù)為右偏，少數(shù)為正?；蜃笃?。而心肌梗死后病理性陣發(fā)性室性心動過速心電軸大多為左偏：致心律失常性右心室發(fā)育不良性室性心動過速大多為左偏，少數(shù)為正常。 (2)LBBB型特發(fā)性室性心動過速aVL導(dǎo)聯(lián)呈QS型，而心肌梗死后病理性陣發(fā)性室性心動過速aVL導(dǎo)聯(lián)呈R型。右心室發(fā)育不良aVL導(dǎo)聯(lián)呈R或S型。 (3)LBBB型特發(fā)性室性心動過速肢體導(dǎo)聯(lián)R波振幅總和≥%，不出現(xiàn)QR型(但偶有例外)，而病理性陣發(fā)性室性心動過速肢體導(dǎo)聯(lián)R波振幅≥40mV者僅占5%，并有75%的患者出現(xiàn)QR圖形。右心室發(fā)育不良≥40mV的僅占20%?！ ?由于特發(fā)性持續(xù)性室性心動過速的發(fā)作呈陣發(fā)性，而且持續(xù)時間長，所以在年輕患者常誤診為陣發(fā)性室上性心動過速。此時的鑒別主要依據(jù)有無房室分離，如伴有則提示為特發(fā)性室性心動過速?？勺鍪彻軐?dǎo)聯(lián)心電圖，以充分顯示房室分離。并發(fā)癥 當室性心動過速持續(xù)時間過長時可出現(xiàn)眩暈、暈厥、血壓下降等并發(fā)癥。藥品1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1